Psoriatik artritga umumiy nuqtai
Psoriatik artrit - toshbaqa kasalligi (terining holati) va surunkali qo'shma alomatlar bilan bog'liq bo'lgan yallig'lanishli artritdir. Psoriazis va qo'shma yallig'lanish belgilari ko'pincha alohida rivojlanadi. Kasallikning 85 foizida toshbaqa kasalligining belgilari artrit belgilari oldida. Artrit psoriyazis oldin psoriatik artrit bilan og'rigan bemorlarning 15 foizigacha rivojlanadi.
Barmoqlar va bilak bo'ylab psoriatik artritga qarash.
CDC ma'lumotlariga ko'ra, Qo'shma Shtatlarda taxminan 6,7 million kattalar psoriasisga ega. Psoriaz kasalligi bo'lganlarda taxminan 15 foiz psoriatik artrit rivojlantirmoqda. Uning aniq tarqalishi ma'lum emas, ammo uning aholining 0,3% dan 1% gacha ekanligi taxmin qilingan. Psoriazit artritining boshlanishi yoshi odatda 30-50 yoshni tashkil qiladi, ammo har qanday yoshda rivojlanishi mumkin. Erkaklar va ayollar teng ta'sir ko'rsatadi.
-
Otezla haqida nimani bilish kerak (Apremilast)
-
Stelara plastinka toshbaqasi va psoriatik artrit uchun zararli dori
Psoriatik artrit bilan bog'liq simptomlar
Psoriazit artrit bilan bog'liq alomatlar qanday paydo bo'lganligi va qaysi bo'g'imlarga ta'sir ko'rsatishi bilan farqlanadi. Tananing har qanday og'rig'i og'riq va muloyimlik bilan ta'sirlanishi mumkin. Bezovtalangan bo'g'inlarni normal harakatlanish oralig'i orqali qattiqligicha va qiyinlashtirishi mumkin. Kasallikka chalingan ayrim kishilar ertalabki qattiqligicha qoladilar, bu yarim soatdan ko'proq davom etadi. Psöriaziya bilan shug'ullanganda, qizil, yamoqqa bo'yalgan, qalinlashgan yoki yiringli terining joylari mavjud. Tirnoq anomaliyalari qorin bo'shlig'i yoki qalinlashgan yoki rangsiz tirnoq kabi ko'rinishi mumkin. Psoriatik artrit bilan bog'liq boshqa umumiy simptomlar charchoq, shishgan sosiska barmoqlar va oyoq barmoqlari (daktilit), tendinit , entezit, kam bel og'rig'i va kon'yunktivitni o'z ichiga oladi .
Psoriatik artritning turlari
Psoriatik artrit spondiloartropatiya deb ataladigan bir qator kasalliklarga tegishli. Psoriatik artritning beshta tan olingan turlari mavjud bo'lib, ular alomatlar bilan ajralib turadi. Bir-biriga bog'lab turadigan beshta tip quyidagilar:
- Nosimmetrik psoriatik artrit tananing har ikki tomonidagi bo'g'imlarga ham ta'sir qiladi (masalan, har ikkala tizzada ham), odatda bir nechta bo'g'imlarga (poliartrit) ta'sir qiladi. Romatoid artritga o'xshaydi, lekin odatda kamroq deformatsiyaga uchraydi. Psoriazit artrit kasalliklarining taxminan 25 foizi bunday kasallikka ega.
- Assimetrik Psoriatik Artrit , tananing har ikki tomonida ham bir xil bo'g'imlarga ta'sir qilmaydi. Har qanday qo'shma ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Barmoqlar va barmoqlarning kolbasa o'xshashligi keng tarqalgan. Qo'shimchalar qizil, issiq, shishgan va og'riqli bo'lishi mumkin. Odatda psoriatik artritning engil shaklini hisobga olsak, u ba'zi odamlarda o'chirib tashlanishi mumkin. Psoriazit artritli kishilarning taxminan 80 foizi ushbu kasallikning turlariga ta'sir ko'rsatadi.
