O'strogen va o'pka saratoni bilan aloqasi bormi? Ayollarda o'pka saratoni va erkaklarda o'pka saratoni o'rtasida juda ko'p farqlar borligini bilamiz. Biz o'pka saraton xujayralari ostrogen retseptorlari, ya'ni hujayraning ostrogen bilan bog'laydigan joylari bo'lganini ham bilamiz. Bizning bilimlarimiz bugungi kunda to'liq bo'lmasa-da, bugungi kunda bu o'pka saratoni bo'lgan ayollar uchun yoki kelajakda o'pka saratoni uchun xavfli bo'lish nimani anglatishi mumkin?
Tadqiqotlar haqida gapirishdan oldin, ba'zi natijalarni nima uchun juda chalkash bo'lishi mumkinligini tushuntirish foydali bo'ladi. O'pka saratonida estrogenning rol o'ynashi mumkin bo'lgan bir necha usullar mavjud (mexanizmlar). Ushbu tadqiqotlarning ko'pchiligi ikkita alohida masala haqida gapirayotganini ta'kidlash ham muhimdir. Ulardan biri - estrogenning yuqori yoki past darajasiga kimdir birinchi navbatda o'pka saratoni rivojlanishiga ta'sir ko'rsatishi mumkinmi? Ikkinchisi progresion-estrogenning tezroq yoki sekin o'sib boradigan o'pka saratoni sabab bo'lishi mumkinmi?
Reproduktiv tarix
Ko'krak bezi saratoni keksa yoshdagi davrlarga ega bo'lgan ayollarda tez-tez uchrab turadigan bo'lsa-da, tadqiqotlar bu o'pka saratoni bilan kasallanishni aniqlamadi. O'pka saratoni kamroq bo'lgan bolalarga ega bo'lgan ayollarga qaraganda kamroq uchraydi. Ayniqsa, hech qachon sigareta qilmagan ayollar.
Bugungi kunga qadar o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kichik hujayrali o'pka saratoni kichkina hujayrali o'pka saratoni emas, balki kichikroq bo'lgan ayollarda biroz kamroq bo'lishi mumkin. Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ko'krak saratonidan farqli o'laroq, o'pka saratoni xavfi keyingi bosqichda tug'ilganida biroz pastroq bo'lgan.
(Ko'rib turganimizdek, ko'krak bezi saratoni bilan erta hayotning erta boshlanishi (30 yoshgacha) xavfini kamaytiradi, ammo o'pka saratoni xavfi hayotda keyinchalik bolaga ega bo'lishi bilan birmuncha kamayadi.)
Yaqinda o'tkazilgan bir tadqiqotda, ularning tuxumdonlarini ("jarrohlik menopozi") olib tashlangan ayollarda o'pka saratoni rivojlanish xavfi yuqori bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi. Ba'zi tadkikotlar shuningdek, erta menopoz va o'pka saratoni rivojlanishi o'rtasida kichik korrelyatsiyani ko'rsatdi.
Hayvonlarni o'rganish
Sichqoncha ustida o'tkazilgan bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, östrojen o'pka saratoni rivojlanishiga yordam beradi. Ushbu tadqiqotda yumurtalıklar bo'lgan ayol sichqonchani, tuxumdonlarni olib tashlangan ayol sichqonchani ko'ra ko'proq o'pka o'smalari rivojlantirdilar. Bundan tashqari, tuxumdonlar bo'lmagan sichqonlar ostrogen bilan davolash qilinganida, ularning o'smalari ostrogen bilan davolash qilinmagan sichqonlarga nisbatan tezroq o'sdi.
Gormonlarning almashinuvi
Kombinatsion gormonlarni almashtirish terapiyasi yoki menopauza simptomlari uchun HRT (estrogen va progesteron) o'pka saratoni tufayli o'lim xavfini oshirishi mumkin, ayniqsa, sigaret chekadigan odamlarda. Kichkina hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni bilan og'rigan 16000 ayolni tadqiq qilgan holda, qo'shma gormonlarni almashtirish usulini qo'llaganlar kasallikdan o'lish ehtimoli 60 foizga ko'proq. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu tadqiqotda HRT kombinatsiyasi o'pka saratonidan o'lim xavfini oshirgan bo'lsa, o'pka saratoni rivojlanishi mumkin emas.
