Periferik neyropati - bu miya va o'murtqa miya (ya'ni markaziy nerv sistemasi) ma'lumotlarini tananing har qanday boshqa qismiga uzatuvchi keng tarmoqli asab tizimiga zarar etkazadigan tibbiy holat. Periferik nervlar, shuningdek, miya va o'murtqa mushaklarni, masalan, oyoqlar sovuq yoki barmoq yoqilgan xabarni yuboradi.
Umumiy nuqtai
Periferik asab tizimiga zarar etkazish ushbu aloqalar va aloqa bilan to'sqinlik qiladi. Bir telefon liniyasidagi statik kabi, periferik neyropati ham miya va tananing boshqa a'zolari o'rtasida xabarlarni buzadi va ba'zan buzib yuboradi. Har bir periferik asab tananing muayyan qismida juda ixtisoslashgan funktsiyaga ega bo'lgani uchun nervlarning zararlanganda keng miqyosli alomatlar paydo bo'lishi mumkin.
Ba'zi odamlar:
- Vaqtinchalik uyg'unlik
- Tingling
- Sensatsiyani boshlash (paresteziya)
- Teginuvchanlik yoki mushaklar kuchsizligi.
Boshqalar boshqalardan ko'ra ko'proq ifodalangan bo'lishi mumkin:
- Yonish og'rig'i (ayniqsa kechada)
- Muskullarni yo'qotish
- Paraliz
- Organ yoki bezning buzilishi
Ba'zi kishilarda periferik neyropati quyidagi xususiyatlarga ta'sir qilishi mumkin:
- Ovqatni osonlikcha tayyorlash
- Qon bosimining xavfsiz darajasini saqlang
- Odatda terlash
- Oddiy jinsiy funktsionallikni boshdan kechirish
Eng jiddiy holatlarda nafas olish qiyinlashishi yoki organ etishmovchiligi paydo bo'lishi mumkin.
Shakllar
Neyropatiyaning ayrim shakllari faqatgina bitta asabga zarar etkazishi va mononeuropatiyalar deb ataladi. Ko'pincha polinevropatiya deb ataladigan barcha bo'g'imlarga ta'sir qiladigan ko'plab nervlar ta'sir ko'rsatadi. Vaqti-vaqti bilan tananing alohida joylarida ikki yoki undan ortiq izolyatsiya qilingan nervlarning ta'siriga mononeyurit multipleks deb ataladi.
Guillain-Barr sindromi kabi o'tkir neyropatiyalarda (o'tkir yallig'lanishli demyelinatsiya neyropati deb ham ataladi) semptomlar to'satdan paydo bo'lib, tez rivojlanadi va asta-sekin zarar ko'rgan nervlarni davolaydi.
Surunkali nöropatiyalarda simptomlar asta-sekin boshlanadi va asta-sekin rivojlanadi. Ba'zi kishilarning yordamini qaytarish davrlari bo'lishi mumkin. Boshqalar esa, ko'p yillar yoki oylar davomida alomatlar bir xil bo'lishiga qaramay, bir plato bosqichiga chiqishlari mumkin. Ba'zi surunkali nöropatiyalar vaqt o'tishi bilan yomonlashadi, lekin juda kam shakllar boshqa kasalliklar tomonidan murakkablashtirilmaguncha o'limni keltirib chiqaradi. Ba'zan neyropatiya boshqa kasallikning alomatidir.
Polinevropatiyaning eng keng tarqalgan shakllarida miya va orqa miya shikastlanishlaridan uzoq bo'lgan asab tolalari (asab tozalaydigan individual hujayralar). Og'riq va boshqa alomatlar odatda nosimmetrik ko'rinadi, masalan, har ikkala oyoqda ham, keyin ikkala oyog'i asta-sekin o'sib boradi. Keyin barmoqlar, qo'llar va qo'llar ta'sirlanishi va tananing markaziy qismiga alomatlar kirishi mumkin. Diyabetik nevropatisi bo'lgan ko'p odamlar bu asab tobora ortib borayotgan bu naqshni boshdan kechiradilar.
