Tourniquets - qon ketishini nazorat qilish uchun ishlatiladigan qattiq bantlar. Tourniquets faqat qo'l va oyoq jarohatlari ustida ishlaydi; siz bemorning bo'ynidagi atrofida qattiq chiziqni kesib, qon oqimini to'xtatish uchun qisqartirolmaysiz.
An'anaga ko'ra, kasallikning rivojlanishidan shikast etish uchun eng yomon qon ketishlar uchun turniketalar saqlanib qolgan.
Tourniquet ixtilofi
Turnirdan foydalanish 1674 yilda jang maydonida birinchi marta hujjatlashtirilgan edi. Turniket ishlatishning og'irligi to'qimalarga shikast etkazilishiga olib keldi. Askarlar, tez-tez turnike foydalanishga bog'liq bo'lgan, ammo infektsiyani osonlikcha osongina olishlari mumkin bo'lgan oyoq-qo'llarni amputatsiya qilishgan. Oxir-oqibat, turniketlarda favqulodda yordam ko'rsatish sohasida yomon rep ishlab chiqildi.
Fuqarolik dunyosida turniketni qo'llash oxirgi chora sifatida ko'rilgan. Askarlar uchun mantiqiy deb hisoblashdi, chunki urush yaralari jiddiy va kurashchi jang qilish kerak. Tourniquet qo'llanilishi mumkin va e'tiborga olinmaydi.
Bu turniket ishlamayapti degani emas. Aksincha, turniketlar qon ketishini yaxshi darajada ushlab turishi va boshqa usulda to'xtamasligi mumkin bo'lgan og'ir qon ketish holatlarida foydali bo'lishi mumkin. Ular jang maydonida ommalashgan, chunki ular tezda qo'llanilishi mumkin va ular joylarda bo'lganda doim kuzatib borishning hojati yo'q, hatto jarohatlangan askarlarni ham ongli ravishda saqlashga va jang qilishda davom etishlariga imkon beradi.
Oddiy fuqarolar, fikr yuritish vaqti bor edi. Qon ketishni nazorat qilish uchun qadamlar orqali metodik usulda foydalanishimiz mumkin. Biz to'g'ridan-to'g'ri bosim bilan boshlashni o'rgandik va agar bu ishlamasa, ko'taring. Agar qon ketish davom etsa, turniket dahshatli variantga aylandi. Xullas, buzilgan, turniketlar, agar ishlatilsa, bo'rining yo'qolishini kafolatlashi kerak edi. Qon oqimini yo'qotish, albatta, katastrofik to'qimalarga shikast etkazishi mumkin.
Zamonaviy, dalillarga asoslangan tibbiyot turniket haqida ko'pdan beri fikr yuritmoqda. Qonash juda jiddiy muammo. U mavjud bo'lganda uni to'xtatish kerak. Agar bo'lmasa, bemor o'lishi mumkin. Bema'ni gaplar uchun vaqt yo'q.
Tourniquet qachon foydalanish kerak
Turniketga murojaat qilish ikki holatda amalga oshirilishi kerak:
- Agar qonashni darhol va bir vaqtning o'zida qo'llanilganda to'g'ridan-to'g'ri bosim va balandlik bilan to'xtatib bo'lmasa.
- Agar biror sabab bo'lsa, to'g'ridan-to'g'ri bosim saqlanib qolishi mumkin emas, hatto u ishlayotgan bo'lsa ham.
1-sonli qonashni nazorat qilish bosqichlarini o'tkazishning an'anaviy ko'rinishi, ammo tezlashadi. Men faqat chaqaloq paramedik bo'lganimda, kasalliklarni yo'qotib, hayotni saqlab qolishni o'rganganman, qon ketish nazoratini ilova qatlami sifatida o'rgandim. Birinchidan, siz to'g'ridan-to'g'ri bosim o'tkazishga harakat qildingiz va bir muncha vaqt o'tgach, balandlikka ko'tarildi. Siz kutishingiz kerak bo'lgan qancha vaqt yaxshi aniqlangan emas edi. Nima bo'lishidan qat'iy nazar, u juda sekin va mantiqsiz edi.
Nima uchun kutish kerak? To'g'ridan-to'g'ri bosim va ko'tarilish birgalikda ishlay olsa, uni birgalikda bajaring. Teshikni tiqish uchun chayqalishda qattiqroq siqqan holda qo'lni yurak darajasidan yuqoriga ko'taring. Agar o'sha paytda qon sizning barmoqlaringiz ostidan yugurib chiqqani yoki tashqariga chiqayotgan bo'lsa, turniket yomon fikr emas.
2 raqami jangdan olingan saboqdir. Jangchilar jang qilishadi va turniketlar ularga ruxsat berishadi. Bu fuqarolarga ham tegishli. Hikerler yordamga borish uchun zaxira kerak. Ko'p jarohati olgan bemorlar qo'llarni ozod qilishga imkon beradigan muolajalarga muhtoj. Tez yordamni tezda kutish, qutqaruvchi qo'lida charchoqni to'g'ridan-to'g'ri bosim o'tkazishga urinmoqda.
Tourniquets ham bemor tomonidan o'zini o'zi qo'llashi mumkin. To'g'ridan-to'g'ri bosimning o'zini o'zi qo'llash juda qiyin.
