Ko'pincha DISH deb ataladigan diffüz iddiopatik skeletal giperostoz, yumshoq to'qimalarda, birinchi navbatda ingichka ichaklarda va ligamentlarda kalsifikatsiya (kaltsiy birikmasi) va ossifikatsiya (suyak shakllanishi) bilan tavsiflangan kasallikdir. Dastlab Forestier va Rotes-Kerol tomonidan belgilangan va ta'riflangan 1950 yilda kasallik "qichishadigan ankilozan giperostoz" deb ataladi. Bundan tashqari, Forestier kasalligi deb ham ataladi.
DISHda aksial skelet odatda torakal orqa miya bilan shug'ullanadi . Tadqiqotchilar, bu kasallik omurilik bilan chegaralanmaganligini va periferik bo'g'inlarga ta'sir qilishi mumkinligini tushunib etgach, uni diffüz iddiopatik skelet giperostozisi deb atashdi.
DSP ning belgilari va xususiyatlari
Xarakterli jihati shundaki , ko'krak o'murtqa o'ng tomonidagi osteofitlar (intervertebral disk maydoni o'zgarmas) va old bo'ylama ligament ossifikatsiyasi ishlab chiqarishni o'z ichiga oladi. Peripatellar ligamentlari, plantar fasya, Achilles tendon, olecranon (ulnaning tirsagi qo'shimchasidan tashqaridagi qismi) va boshqa ko'plab joylarni o'z ichiga olgan, shuningdek, ichak hududlarida ham posterior uzunlamasına ligamentning kalsifikatsiyasi va ossifikatsiyasi ham bo'lishi mumkin.
DISHni tashxis qilish
DISHning aniq tashxisi radyografik topilmalarga asoslangan, jumladan:
- Ko'krak o'murtqa o'ng tomonidagi qo'pol, oqayotgan osteofitlarning mavjudligi, kamida to'rtta yopishgan vertebra bilan birikib, old bo'ylab ligamentni ossifikatsiyalash
- Tegishli hududda saqlangan intervertebral disk balandligi
- Apofizial qo'shma ankilozning yo'qligi, sakroiliak qo'shma eroziya, skleroz yoki intraartikulyar sintez. Apofizial birikma o'murtqa ikki yoki undan ortiq suyakning qo'shilish nuqtasidir.
Dishning ehtimoliy tashxisi doimiy kalsifikatsiyaga, ossifikatsiyaga yoki kamida ikkita o'ta o'lik shishgan organlarning anterolateral qismiga va to'piq, olecranon va patellaning kortiklangan enteshopatiyalariga asoslanadi.
Bundan tashqari, periferik enteshopatiyalar erta ovqatlanishning belgisi bo'lishi mumkin, bu keyinchalik aniq shamollatilgan DISHga aylanishi mumkin.
Dish bilan bog'liq tarqalishi va statistikasi
DISH erkaklarda ayollardan ko'ra ko'proq uchraydi. DISHning tarqalishi o'zgarib turadi va yoshi, etnik kelib chiqishi, shuningdek, jo'g'rofiy joylashuviga asoslangan. Kelleyning Romatologiya darsligi ma'lumotlariga ko'ra, shifoxonaga yotqizilgan tadqiqotlar 50 yoshdan oshgan erkaklar orasida taxminan 25 foizni tashkil etgan erkaklarga nisbatan 50 foizdan yuqori bo'lgan ayollarda 15 foizga oshgan. Quddusda yashovchi 40 yoshdan katta yahudiylar, Koreyada (kamida 9% ham emas) kamroq tarqalish hollari kuzatilgan. Yalang'och DISH inson qoldiqlarida 4000 yil davomida topilgan. XVI-VIII-asrlarda insoniyat qoldiqlarida erkaklarda erkaklar orasida tarqalganlik darajasi 3,7 foizni tashkil etgan.
Tashvish sababi va boshqa shartlar
DISH sababi noma'lum, ammo vaziyatga bog'liq bo'lgan ma'lum omillar mavjud. Ovqatlanadigan odamlar odatda osteoartritga ega. DISH shuningdek, quyidagilar bilan bog'liq:
- Metabolik sindrom
- Diabetes mellitus (insulinga qaram bo'lmagan)
- Semirib ketish
- Yuqori bel atrofi nisbati
- Gipertenziya
- Giperinsulinemiya
- Dislipidemiya
- O'sish gormonining balandligi
- Insulin shunga o'xshash rivojlanish omili
- Hyperurisemiya
- Retinoidlar (A vitamini moddalari)
Genetika moslashuvchanligi
Tashxis bilan bog'liq simptomlar
DISH bilan alohida bog'liq bo'lgan belgilar va alomatlar yo'q. Shu bilan birga, DISH'ning aksariyat bemorlari ertalab qattiqqo'llik, dorsolumbar og'riqni boshdan kechirishadi va harakat doirasini pasaytiradi. Katta va kichik periferik bo'g'inlarning ekstremal og'rig'i, shuningdek periferal entezlar (to'piq, Axilles tendon, elka, patella, olecranon) bo'lishi mumkin. Eksenel skeletning og'rig'i o'murtaning uchta hududiga, shuningdek, kostosternal va sternoklavikulyar bo'g'imlarga bog'liq bo'lishi mumkin.
Ovqatni davolash
DISHni davolash og'riq va og'riqni kamaytirish, kasallikning rivojlanishini sekinlashtirish, metabolik kasalliklarni nazorat ostiga olish va asoratlarni oldini olishga qaratilgan. Yengil mashqlar, issiqlik, og'riqli dorilar va nonsteroid yallig'lanishga qarshi dori-darmonlar (NSAID) odatda DISH natijalarini boshqarish uchun ishlatiladi.
Manbalar:
Kelmining Romatologiya darsligi. To'qqizinchi nashr. 102-bob. Proliferativ suyak kasalliklari. Reuven Mader.
Revmatik kasalliklar bo'yicha primer. O'n uchinchi nashr. Kamroq Ortopatiyalar. Peter Merkel. MD