Periferik neyropati qanday tasniflanadi?
100dan ortiq turdagi periferik neyropati aniqlangan, ularning har biri o'ziga xos belgilar, rivojlanish shakli va prognoziga ega. Nogironlar funktsiyasi va simptomlari nerv-vosita, his-tuyg'u yoki avtonomiyaga bog'liq bo'lib, ular zararlangan:
- Dvigatel asablari barcha mushaklarning ongli nazorat ostidagi harakatlari, masalan, yurish uchun ishlatiladigan narsalar, narsalarni tushunish yoki gapirish.
- Eshituvchi nervlar sezgir tajribalar haqida ma'lumot beradi, masalan, yorug'lik hissi yoki kesilgan og'riq.
- Otonomik nervlar odamlar nafas olish, ovqat hazm qilish, yurak va bezak vazifalari kabi ongli ravishda nazorat qilmaydigan biologik faoliyatni tartibga soladi.
Ba'zi nöropatiyalar nervlarning uch turiga ta'sir qilishi mumkin bo'lsa-da, boshqalari asosan bitta yoki ikkita turga ta'sir qiladi. Shuning uchun, bemorning ahvolini ta'riflashda shifokorlar quyidagi atamalardan foydalanishi mumkin:
- Odatda motor nöropati
- Odatda sezgi neyropati
- Sensor-motor neyropati
- Avtonom neyropati
Alomatlar
Periferik neyropati belgilari ta'sirlanadigan va kunlar, haftalar, hatto yillar davomida ko'riladigan asab tipiga bog'liq.
Muskulning zaifligi vosita asabining shikastlanishining eng ko'p uchraydigan belgisidir. Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Og'riqli kramplar va fasikulalar (terida ko'rinadigan nazoratsiz mushaklarning sezilishi)
- Muskul yo'qolishi
- Suyak degeneratsiyasi
- Teri, soch va tirnoqdagi o'zgarishlar
Keyinchalik umumiy degenerativ o'zgarishlar ham hissiy yoki avtonom asab tolasini yo'qotishidan kelib chiqadi. Eshitgan nerv zaryadlari yanada murakkab semptomlar oralig'iga olib keladi, chunki hissiy nervlar yanada kengroq, ko'proq ixtisoslashgan funktsional doiralarga ega.
Katta sezgi tolalar
Miyelin tarkibidagi katta sezgir tolalar (ko'p nervlarni qoplaydigan va izolyatsiya qiluvchi yog 'oqimi) vibratsiya, yorug'lik tegishi va joylashish mantig'ini qayd qiladi. Katta sezgir tolalarga zarar etkazish vibratsiyani va tebranishni his qilish qobiliyatini kamaytiradi, bu ayniqsa, qo'l va oyoqlarda umumiy uyqu tuyg'usini keltirib chiqaradi.
Odamlar qo'lqop yoki choyshab kiyishayotgandek his qilishadi. Ko'pgina bemorlar kichik ob'ektlarning shakli bilan faqatgina tanib bilishmaydi yoki turli shakllarni ajrata olmaydi. Sensorli tolalarga bo'lgan bu zarar reflekslarning yo'qolishiga olib keladi (vosita asabining shikastlanishi kabi). Pozitsiyani yo'qotish ko'pincha odamlar yurish yoki bog'lash tugmalari kabi murakkab harakatlarni muvofiqlashtira olmaydilar yoki ko'zlari yopilganda muvozanatni ushlab turadilar.
Neyropatik og'riqni nazorat qilish oson emas va emotsional farovonlik va hayotning umumiy sifatiga jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Neyropatik og'riq, odatda, kechasi uyquni jiddiy ravishda buzadi va hissiy asab ziyonni hissiy yukini qo'shadi.