- Psoriaziyali artrit bilan og'rigan bemorlarning 5-10 foizini tashkil etgan bo'lsa-da, Psoriasiyal Aritmetika (Psoriasis Artitis), Milliy Psoriasis jamg'armasi ma'lumotlariga ko'ra, klassik tip hisoblanadi. Ushbu turdagi psoriatik artritning asosiy xususiyatlari barmoqlar va oyoq barmoqlarining (tirnoqqa eng yaqin qo'shilgan) distal bo'g'imlari hamda naycha o'zgarishlarining dalillari hisoblanadi.
- Spondilit Psoriatik artritning turi o'pka yallig'lanishining asosiy simptomidir. Psoriatik artrit bilan kasallanganlarning 5 dan 20 foizigagina spondilitlar ta'sir ko'rsatadi. Spondilit bilan og'rigan bemorlarning taxminan yarmi genetik markulyator bo'lgan HLA-B27 uchun ijobiydir.
- Artrit Mutilans Psoriatik artritning turi og'ir, noqulay va kamdan-kam deb hisoblanadi. Psoriatik artrit bilan kasallanganlarning 5 foizdan kamrog'i zararlantiradi. Qo'shimchali bezovtalanish eng ko'p zarar ko'rgan qo'llar va oyoqlarning kichik bo'g'imlari bilan artrit mutilanslarini tavsiflaydi. Bo'yin og'rig'i va kam bel og'rig'i ham psoriatik artrit bu turi bilan bog'liq.
Psoriatik artritning diagnostikasi
Psoriazit artritini tashxis qilish uchun hech qanday sinov yo'q. Tashxisni shakllantirishda jismoniy tekshiruv, rentgen va MRI qo'llaniladi. Qon tekshiruvlari asosan romatoid artrit, gut, reaktiv artrit , ankilozan spondilit va osteoartrit kabi o'xshash belgilar bilan boshqa turdagi artritlarni chiqarib yuborish uchun ishlatiladi.
Psoriatik artritning ayrim jihatlari boshqa turdagi artritlarga o'xshash bo'lsa-da, teri lezyonlari, tirnoq anomaliyalari va yallig'lanish naqshlari uni boshqa yallig'lanish artritlaridan farq qiladi. Tashxisni shifokor tasdiqlaganidan so'ng, tegishli davolash boshlanishi mumkin. Erta tashxis qo'yish va erta davolanish kasallikning nazorat ostiga olinishi va nogironlikning oldini olish, kasallikning rivojlanishi va doimiy shikastlanishning oldini olishga imkon beradi.
Psoriatik artritni davolash
Psoriatik artrit har ikkala terining namoyon bo'lishini va birgalikda namoyon bo'lishini o'z ichiga olganligi sababli har qanday davolash rejasining maqsadi bu ikki tomonlama e'tiborga ega bo'lishi kerak.
-
Cosentyx: Ankilozan spondilit va psoriatik artrit uchun davolash usuli
-
Oziqlantiruvchi o'zgarishlar psoriatik artritni boshqarishda yordam berishi mumkin
Ravmatologingiz davolanish vaqtida kasallikning zo'ravonligini ko'rib chiqadi, shuningdek, muayyan davolanishning kasallikning boshqa jihatlariga ta'sirini hisobga oladi. Masalan, artrit semptomlarını boshqarish uchun tanlangan bir dori, psoriatik artritin teriga tomonlarini yordam beradi yoki zarar beradi bormi? Komorbidiyalar davolanishni tanlashda ham omildir.
Odatda NSAID (nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar) engil periferik artrit belgilari bo'lgan insonlar uchun birinchi darajali dorilardir. Faqatgina NSAIDlarga yaxshi javob bermaydigan, mo''tadil yoki qattiq artrit belgilari bo'lgan odamlar uchun metotreksat yoki arava (leflunomid) kabi DMARDlar (kasalliklarni o'zgartiruvchi rematizmga qarshi vositalar) mavjud bo'lishi mumkin. TNF blokerlari kabi biologik preparatlar og'ir kasalliklarga duch kelgan odamlarga mos keladi (masalan, eroziya haqidagi dalillar, bir nechta bo'g'inlar ta'sirlangan, sezilarli darajada funktsional cheklash ). Kortikosteroidlar psoriatik artrit uchun odatda qo'llanilmaydi.
