Nafas etishmovchiligi yoki nafas qisilishi nafaqat qo'rqinchli alomatdir, balki jiddiy tibbiy muammoning muhim belgisidir. Agar sizda nafas bor bo'lsa, shifokor to'g'ri tashxis qo'yish uchun zarur bo'lgan barcha vaqtni talab qilishi kerak, chunki to'g'ri tashxis qo'yish eng yaxshi davolanishni tanlashda muhim ahamiyatga ega.
Yaxshiyamki, sizning shifokoringiz sog'ayganingiz haqida gaplashganingizdan so'ng nafas olishingizni keltirib chiqaradigan narsalar haqida muhim ma'lumotlarga ega bo'lishi va ehtiyotkorlik bilan fizik tekshiruv o'tkazishi ehtimoldan yiroq emas.
Odatda, tashxisni tasdiqlash uchun bir yoki ikki qo'shimcha sinov bilan siz nafas qisqarishini oldini olish uchun davolanishni boshlashingiz mumkin.
Dispniya nimaga o'xshaydi?
Dispniya nafas olishning etarli emasligi, havo etishmasligi.
U sizga ko'krak qafasining kuchayib ketishi, bezovtalanayotgani yoki vahima tuyg'usiga hamroh bo'lishi mumkin. Uning sababiga qarab dispniya alohida hollarda, alohida hollarda paydo bo'lishi mumkin. Boshqa tarafdan u doimiy bo'lib, yoki asta-sekin yomonlashishi mumkin. Nafasning ayrim shakllari aniq sababga ega bo'lsa-da, o'zingizni (mashaqqatli mashqlar kabi) aniqlashingiz mumkin, aniqlanmagan dispniya doimo shifokor tomonidan baholanishi kerak.
Qanday tibbiy sharoitlar nafas olishni keltirib chiqarishi mumkin?
O'pka va havo yo'li kasalliklari
- O'pka o'z ichiga olgan kasalliklar, shu jumladan amfizem , o'pka saratoni , o'pka fibrozisi yoki sarkoidoz .
- Astma va bronxit kabi havo yo'llarining buzilishi.
- O'pka va havo yo'llari bilan bog'liq infektsiyalar, shu jumladan bakterial pnevmoniya, gipoplazmoz yoki tuberkulyoz .
- O'pka ichidagi qon tomirlari, shu jumladan pulmoner gipertenziya va o'pka emboli kasalliklari .
- Kichkina o'pka kasalligi yoki pnevmotoraks kabi boshqa o'pka yoki ko'krak qafasi shartlari.
Yurak kasalliklari
Deyarli har qanday kardiak buzilish nafas qisilishi (koronar arteriya kasalligi, yurak qopqog'i kasalligi, aritmiya yoki perikard kasalligi), ammo nafas qiyinlishuvi yurak yetishmovchiligida eng ko'p uchraydi.
Anksiyete buzilishi
Xavotirlar ko'pincha nafas olish hissi bilan ifodalanadi.
O'zgartirish
Kasallik yoki mashg'ulot turmush tarzi tufayli juda «shaklsiz» bo'lib, nafas qisilishi bilan hatto nafas olish mumkin.
Boshqa tibbiy sharoitlar
Bularga anemiya (kam qon tanachalari soni), dysautonomia va tiroid kasalliklari kiradi .
Dispnning sababi nimada muhim ahamiyatga ega?
Bu erda dispnaning sababini aniqlashga urinishda shifokoringiz bilan maslahatlashadigan muhim maslahatlar mavjud.
- Hozirgi yoki o'tmishdagi chekuvchimisiz? (o'pka kasalligi yoki yurak xastaliklari mavjudligini bildiradi.)
- Sizda ko'chmanchi turmush tarzingiz, yuqori xolesterin, gipertenziya, diabet yoki boshqa yurak xatarlari omillari bormi? (yurak xastaliklaridan kelib chiqadi).
- Sizda o'pka kasalliklarini keltirib chiqaradigan toksinlarga ta'sir qilish tarixi bormi?