Kichikroq sezgir tolalar
Miyalin qafasisiz kichik sezgir tolalar og'riq va havo haroratini his qiladi. Bu tolalarga zarar etkazish og'riqni yoki harorat o'zgarishini his qilish qobiliyatiga to'sqinlik qilishi mumkin.
Odamlar jarohat olgani yoki jarohatlarning yuqtirilishiga olib kelganligini his qila olmaydi. Boshqalar esa, yaqinda yurak xuruji yoki boshqa o'ta xavfli vaziyatlar haqida ogohlantiradigan og'riqlarni aniqlay olmaydi. (Og'riq sezuvchanlikning yo'qolishi diabet bilan kasallanganlar uchun o'ta jiddiy muammo bo'lib, bu aholi orasida pastki ekstremal amputatsiyani yuqori darajada oshiradi).
Teri ostidagi og'riqli retseptorlari, odatda, og'riqsiz (masalan, ba'zilari tanadan ozgina yotgan choyshablardan og'rig'iga duch kelishi mumkin) ogohlantiruvchilardan kuchli og'riqni (allodiniya) his qilishlari uchun haddan tashqari sezgir bo'lishi mumkin.
Avtonom nervlarning shikastlanishi
Otonomik nerv ziyonni belgilari turli xil va organlar yoki bezlar ta'siriga bog'liq. Avtonom neyropati (otonomik nerv disfunktsiyasi) hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin va nafas olish buzilgan hollarda yoki yurak nosimmetrik tarzda urilganda shoshilinch tibbiy yordam talab qilinishi mumkin. Avtonom nervlarning umumiy belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Odatda terlashning iloji yo'q (bu issiqlikka chidamliligiga olib kelishi mumkin)
- Quviq nazoratini yo'qotish (infektsiyaga yoki sindirishga olib kelishi mumkin)
- Xavfli qon bosimini saqlab qolish uchun qon tomirlarini kengaytiradigan yoki qonga qo'shadigan mushaklar nazorat eta olmaslik.
Qon bosimi ustidan nazoratni yo'qotish odam boshidan bosh og'riqqa, bosh og'rig'iga yoki hatto ko'zdan g'oyib bo'lgach, o'tirgan joydan (postural yoki ortostatik gipotenziya deb ataladigan) kutilmagan holatga olib kelishi mumkin.
Gastrointestinal simptomlar ko'pincha avtonom neyropatiyaga hamroh bo'ladi. Ichak mushaklari kontraksiyonlarini boshqaruvchi asablar tez-tez ishlamayapti, bu diareya, ich qotish yoki suyuqlik etishmovchiligiga olib keladi. Ko'pchilikda muayyan otonomik nervlar ta'sir ko'rsatsa, yutish yoki yutish muammosi ham bor.
Sabablari
Periferik neyropati yoki sotib olingan yoki meros qilib olinishi mumkin. Olingan periferik neyropatiyaning sabablari quyidagilardan iborat:
- Asabga jismoniy shikastlanish (travma)
- O'simliklar
- Toksinlar
- Avtoimmun javob
- Oziq-ovqat etishmovchiligi
- Alkogolizm
- Qon tomirlari va metabolik kasalliklar
Olingan periferik nevropatiyalar uchta toifaga bo'linadi:
- Tizimli kasallik sababli
- Tortishuvning tashqi vositalardan kelib chiqqanligi
- Nerv to'qimalariga ta'sir qiluvchi infektsiyalar yoki otoimmün kasalliklarning sabablari
Qabul qilingan periferik neyropatiyaning bir misoli trigeminal nevralgiya (tirnoq douloureux deb ham ataladi), trigeminal asabga (bosh va yuzning katta asabiga) zarar etkazilishi natijasida, bir tomonda qorong'u, yengil-o'xshash og'riqli epizodik hujayralar paydo bo'ladi. yuzi.