Urushga qarshi dastur turizmi (CAT)
Jangovar dasturlar turniket (CAT) - eng keng tarqalgan savdo turnikidir. Bu AQSh harbiylarining talablariga javob beradi. U siqila olmaydi, u shamollatgichdan foydalanadi (turniketni tortish uchun tutqich) va bemor tomonidan o'zini o'zi qo'llash mumkin.
Bu narsalar birinchi navbatda bozorga kelganida, ular faqat qora rangga kirdilar, men esa fuqarolik turniketini taklif qilmayman. Sizning qonash qo'lingiz atrofidagi yorqin to'q sariq ip bilan turmaslik uchun jangovar vaziyatda mutlaqo mantiqqa ega, lekin qora qonni yashiradi va kam nurda ko'rish qiyin. Kasalxonada shifokorlar, qora bo'lsa, turniketni sog'inishi mumkin.
CAT, ishqalanish tokasidan o'tib, qaymoqning uchini boqish orqali ishlatilishi kerak. Agar shunday qilmasangiz, ayniqsa, qo'lqop (nitril yoki teri) kiyib olganingizda, hozirgi issiqda stressni kuchaytirish juda qiyin bo'lishi mumkin. Turniketni oldindan tayyorlab qo'yishning birgina kamchiligi siz uni o'rniga olish uchun uni oxirigacha siljitishingiz kerak.
Maxsus operatsiyalar guruhi taktikasi (SOFT) Tourniquet
SOFTT, tokdan tashqari, CAT bilan deyarli bir xil. CATda ishqalanish tokasi bor, bu ayniqsa, sizning shaxsiy himoya qo'lqoplaringizdan foydalangan holda foydalanishda qiyin bo'lishi mumkin.
SOFTTdagi bukel siz bilan ishqibozli slayd orqali allaqachon oziqlangan qayimning oxiriga ega bo'lish imkonini beradi. Bunday holatda jarohatlangan qo'l yoki oyoqning oxirida tuval kassa chizig'ini kesib o'tishingiz shart emas. Turniketni faqatgina atrof-muhit atrofida o'rashingiz va uni joyiga qo'yishingiz mumkin.
Bu funksiya faqat turniketni boshqasiga qo'llashda foydali bo'ladi. O'z-o'zini qo'llashi bilanoq, uni bir qo'li bilan birga qisib qo'yish deyarli mumkin emas, shuning uchun uni o'z qo'lingizga qo'yish CATni qo'llash bilan bir xil.
SWAT-T
SWAT-T CAT yoki SOFTT dan farqli turniket hisoblanadi. Fuqarolik populyatsiyalarga ko'proq e'tibor qaratilgani uchun, shamol ikkinchi tomon uchun xuddi shunday qilish uchun qalin kauchuk ishlatadi. SWAT-T o'z-o'zidan qo'llanishi mumkin emas, ammo CAT yoki SOFTTdan farqli o'laroq, u bolalar va juda kichik yoshdagilarga qo'llanishi mumkin.
Shamchiroqli turniketlarda chuqurchaga yopishtiruvchi plastinka bo'lishi kerak, shiftning ostidagi matolarning qalin maydoni, terining burama chiziqqa tortilishiga to'sqinlik qiladi. Chimsiz plastinka bo'lmasa, terini va yumshoq to'qimalarni burish va tortish, og'riqqa olib kelishi va nozik teriga ega bemorlarda qo'shimcha jarohatlar bo'lishi mumkin.
CAT va SOFTT plitalari bolalarga va juda kichik, odatda keksa yoshdagi kattalardagi bemorlarga etarlicha kichkinagacha siqib olishni imkonsiz holga keltiradi. Kichkina bemorlarga qo'shimcha ortiqcha: SWAT-T bir nechta shikastlanishlar yoki ko'plab bemorlar uchun ikki turniketga ajratilishi mumkin.
Umumiy turistik xatolar
Tourniquets bilan eng ko'p tarqalgan muammo ularni juda yumshoq qilib qo'yadi. Agar turniket shunchalik qattiq bo'lmasa, bu noqulay, u ishlamayapti.
Improvised tourniquets juda yuqori muvaffaqiyatsizlikka ega, shuning uchun har doim ham og'ir qon ketish uchun birinchi yordam to'plamingizda tijoriy turniket saqlashingiz kerak. Aslida, bitta turniket - to'g'ri qo'llanilsa ham - qon ketishini to'xtatish uchun etarli bo'lmasligi mumkin. Ayniqsa, oyoqlarda va og'ir vaznli bemorlarga ikki yoki uch turniketni qo'llashdan qo'rqmang.
Turniketlardan noto'g'ri foydalanishdan qochish bilan birga, turniketlarni favqulodda yordam bo'limidagi shifokorlardan boshqa hech kim olib tashlamasligi kerak. Turniketni uzoq vaqt qoldirib ketishida nazariy jihatdan to'qimalarga zarar yetkazishi mumkin edi, bunday zararni tasdiqlovchi hujjatlarni topa olmadim va olib tashlash juda ham og'ir qon ketishiga olib keladi.
> Manbalar:
Bebe, Richard va Deborah Funk. Shoshilinch tibbiy yordam asoslari. 2001. Delmar.
Mabry, Robert L. "Turniket jang maydonida foydalanish". Harbiy tibbiyot. May 2006 yil.
> Walters, Tomas J va Mabry, Robert L. "Urush maydonida turniketlardan foydalanish masalalari". Harbiy tibbiyot. Sentyabr 2005.