- Sizda zaiflashtirilgan immunitet tizimi bormi yoki yaqinda yuqumli kasalliklarga duchor bo'lasizmi? (pnevmoniya yoki boshqa yuqumli o'pka kasalligi).
- Yaqinda jarrohlik, uzaytirma yotqizish yoki uzun samolyot safaringiz bormi? (pulmoner emboli mavjudligini bildiradi.)
- Uzoq muddatli harakatsizlik bilan yaqinda kasal bo'lganmi? (Dekontajani taklif qiladi.)
- Sizda dispnani (tiroid kasalligi yoki dysautonomia kabi) yuzaga keltirishi mumkin bo'lgan boshqa tibbiy sharoitlarning alomatlari bormi?
- Sizning nafas olish paterningiz muayyan sababni keltirib chiqaradimi? (Masalan, ortopneya yoki paroksismal nocturnal dispniya yurak etishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin.)
- Sizning nafasingiz doimiymi yoki doimiy ravishda yomonlashadi? (Ushbu naqsh pnevmoniyaga yoki boshqa o'pka kasalligiga yoki yurak etishmovchiligiga ishora qiladi).
- Sizning nafas olishingiz juda qiyin bo'ladimi? (Ushbu naqsh astma, amfizem, takrorlab borayotgan o'pka emboli yoki koronar arter kasalligidan dalolat beradi).
Qanday sinovlar kerak bo'lishi mumkin?
Agar shifokor o'pka kasalligidan shubhalansa, u tashxisni tasdiqlash uchun ko'krak qafasi rentgenografiyasi va o'pka funktsiyasini tekshirishni xohlaydi.
Agar o'pka emboli shubha qilingan bo'lsa, siz o'pkadan skeletga muhtoj bo'lasiz (o'pkaning arteriyalarida tiqilib ketishni ko'zlaydigan ko'rish meshi), D-dimerli test (yaqinda qon pıhtig'ining belgilarini tekshiradigan qon tekshiruvi) , sizning oyoqlaringizning ultratovush tekshiruvi (qon pıhtog'ini izlash uchun). Agar yurak kasalligi sabab deb hisoblansa, shifokoringiz yurak vazifasini baholash uchun ekokardiyogram bilan boshlanadi. Agar siz nafas qisilishi, qalqonsimon bez kasalligi yoki infektsiyaga aloqador deb hisoblasangiz, qon tekshiruvlari foydali bo'lishi mumkin.
Pastki chiziq
Noma'lum yoki kutilmagan dispnaga muhim va potentsial xavfli tibbiy yordam ko'rsatilishi mumkin, shuning uchun siz ushbu belgini boshdan kechirayotgan bo'lsangiz shifokor tomonidan imkon qadar tezroq baholanishi kerak. Ko'pgina hollarda, dastlabki tibbiy baholashni (tibbiy hikoya va fizikani tekshirish) amalga oshirganidan so'ng, ehtiyotkor shifokor muammoni keltirib chiqaradigan narsa haqida juda yaxshi fikrga ega bo'ladi. Keyinchalik undan keyingi sinovlar shubhali tashxisni tasdiqlashga qaratilgan bo'lishi mumkin.
Nafas qisilishining to'g'ri sababini aniqlash, agar sizning shifokoringiz nafas olish muammosini baholash orqali yugurib ketganiga yoki boshqa sabablarni bartaraf eta olmasa, boshqa shifokorni ko'rishni qat'iy o'ylashingiz kerak.
Manbalar:
Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L va boshq. Rasmiy Amerika Toraks Jamiyati bayonotida: dispnaning mexanizmlari, baholash va boshqarish bo'yicha yangilanishlar. Am J Respir Crit Care Med-2012; 185: 435.
Oelsner EC, hudud JA, Kawut SM, va boshq. Ambulatoriyalarda nafas qisilishi uchun diagnostik baholash uchun noinvaziv testlar: Atherosklerozning o'pka ishlashining ko'p millatli tekshiruvi. Am J Med 2015; 128: 171.