Ba'zi hollarda, sabablar avvalgi virusli infektsiya, o'simta nervning bosimi yoki shishgan qon tomirlari yoki ko'pincha skleroz .
Ko'pgina hollarda, ma'lum bir sababni aniqlash mumkin emas. Shifokorlar, odatda, idyopatik neuropatiyalar kabi ma'lum sabablarga ko'ra nevropatiyalarga murojaat qilishadi.
Jismoniy shikastlanish: Jismoniy shikastlanish (travma) asabga shikastlanishning eng ko'p uchraydigan sababidir. Zarar yoki to'satdan jarohatlar, shu jumladan:
- avtomobil hodisalari
- slips va tushadi
- sport bilan bog'liq jarohatlar
Travmatik shikastlanishlar asablarning qisman yoki butunlay uzilib, ezilgan, siqilgan yoki cho'ziluvchan, ba'zan kuchliroq bo'lishiga olib kelishi mumkin, chunki ular qisman yoki umurtqa pog'onadan ajratiladi. Kam dramatik travmalar ham jiddiy nerv zarariga olib kelishi mumkin. Singan yoki chiqarilgan suyak qo'shni nervlarga zarar etkazuvchi bosimni keltirib chiqarishi mumkin va umurtqa pog'onasi orasidagi disklar orqa miyadan chiqadigan nerv tolalarini siqib chiqarishi mumkin.
Tizimli kasalliklar: Tizimli kasalliklar , shu jumladan butun organizmga ta'sir qiladigan ko'plab kasalliklar ko'pincha metabolik nevropatiyalarni keltirib chiqaradi. Ushbu kasalliklar metabolik va endokrin kasalliklarni o'z ichiga olishi mumkin. Nerv to'qimalari organizmning oziqa moddalarini energiyaga aylantirish, chiqindilarni qayta ishlash yoki tirik to'qimalarni hosil qiluvchi moddalarni ishlab chiqarish qobiliyatiga putur etkazadigan kasalliklardan shikastlanishlarga juda zaifdir.
Qandli diabet: Qandli diabetning yuqori qon shakar darajasi bilan tavsiflangan, AQShda periferik nevropatiyaning asosiy sababidir. Diabet bilan og'rigan bemorlarning 60 foizdan 70 foizgacha bo'lgan qismi asab tizimi shikastlanishiga olib keladi.
Buyraklar va jigar kasalliklari: Buyrak kasalliklari qondagi g'ayritabiiy darajada toksik moddalarga olib kelishi mumkin, bu esa asab to'qimalariga jiddiy zarar etkazishi mumkin. Buyrak etishmovchiligi tufayli diyalizga muhtoj bo'lgan bemorlarning ko'pchiligi polinevopatiya rivojlanadi. Ba'zi jigar kasalliklari ham kimyoviy muvozanat natijasida neyropatiyaga olib keladi.
Gormonlar: Gormonal muvozanatlar oddiy metabolik jarayonlarni bezovta qilishi va nevropatiyaga sabab bo'lishi mumkin. Masalan, tiroid gormonlarining ishlab chiqarilishi metabolizmni sekinlashtiradi va periferik asablarga bosim o'tkazadigan suyuqlik va shishgan to'qimalarga olib keladi.
O'sish gormonining ortiqcha ishlab chiqarilishi akromegali sabab bo'lishi mumkin, bu skeletning ko'p qismini, shu jumladan, bo'g'imlarning g'ayritabiiy kengayishi bilan tavsiflanadi. Bu ta'sirlangan bo'g'inlar orqali ishlaydigan nervlar ko'pincha tirnoqqa tushadi.
Vitamin etishmovchiligi va alkogolizm: Vitamin etishmovchiligi va alkogolizm asab to'qimalariga keng tarqalgan zarar yetkazishi mumkin. E, B1, B6, B12 va niatsin vitaminlari sog'lom asab vazifasini bajarishi uchun juda muhimdir. Xususan, thiamin etishmovchiligi spirtli ichimliklar bilan og'rigan odamlarda keng tarqalgan, chunki ular ko'pincha yomon ovqatlanish odatlariga ega. Thiamin etishmovchiligi ekstremitalarning og'riqli neyropati sabab bo'lishi mumkin.