Teri alomati sezilarli bo'lsa, ehtimol og'riq alomatlari kabi ikkalasini ham nazorat qila oladigan dori-darmonlar maqbuldir. TNF blokerlari psoriatik artritning ham teri va umumiy tomonlari uchun samarali davolanish sifatida baholanadi. Metotreksat, fotokemoterapiya, PUVA, retinoik kislota va siklosporin A terining va qo'shilish holatlarida ham yordam beradi.
Psoriazit artrit uchun yangi dori-darmonlar mavjud:
Psoriatik artritlarni nazorat qilish
Qizig'i shundaki, psoriatik artrit bir vaqtning o'zida engil kasallik deb hisoblanardi. Aslida psoriatik artrit dastlabki fikrga qaraganda ancha jiddiydir. Ilmiy adabiyotlar bilan kelishilgan holda, progressiv qo'shma shikastlanish jihatidan kambag'al prognoz quyidagilarga bog'liq:
- Aktiv yallig'lanishli bo'g'imlarning ko'pligi
- Sedimentatsiya darajasi va CRP ni ko'tarish
- X-nurlarining aks ettiruvchanligi
- Muayyan dorilar bilan etarli darajada javob qaytarilmaslik
- Funktsional cheklovlar
- Kam hayot sifati
Psoriazit artritini nazorat qilish uchun sizga revmatolog tomonidan baholanib, tashxis qo'yishingiz va davolanishingiz kerak. Erta davolanishni boshlaydigan psoriatik artrit bilan og'rigan bemorlar kasallik progressini va qo'shma zararni nazorat qilish uchun eng yaxshi imkoniyatga ega. Bundan tashqari, psoriatik artritning komorbidiyalar bilan bog'liqligi, asoratlar soni oshishi va o'limning oshishi sababli erta davolanishning muhim sabablaridan biri ham ma'lum.
Psoriyazitik artritni muvaffaqiyatli boshqarishni siz davolash rejangiz, mashq qilishingiz, birgalikda himoya qilish usullarini qo'llashingiz, ideal vazningizni saqlab qolishingiz va komorbiditlarni (masalan, yurak-qon tomir kasalligi) boshqarishni talab qilishingiz kerak.
Bir so'zdan
Psoriaziya artriti psoriaz bilan aloqasi tufayli noyob yallig'lanish artriti deb ataladi. Buning potentsial asoratlari va unga bog'liq bo'lgan boshqa holatlar bilan birgalikda samarali davolashni tezda amalga oshirish kerak. Psoriazit artritli kishilarning maqsadi kasallikni yaxshiroq boshqarish va hayot sifatiga ta'sirini cheklashdir. Sizga psoriaz artrit haqida bilishingiz kerak bo'lgan faktlarni taqdim etdik. Ushbu ma'lumot shifokoringizning ko'rsatmalarini tushunishga, shifokoringizdan so'rash uchun savollar berishga va samarali davolash usullari, jumladan, nisbatan yangi bo'lgan narsalarni qo'llab-quvvatlashga imkon beradi.
> Manbalar:
Gladman DD va boshq. Psoriatik artrit: epidemiologiya, klinik xususiyatlar, kurs va natijalar. Revmatik Kasallikning Annals. 2005; 64: ii14-ii17
Gladman DD va Ritchlin C. Psoriatik artritning klinik ko'rinishi va diagnostikasi. Hozirgi kungacha. Yangilandi 02/12/16.
> Gladman DD va Ritchlin C. Xastaga oid ma'lumotlar: Psoriatik artrit (asoslari tashqari). Hozirgi kungacha. Yangilandi 04/13/16.
Helmick CG va boshq. 2003-2006 va 2009-2010 yillarda AQShda kattalar orasida psoriasisning tarqalishi Milliy salomatlik va oziq-ovqat tekshiruvi tadqiqotlari . Amerika profilaktik tibbiyot jurnali . 2014 yil.
Psoriatik artrit, Amerika romatologiya kolleji. 2013 yil sentyabr.