Gastrointestinal muammolar bilan birlashgan umumiy simptomlar
Enteropatik artrit - bu yallig'lanishli ichak kasalliklarida keng tarqalgan belgi - Crohn kasalligi va ülseratif kolitda paydo bo'lgan orqa miya va boshqa bo'g'imlarga ta'sir qiluvchi yallig'lanish . Çölyak kasalligi va Whipple kasalligi kabi boshqa enteropatik kasalliklar bilan bog'liq yallig'lanish artriti , odatda, "enteropatik artrit" ga kiritilmagan.
Enteropatik artrit spondiloartropatiyalardan biri sifatida tasniflanadi. Boshqa spondiloartropatlarga ankilozan spondilit , psoriatik artrit va reaktiv artrit kiradi . "Enteropatiya" ichaklarga aloqador har qanday kasallikni anglatadi.
Rivojlanayotgan enteropatik artrit
Artrit, yallig'lanishning yallig'lanish kasalligiga chalinganlarning 20 foizigacha bo'ladi, bu esa oshqozon yarasi bilan og'rigan bemorlarga nisbatan Crohn kasalligi bilan og'rigan bemorlar orasida yuqori tarqalish hisoblanadi. Enteropatik artritda artrit semptomlari uzoq vaqt davomida oshqozon-ichak simptomlaridan oldin bo'lishi mumkin.
Gastrointestinal simptomlar aniq ko'rinmaguncha, artrit odatda Undifferentiatsiyalangan Spondiloartrit deb tasniflanadi. Biroq enteropatik artritli odamlarning ko'pchiligi allaqachon yallig'lanishli ichak kasalliklaridan biri tashxisi qo'yilgan.
Klinik rematizmda e'lon qilingan tadqiqot natijalari, yallig'lanishli ichak kasalliklari bo'lgan, ayniqsa Crohn kasalligi bo'lgan bemorlarda IL-23, bemorning yuqori darajasi va nazorat qilish bilan solishtirganda periferik va / yoki aksiyali artrit bilan og'rigan bemorlarda yuqori ekanligini ko'rsatdi.
Ko'proq ishlarga ehtiyoj bor, ammo bu yangi terapevtik maqsadga olib kelishi mumkin bo'lgan muhim topilma bo'lishi mumkin.
Alomatlar
Enteropatik artrit aksiyal artrit, periferik artrit yoki aralashtirilishi mumkin. Aksiyal artrit sifatida bel og'rig'i va qattiqligining belgilari ankilozan spondilitga o'xshaydi va oshqozon-ichak simptomlaridan oldin bo'lishi mumkin.
Periferik artrit sifatida odatda pauciartikulyar (to'rt yoki undan kam qo'shimchalar qo'shilib) va assimetrik artrit (ta'sirlangan bo'g'inlar tananing bir tomonida emas). Gastrointestinal muammolar artrit yoki artrit ichak kasalligi oldidan paydo bo'lishi bilan bir vaqtda sodir bo'lishi mumkin.
Tashxis
Barcha belgilari haqida shifokoringiz bilan ochiq va samimiy munozaralar boshlash kerak. Odatda shifokorlar testlarni izlaydi:
- anemiya
- yuqori darajali CRP va ESR ning yallig'lanish belgisi
- Periferik bo'g'inlarning rentgenogrammasida eroziv o'zgarishlar bo'lmasligi
- ankilozan spondilga o'xshash bachadon va o'murtqa rentgen nurlari
Autoimmunity Reviewsda chop etilgan bir tadqiqot, Gastrointestinal va Romatoloji Kliniğinin ishlashini baholadi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, spondilit bilan og'rigan bemorlar boshqa otoimmun qo'shimcha intestinal ko'rinishda tarqalgan va INF blokerlari bilan ko'p miqdorda davolangan inflamatuar ichak kasalligiga qaraganda ko'proq davolangan.
1980-1990 va 1991 yillar o'rtasida 2001 yillarda enteropatik spondilitning simptomlari paydo bo'lgan bemorlarda tashxisning muhim kechikishi kuzatildi. Bu sezilarli darajada yaxshilandi.
2002-2001 yillarda enteropatik spondilitning kasalliklari paydo bo'lgan odamlar tashxisini kechiktirdi.
Ko'pgina bemorlar bilan birgalikda multidisiplinar yondashuvga ega bo'lgan klinikalar, bu umumiy tashxis va oshqozon-ichak simptomlariga diqqatni tortadi, bu aniq tashxis uchun maqbuldir.
Davolash
Enteropatik artrit umumiy simptomlar uchun boshqa spondiloartropatiyalar bilan bir xil bo'ladi. Muammo shundaki, har ikkala sharoitda ham - artrit va ichak kasalligi bilan shug'ullanish kerak, ammo NSAIDlar artritni samarali davolash imkoniyatiga ega bo'lgani uchun, dorilar ichak kasalliklarini yanada yomonlashishi mumkin.
Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) va Cimzia (certolizumab pegol) o'z ichiga olgan TNF inhibitörleri yallig'lanishli ichak kasalligini davolash uchun muvaffaqiyatli ishlatilgan.
Ular shuningdek, yallig'lanish artritlari uchun ham foydali.
Bir so'zdan
Amerikalik Spondilit Assotsiatsiyasiga ko'ra, enteropatik artritning davomiyligi va shiddati insondan kishiga farq qiladi. Enteropatik artritda kasallikning alomatlari o'z-o'zidan cheklangan va olti haftadan keyin susayib qolsa, takrorlash keng tarqalgan. Bundan tashqari, enteropatik artritning artrit qismi surunkali holga kelib qolishi mumkin va ular birgalikda nobud bo'lishi mumkin. Enteropatik artrit uchun ma'lum davolash mavjud emas, lekin dori enteropatik artritning ichak va artrit tarkibiy qismlarini boshqarishga yordam beradi.
> Manbalar:
> Enteropatik spondiloartrit. Romatizmali kasalliklarda primer. O'n uchinchi nashr. Arthritis Foundation tomonidan nashr etilgan.
> Gheita, to. Yallig'lanishning yallig'lanishli ichak kasalligi bo'lgan enteropatik artritlarda IL-23ning ishtiroki: dastlabki natijalar. Klinik rematizm. 2014 yil; 33 (5): 713-7.
> Conigliaro P. va boshq. Enteropatik spondiloartrit kasalliklarida multidisiplinar yondashuvning ta'siri. Avto-Ta'sirot chiqishlar. 2016 yil fevral; 15 (2): 184-90.
İnflamatuar ichak kasalligi bilan bog'langan enteropatik artrit / artritga umumiy nuqtai. Amerika Spondilit Assotsiatsiyasi.