Ayrim tadqiqotchilar, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, o'z-o'zidan to'g'ridan-to'g'ri asab ziyonni, alkogolli nevropatiya deb ataladigan holatga olib kelishi mumkin, deb hisoblashadi.
Qon tomirlarining shikastlanishi va qon kasalliklari: qon tomirlari va qon kasalliklari periferik nervlarni kislorod bilan ta'minlab berishi va asab tolalarining o'limiga tez-tez sabab bo'lishi mumkin, chunki miyani to'satdan kislorod etishmasligi qon tomiriga olib kelishi mumkin. Qandli diabet ko'pincha qon tomirining yopilishiga olib keladi.
Vazkulitning har xil turlari (qon tomirlari yallig'lanishi) tez-tez tomirlar devorlarini qattiqlashadi, qalinlashadi, shilimshiq to'qima hosil qiladi , ularning diametrini pasaytiradi va qon oqimiga to'sqinlik qiladi. Bu toifadagi nevrologik zarar (mononeuropati multipleks yoki multifokal mononeuropati deb ataladi) turli hududlarda izolyatsiya qilingan nervlar zararlanganda yuzaga keladi.
Birlashtiruvchi to'qimalarining buzilishi va surunkali yallig'lanish: Birlashtiruvchi to'qimalar kasalliklari va surunkali yallig'lanish bevosita va bilvosita nervlarning shikastlanishiga olib keladi. Nervlarni o'rab turgan himoya to'qimalarining ko'p qatlamlari yallig'langanida, yallig'lanish bevosita nerv tolalariga yoyilishi mumkin.
Surunkali yallig'lanish, shuningdek, biriktiruvchi to'qimalarning progressiv ravishda nobud bo'lishiga olib keladi, bu esa asab tolalarini kompressiya jarohati va infektsiyalariga yanada zaiflashtiradi. Qo'shimchalar iltihaplanabilir va shishiradi va asablarni chalg'itadi, bu esa og'riq keltiradi.
Saraton va tumov: Rets va yaxshi xulqli o'smalar asab tolalariga kirib, zarar etkazadigan bosim o'tkazishi mumkin. O'simliklar ham bevosita asab to'qimalarining hujayralarida paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha polinevropati keng tarqalgan nörofibromatozlar, ko'plab yaxshi xulqli o'smalari asab to'qimasida o'sadigan genetik kasalliklar bilan bog'liq. Neyrozlar, asab tolalarini sevadigan, kuchli og'riqli signallarni hosil qiladigan va ba'zan qo'shni nervlarni bo'g'ib yuboradigan, shikastlanadigan jarohatlar natijasida rivojlanishi mumkin bo'lgan nevrologlar, benign massivlar, bu esa ko'proq zarar va hatto katta og'riqlarni keltirib chiqaradi.
Nörom shakllanishi , travmatik shikastlanishlar yoki jarrohlik jarohati bilan bog'liq bo'lgan murakkab mintaqaviy og'riq sindromi yoki refleks simpatik distrofiya sindromi deb ataladigan yanada keng tarqalgan neyropatik og'riqning bir elementi bo'lishi mumkin.
Paraneoplastik sindromlar, insonning immun tizimining saraton o'simtasiga ta'sirini keltirib chiqaradigan noyob degenerativ kasalliklar guruhini bilvosita keng tarqalgan asab tovoniga olib kelishi mumkin.
