Shifokorlar tomonidan ko'pincha "PND" deb ataladigan paroksismal noktürnn dispnesi odatda yurak yetishmovchiligi sababli ayniqsa bezovtalovchi alomatdir. PND a'zosi bo'lgan kishi to'satdan uyqudan qattiq nafas olayotganida (nafas qisilishi) birdan uyg'onadi va o'zini havo havosi, yo'talish va yotoqdan chiqishga va tik turishga majburlash hissi topadi.
Eng kamida, qurbonlik to'shakning chetiga o'tirib, ko'pincha havo uchun ochiq derazaga borishga ehtiyoj sezishi mumkin.
Nafas olish odatda bir necha daqiqadan ko'proq vaqt davomida yaxshilanadi. Holbuki, alomatlar ketgach ham, bu juda xavotirli va dramatik semptom odatda ishlab chiqaradigan tashvish tufayli PND epizodidan keyin uyquga qaytishi mumkin emas.
Ba'zida PND tezlik bilan hal qilmaydi va o'rniga turishi mumkin. Alomatlar doimiy ravishda e'tibordan chetda qolmaslik uchun juda qattiqdir, chunki PND doimiy epizodi 911 raqamiga qo'ng'iroqni yoki shoshilinch xonaga borishni majbur qiladi.
O'z-o'zidan hal qiladimi yoki yo'qmi, PND har doim xavfli belgidir, bu odatda insonning yurak etishmovchiligi ancha yomonlashayotganini ko'rsatadi. Shunday qilib, PNDni boshdan kechirgan har bir kishi, simptomlar tezda hal etsa ham, darhol o'z doktori bilan murojaat qilishlari kerak.
Sabablari
Paroksismal qorong'i dispniya odatda kongestif yurak etishmovchiligi , ko'pincha nafas olish epizodlari bo'lgan yoki ortopneni (yotganida nafas qisilishi) bo'lgan odamlarda tez-tez (lekin har doim ham emas) sabab bo'ladi.
PNDni boshdan kechirgan odamlar, odatda, yurak yetishmovchiligi, odatda, suyuqlikning haddan tashqari yukini ko'rsatadigan oyoq va oyoqlarida hech bo'lmaganda ba'zi shishlar (shish) mavjud.
Yurak etishmovchiligi bo'lgan va uyqu holatida yotadigan odamlarda tanada sezilarli suyuqlik o'zgarishlariga olib kelishi mumkin. Birinchidan, suyuqlik to'qimalardan plazmaya aylanadi, bu esa plazma hajmini oshiradi.
Bundan tashqari, quyosh yoki qorin bo'shlig'idagi quyoshning og'irligi kun davomida tananing pastki qismlaridan harakatlana oladigan ortiqcha suyuqlikning bir qismini tashkil qiladi. Keyinchalik bu suyuqlik o'pkaga qayta taqsimlanishi mumkin.
Ba'zan bu suyuq siljishlar yurak etishmovchiligi bo'lgan odam yotib qolganda nafas qisilishiga olib keladi. Bu tezda suyuqlik almashinuvi ortopnaning alomatini keltirib chiqaradi. Ortopnaga ega bo'lgan odamlar tezda ko'kragini ko'tarishning ta'siriga ega bo'lgan to'shaklarini boshini ko'tarishni o'rganadilar. Bu suyuqlikni o'pkaga ko'tarilishiga yordam beradi. (Shifokorlar, odatda, yurak kasalligiga chalingan bemorlarni kechqurun qancha yostiq ishlatishlarini so'rashadi - bu odam boshdan kechirayotgan ortopnaning darajasini taxminiy baholashdir.)
Ammo PND bilan suyuqlik siljishi simptomlarga sabab bo'lmaydi. Aksincha, voqealar zanjiri oxir-oqibat (birovning uyquga ketishi mumkin bo'lganidan keyin) kechikish hosil qiladi - va odatda dispnaning juda ham og'ir boshlanishi. PND bilan og'rigan bemorlarning semptomlarining kechikishi sababi to'liq aniq emas. Ko'rinib turibdiki, miyaning nafas yo'llari markazida yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlarda uyqu vaqtida tushkunlikka tushib qolish yoki uyqudagi adrenalin miqdori yurak funktsiyasini susaytirishi va o'pkada suyuqlik to'planishiga imkon beradi.
PND yurak etishmovchiligidan boshqa holatlarga olib kelishi mumkinmi?
"PND" atamasini ishlatish uchun "to'g'ri" usul shifokorlar tomonidan mutlaqo kelishilmagan. Kardiyologlar, odatda, PNDni san'atning bir davri deb hisoblashadi va ular nafaqat konjestif yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga qo'llanishi mumkin. Bu foydalanish "PND" uchun alohida ahamiyatga ega. PNDni rivojlantiradigan yurak yetishmovchiligi bo'lgan insonlar juda tez, kuchli yurak etishmovchiligini tezda rivojlantiradi. Demak, ular yurak yetishmovchiligi yuzaga kelishi mumkin bo'lgan og'ir, ehtimol hayotga xavf soladigan epizodni oldini olish uchun ular agressiv terapiyani darhol amalga oshirishlari kerak.
Shuning uchun kardiologlar "PND" deb atasa, ular ham diagnostika, ham prognostik tushuntirishlarni amalga oshiradilar.
Shunga qaramasdan, "paroxysmal nocturnal dispne" chindan ham "tungi nafas olishning to'satdan boshlanishi qisqarishi" degan ma'noni anglatadi va shuning uchun u uxlash vaqtida dispnaga olib keladigan har qanday tibbiy holatga qo'llanishi mumkin. Shunday qilib, "PND" keng jamoatchilik orasida faqatgina alomatning ta'rifi. Shunday qilib, siz "PND" ni bir necha xil tibbiy sharoitlarda qo'llasa bo'ladi, bu esa kechalari to'satdan nafas olishiga olib kelishi mumkin. Bu sharoitlar juda ko'pdir va ularda uyqu apnesi , astma va o'pka emboli mavjud . Bundan tashqari, diastolik yurak etishmovchiligi va aktiv yurak ishemiyasi ( aktiv koronar sindromda bo'lgani kabi) kabi konjestif yurak yetishmovchiligi tashqari kardiyak sharoitlarni o'z ichiga oladi.
Bir so'zdan
Qorong'u dispnening kechada yurak yetishmovchiligi yoki boshqa sabablarga bog'liqligini aniqlash siz uchun emas. Bu sizning shifokoringizga tegishli. Bilishingiz kerak bo'lgan narsa PND har doim jiddiy tibbiy muammoning davom etayotganini ko'rsatadi. Nima sababdan paydo bo'lsa, bu alomatlar yuzaga kelsa darhol tibbiy yordam olishingiz kerak.
> Manbalar:
> Yansi CW, Jessup M, Bozkurt B, va boshq. 2013 yil, ACCF / AHA yurak etishmovchiligini boshqarish bo'yicha qo'llanma: Qisqacha qisqacha ma'lumot: Amerikaning Kardiologiya jamiyati kolleji / Amerika yurak assotsiatsiyasining dasturiy ko'rsatmasi. Circulation 2013; 128: 1810.