Mintaqadagi mintaqaviy og'riq sindromi
Umumiy nuqtai
Reflex simpatiy distrofiyasi (RSD) bir nechta boshqa nomlar bilan ataladi, jumladan:
- Reflex simpatiy distrofi sindromi - RSDS
- Mintaqadagi mintaqaviy og'riq sindromi
- Shoulder-qo'l sindromi
- Causalgia
- Sudeckning atrofi
Sabablari
Nörolojik kasalliklar va inqiroz milliy instituti (NINDS) ma'lumotlariga ko'ra, RSD " surunkali og'riqli holat bo'lib, u markaziy yoki periferik asab tizimidagi buzilish natijasi hisoblanadi". "MedicineNet" ga ko'ra, RSD "qon tomirlari va teriga ta'sir qiladigan asablar bo'ylab g'ayritabiiy impulslarni keltirib chiqaradigan asabiy to'qimalarning g'azablanishi va g'ayritabiiy harakatlanishi" ni o'z ichiga oladi.
Hayvonlarni o'rganish shuni ko'rsatadiki, norepinefrin, simpatik nervlardan chiqariladigan katekolamin, to'qima yoki asab jarohati natijasida og'riq yo'llarini faollashtirish uchun imkoniyat yaratadi, natijada RSD hosil bo'ladi. Boshqa bir nazariya shikastga uchragan RSD ning immunitetini va yallig'lanish bilan bog'liq simptomlarni (qizillik, harorat, shishish) tetiklashiga olib keladi. RSD bitta sababga ega emas, balki shunga o'xshash ko'plab sabablar shunga o'xshash belgilar keltirib chiqaradi.
Triggerlar
RSD uchun juda ko'p tetikleyici bo'lishi mumkin, jumladan:
- jarohati yoki travma
- jarrohlik
- bo'yinning degenerativ artriti
- elkama muammolari
- yurak kasalligi
- qon tomirlari
- diabet
- saraton
- INFEKTSION
- miya kasalliklari
- tiroid kasalliklari
- karpal tunnel
- shingles
- ba'zi dorilar
RSD bilan og'rigan bemorlarning taxminan uchdan birida tirnoq mavjud emas.
Alomatlar
RSD odatda ekstremitalardan (qo'l, oyoq, qo'l yoki oyoq) biriga ta'sir qiladi. RSD ning asosiy simptomlari kuchli, doimiy og'riqdir.
NINDSga ko'ra, RSD bilan bog'liq alomatlar ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- yonayotgan og'riq
- terining sezuvchanligini oshiradi
- teri harorati o'zgarishi (qarama-qarshi tomondan ko'ra issiqroq yoki sovuq)
- teri rangi o'zgarishi (blotchy, purple, purple, red)
- teri to'qimalarining o'zgarishi (porloq, nozik, terli)
- tirnoq va soch o'sishi naqshlarining o'zgarishi
- shikastlangan bo'g'inlarda qattiqlashishi va shishishi
- ta'sirlangan ekstremistni harakatlantirish qobiliyatini kamaytiradi
Og'riq keng maydonga (ya'ni barmog'idan butun qo'l) tarqalib, qarama-qarshi tomonga (ya'ni chap qo'lidan o'ngga) tarqalishi mumkin. Hissiy stress stress belgilarining yomonlashishiga olib kelishi mumkin.
Ba'zi ekspertlarning ta'kidlashicha, RSD ning uch bosqichi bor, ular davomida terining, mushaklarning, bo'g'imlarning, ligamentlarning va suyaklarning progressiv o'zgarishlar sodir bo'ladi. Biroq, klinik tadqiqotlar tomonidan prognoz tasdiqlanmadi.
Bosqichlar
1 bosqich
- 1 dan 3 oygacha davom etadi
- qattiq, yonayotgan og'riq
- mushaklarning spazmi
- qo'shilishning qattiqligi
- tez soch o'sishi
- teri rangi va harorat o'zgarishi
2 bosqich
- 3 oydan 6 oygacha davom etadi
- Og'riq yanada kuchayadi
- shish
- soch o'sishi kamaydi
- chivinlari, yoriqlari, mayin, yivli, mayda-chuydalar
- yumshatilgan suyaklar
- qattiq qo'shimchalar
- zaif mushak tonnasi
3 bosqich
- teriga va suyakka qaytarilmas o'zgarishlar
- og'riq doimiy
- mushaklar atrofiyasi
- jiddiy cheklangan mobillik
- mushaklar va tendonlar qisqarishi (oyoq-qo'llar burishishi mumkin)
Tashxis
Bemorning klinik tarixi (belgilari va belgilari) RSD tashxislashning asosiy omili hisoblanadi. Tashxisni qiyinlashtiradi, chunki ko'pgina alomatlar boshqa shart-sharoitlarga mos keladi.
RSD uchun aniq qon tekshiruvi yoki boshqa diagnostik testlar mavjud emas.
X-nurlari suyaklarning (osteoporoz) noziklashuvini va yadroviy suyaklarni skanerlashni RSDga tashxis qo'yish uchun xarakterli qabul qilish naqshlarini ko'rsatishi mumkin.
Davolash
Davolash, RSD bilan bog'liq og'riqli alomatlardan xalos bo'lishga qaratilgan. Davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- fizika davolash va mashqlar
- stress, anksiyete va depressiyani bartaraf etish uchun psixoterapiya
- simpatik nerv bloklari
- sympatetektomiya, shu jumladan jarrohlik (bahsli deb hisoblanadi)
- o'murtqa shnurni rag'batlantirish
- intratekal dori nasoslari
- shu jumladan:
- topikal analjeziklar
- piyodalarga qarshi vositalar
- antidepressantlar
- kortikosteroidlar
- opioidlar
Enbrel odatda RSD ni davolash uchunmi?
Enbrel, revmatik artrit davolashda ishlatiladigan TNF blokerlari orasida .
RSD bilan davolanish uchun ishlatilganmi yoki yo'qmi deb so'ralganda romatologiya bo'yicha mutaxassis Scott Zashin MDning fikriga ko'ra, "Enbrel FDA tomonidan RSD ni davolash uchun tasdiqlangan emas, chunki asab yallig'lanishini davolashda ba'zi bir foyda ko'riladi, chunki RSD nevrologik tarkibiy qismga ega bo'lishi mumkin. foydali va qimmatga tushishi mumkin bo'lgan bu holat ba'zan standart terapiya bilan davolash qiyin kechishi mumkin. "
Mashhur RSD bilan urush e'lon qildi
Amerikalik sobiq Idol sudya va mashhur Paula Abdul, surunkali og'riq bilan 25 yil davom etgan urushdan so'ng, 17 yoshida, bir chaqaloqqa qarshi voqea sodir bo'lganligini e'lon qildi, RSD kasaliga qo'yilgan.
Media diqqatini Abdilning tibbiy kurashiga vaqtincha RSD-ni oldingi sahifalar va jurnallar panellariga joylashtirdi. RSD 100 turdagi artrit va revmatik kasalliklar orasida. 500 dan 750 ming gacha odam RSD borligi taxmin qilinadi.
> Manbalar:
> NIH nashr № 04-4173
Reflex Simpatetik distrofiyasi sindromi, MedicineNet
> Mening Yashirin Jang (Paula Abdul), XALQ