Repetitor stress: takrorlab boruvchi stress ko'pincha siqilish shikastlanishining maxsus toifasiga kirib boruvchi neyropatiyaga olib keladi. Ommaviy tsivilizatsiyaga takroriy, kuchli va noqulay faoliyat natijasida kelib chiqishi mumkin. Natijada paydo bo'lgan tirnash xususiyati ligamentlar, tendonlar va mushaklarning yallig'lanishi va shishishi, ayrim nervlarning o'tib ketishi natijasida tor o'tish yo'llarini siqib chiqarishi mumkin. Ushbu jarohatlar homiladorlik davrida tez-tez uchraydi, ehtimol kilogramm va suyuqlikni ushlab turish ham asab yo'llarini kamaytiradi.
Toksinlar: Toksinlar periferik nervlarning zararlanishiga ham sabab bo'lishi mumkin. Og'ir metallar (mishyiq, qo'rg'oshin, simob, tallium), sanoat dori vositalari yoki ekologik toksinlarga duchor bo'lgan odamlar tez-tez nevropatiya rivojlanishadi.
Ba'zi antikanser dorilar, antikonvülzanlar, antiviral xodimlari va antibiotiklardan yon ta'sir qiladi, bu esa dori-darmonlarni ikkinchi darajali nöropatiye olib kelishi mumkin, shuning uchun uzoq muddatli foydalanishni cheklaydi.
Infektsiyalari va otoimmün bozuklukları: infektsiyalari va otoimmün bozukluklar periferik nöropatiye olib kelishi mumkin. Nerv to'qimalariga hujum qiladigan viruslar va bakteriyalar:
- Herpes varicella-zoster (shingles)
- Epstein-Barr virusi
- Sitomegalovirus (CMV)
- Herpes simplex
Ushbu viruslar sezilarli nervlarni shikastlab, o'tkir, chaqmoq kabi og'riqlarni keltirib chiqaradi. Postherpetik nevralgiya ko'pincha shingillalar hujumidan keyin paydo bo'ladi va ayniqsa, og'riqli bo'lishi mumkin.
OITSga olib keladigan inson immunitet tanqisligi virusi (OITV) ham markaziy va periferik asab tizimlariga katta zarar keltiradi. Virus turli xil neyropati shakllariga olib kelishi mumkin, ularning har biri kuchli immunitet tanqisligi kasalligining muayyan bosqichi bilan bog'liq. Oyoq va qo'llarni ta'sir qiladigan jadal progressiv, og'riqli polinevropatiya odatda OIV infektsiyasining birinchi klinik belgisi hisoblanadi.
Lyme kasalligi, difteriya va moxov kabi bakterial kasalliklar keng tarqalgan periferik asab kasalligi bilan ajralib turadi.
- AQShda difteriya va moxoviya kam uchraydi.
- Lyme kasalligi ortib bormoqda. Lyme kasalligi, tez-tez rivojlanayotgan, og'riqli polinevropati, ko'pincha bir xomilaning ısırığıyla boshlang'ich infektsiyani bir necha hafta ichida, shu jumladan keng nervopatik kasalliklar sabab bo'lishi mumkin.
Virusli va bakterial infektsiyalar, shuningdek, immunitet tizimining ixtisoslashgan xujayralari va antikorlari organizmning o'z to'qimalariga hujum qiladigan otoimmun kasalliklar deb ataladigan shartlarni qo'zg'atuvchi bevosita asab ziyoniga ham olib kelishi mumkin. Bu hujumlar odatda asabning miyalin niqobi yoki aksonini yo'q qilishga olib keladi.
Ba'zi neuropatiyalar infektsion organizmlarning bevosita shikastlanishiga emas, balki immunitet tizimi faoliyatidan kelib chiqqan yallig'lanishdan kelib chiqadi.
Yallig'lanishga qarshi neyropatiyalar tez yoki sekin rivojlanishi mumkin, surunkali shakllar esa o'zgaruvchan remissiya va relapsning ko'rinishini keltirib chiqarishi mumkin.
- Guillain-Barr sindromi (o'tkir yallig'lanishli demyelinatsiya neyropati) motor, hissiy va avtonom nerv tolalariga zarar etkazishi mumkin. Aksariyat odamlar ushbu sindromdan qutulishadi, ammo og'ir holatlar hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
- Surunkali yallig'lanishli demyelinatsiya polinevropati (CIDP) odatda kam xavflidir, odatda sezgir va vosita nervlariga zarar etkazadi va avtonom nervlarni buzmasdan qoldiradi.
- Multifokal motorli neyropati - yallig'lanishli neyropatiyaning bir turi bo'lib, u motor nervlarini ta'sir qiladi; surunkali yoki o'tkir bo'lishi mumkin.
Inherited Neuropathies: Inherited periferik nevropatiyalarga genetik kodda tug'ilgan xatolar yoki yangi genetik mutatsiyalar sabab bo'ladi.
- Ayrim genetik xatolar erta erişkinlikte boshlangan alomatlar bilan engil nöropatilere olib keladi va juda oz miqdorda buzuqlikka sabab bo'ladi.
- Jiddiy naslga o'tadigan neyropatiyalar ko'pincha chaqaloqlik davrida yoki bolalikda paydo bo'ladi.
Eng ko'p tarqalgan nasabiy neuropatiyalar, Charcot-Marie-Tooth kasalligi deb ataladigan bir qator kasalliklardir (neyronlar yoki miyalin niqobini ishlab chiqarish uchun mas'ul genlarda nuqsonlar tufayli). Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Pastki oyoqlarda va oyoqlarda mushaklarni haddan tashqari zaiflash va isrof qilish
- Yo'qolgan anormallik
- Tendon refleksining yo'qolishi
- Pastki oyoqlarda uyquchanlik
Davolash
Merosli periferik neyropatiyani davolaydigan tibbiy muolajalar mavjud emas. Biroq, ko'plab boshqa shakllar uchun terapiya mavjud. Bu erda periferik neyropati davolanishida asosiy nuqta mavjud.
- Har qanday asosiy holat odatda avval davolash, keyin simptomatik davolash.
- Periferik nervlar, asab hujayralarining o'zi o'ldirilmagan ekan, qayta tiklash qobiliyatiga ega.
- Semptomlar tez-tez nazorat qilinadi va neyropatiyaning o'ziga xos shakllarining sabablarini bartaraf etish ko'pincha yangi zararni bartaraf qilishi mumkin.
- Ijobiy o'zgarishlar va sog'lom odatlar ko'pincha asabni yangilanishini rag'batlantiradigan shart-sharoitlarni yaratadi.
- Vaqtni o'z vaqtida davolash odatdagi zararni bartaraf etishga yordam beradi.
Umuman olganda, periferik neyropatiyani davolash jismoniy va hissiy ta'sirlarni kamaytirish uchun sog'lom odatlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi, masalan:
- Optimal vaznni saqlash
- Toksinlarga ta'sir qilishdan saqlanish
- Shifokor nazoratidagi mashq dasturidan so'ng
- Balansli ovqatni iste'mol qilish
- Vitamin etishmovchiligini tuzatish
- Spirtli ichimliklar iste'molini cheklash yoki oldini olish
Periferik neyropati uchun boshqa davolanishlarga quyidagilar kiradi:
- Mashqlar: mashqlarning faol va passiv shakllari kramplarni kamaytirishi, mushaklarning kuchini yaxshilashi va felsial a'zolarda mushaklarning isroflanishini oldini oladi.
- Diet va Oziqlantirish: turli xun strategiyalari gastrointestinal simptomlarni yaxshilashi mumkin.
- Sigaret chekish: chekishni tashlash ayniqsa muhimdir, chunki chekish periferik nervlarni oziq-ovqat bilan ta'minlaydigan va neyropatik semptomları kötüleştirebilen qon tomirlarini sıkıştırır.
- O'z- o'zini tarbiyalash qobiliyati: qandli diabet bilan kasallangan odamlarda ehtiyotkorlik bilan jarrohlik va davolanish kabi o'z-o'ziga g'amxo'rlik qilish, alomatlarni engillashtirishi va hayot sifatini yaxshilashi mumkin.
Tizimli kasalliklar
Tizimli kasalliklar odatda murakkab jarayonlarni talab qiladi. Qon glyukoza darajasini qattiq nazorat qilish nevropatik semptomları kamaytirish va diabetik nöropatisi bo'lgan odamlarda asab ziyonni oldini olishga yordam beradi.
Neyropatiyaga olib keladigan yallig'lanish va otoimmun sharoitlar, masalan, immunosupressiv preparatlar, jumladan,
- Prednison
- Siklosporin (Neoral, Sandimmune)
- Imuran (Azatioprin)
Plazmaferez: qonning chiqarilishi, immun tizimining hujayralari va antikorlardan tozalanishi, so'ngra organizmga qaytarilishi - yallig'lanishni cheklab qo'yishi yoki immun tizimining faolligini bostirishi mumkin. Immunoglobulinlarning yuqori dozalari, antikor sifatida faoliyat yuritadigan oqsillar, shuningdek, anormal immun tizimining faoliyatini bostirishi mumkin.
Og'riqni bartaraf qilish: Neuropatik og'riqlar ko'pincha nazorat qilish qiyin. Ba'zan engil og'riqlar, tez-tez sotiladigan analjeziklar tomonidan engillashtirilishi mumkin. Surunkali neyropatik og'riqning yanada og'ir shakllariga duchor bo'lgan ko'plab bemorlarga dori-darmonlarning bir nechta klassi foydalandi. Bunga quyidagilar kiradi:
- Mexiletine, nayzalangan yurak maromlarini to'g'rilash uchun ishlab chiqilgan preparat (ba'zida og'ir yon ta'sirlar bilan bog'liq)
- Neurontin (gabapentin), Lyrica (pregabalin), fenitoin va karbamazepin kabi bir qancha antiepileptik preparatlar
- Antidepressantlarning ayrim klasslari, shu jumladan amitriptilin (Elavil, Endep)
Lidokain yoki lidokain o'z ichiga olgan topikal yamoq kabi lokal anestezik inyeksiyalari yanada chidamli og'riqni engillashtirishi mumkin.
Eng og'ir holatlarda shifokorlar nervlarni jarrohlik yo'li bilan yo'q qilishlari mumkin; ammo natijalar ko'pincha vaqtinchalik bo'ladi va bu jarayon komplikasiyaga olib kelishi mumkin.
Yordamchi asboblar: Mexanik yordam vositalari va boshqa yordamchi qurilmalar og'riqni kamaytirishga va jismoniy nogironlikning ta'sirini kamaytirishga yordam beradi.
- Qo'l yoki oyoq ustunlari mushakning zaifliklarini qoplashi yoki asab kompressiyasini yengillashtirishi mumkin.
- Ortopedik poyabzal yurish bozukluklarını yaxshilaydi va og'riq hissi bilan og'rigan odamlarda oyoq jarohati oldini oladi.
- Mexanik shamollatish nafas olish qiyinlashib qolsa, hayotiy yordamni ta'minlaydi.
Jarrohlik: Jarrohlik aralashuv tez-tez siqilish yoki shikastlanish jarohatlari natijasida paydo bo'lgan mononayopatiyalarni tezda bartaraf etishi mumkin.
- Slipped diskni ta'mirlash nervlarning bosimini o'murtqa shpaldan chiqishi mumkin
- Yaxshi yoki yomon xo'ppozlarni olib tashlash ham nervlarga zarar etkazuvchi bosimni yumshatishi mumkin.
- Nerv choklari ligament yoki tendonlarning jarrohlik yo'li bilan chiqarilishi bilan ko'pincha tuzatilishi mumkin.
Manba:
NIH nashrlari № 04-4853