Umuman olganda, kombinatsiyalarni o'pka saratoni sababi sifatida ko'rib chiqadigan ishlar aralashgan, ayrimlari o'sishni namoyon etgan, ba'zilari esa hech qanday uyushmaslikni ko'rsatmagan va ba'zi yangi ishlar o'pka saratoni xavfini kamaytirgan.
So'nggi paytlarda o'tkazilgan PLoS tahlillari Kaliforniyadagi O'qituvchilarni o'rganish doirasida ayollardagi o'pka saratoni xavfi bo'yicha faqat estrogen terapiyasini (progesteronsiz) ko'rib chiqdi. Ushbu estrodiol davolash (estrogen va progesteron) va o'pka saratoni xavfi o'rtasida hech qanday o'sish (o'sish yoki pasayishiga) yo'q edi. Shu bilan birga, estrogen terapiyasini qo'llagan ayollar uchun, qisqa muddatli foydalanish muddati (5 yildan kam) bo'lgan estrogenning eski foydalanuvchilari o'pka saratoni tufayli o'lish xavfining pastligi (46 foizga kamroq) va oxirgi paytlarda estrogen foydalanuvchilari Foydalanish davomiyligi (15 yildan ortiq) kasallikning (40 foiz kamroq ehtimol) o'lish xavfi ancha past bo'lgan.
Biror ishda og'iz orqali kontratseptiv tabletkalarni ishlatgan ayollarda o'pka saratoni kamroq aniqlandi.
Fitoestrogenlar
O'simliklarga asoslangan estrogenlarni (fytoestrogens), masalan, so'larda topilganlar, o'pka saratoni bilan og'rigan bir necha ishda ko'rib chiqildi. Ba'zilarida fitoestrogenlarda yuqori ovqatlanishni iste'mol qiladigan ayollar, ayniqsa, sigareta qilmagan ayollar orasida o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarning soni kamligi aniqlandi.
Pastki chiziq
O'pka saratoni ko'p jihatdan ayollarda turli kasalliklarga ega bo'lgani uchun, estrogenning mumkin bo'lgan rolini ko'rib chiqish muhimdir. Ammo yuqorida aytib o'tilganidek, estrogen va o'pka saratoni haqida tushunchamiz hali ham erta bosqichlarda.
Har qanday protsedura yoki dori bilan davolanishning foydalarini ehtimoliy xatarlardan tortib olish juda muhimdir. Masalan, shifokor sizning tuxumdonlaringizni biron sababga ko'ra olib tashlashingizni tavsiya qilsa, bu jarayonning foydasi o'pka saratonining xavfini oshirib yuborishi mumkin.
Hozirgi vaqtda, ushbu tadqiqotlar gormonlarni almashtirish bo'yicha davolanayotgan bo'lsangiz, ayniqsa chekish va savollar berish uchun doktoringiz bilan suhbatlashish uchun yaxshi eslatma. Dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerakmi? Boshqa variantlar bormi? O'pka saratonidan (yoki ko'krak saratonidan) o'lim darajasining yuqoriligi xavfini ortib ketadigan foyda bormi?
Oxirgi bir eslatma bo'yicha, o'pka saratoni hujayralarining ostrogen qabul qiluvchilariga ega ekanligini tushunish, kelajakda o'pka saratoni davolashda an'anaviy ravishda ko'krak saratoni uchun ishlatiladigan ba'zi dorilarning muhim rol o'ynashi mumkin bo'lgan eshiklarni ochadi.
Manbalar:
Chlebowski, R. va boshq. Ayollar salomatligi tashabbusi bilan estrogen bilan davolash qilingan postmenopozal ayollar orasida o'pka saratoni Randomize sinov. Milliy Saraton Institutining jurnali . 2010 yil 13-avgust (Epub nashrdan oldin).
Chlebowski, R. va boshq. Postmenopozal ayollarda estrogen va progestin va o'pka saratoni (Ayollar salomatligi tashabbusi bo'yicha): randomizatsiyalangan nazorat ostida tekshiruvdan keyingi tekshiruv. Lancet . 2009 yil. 374 (9697): 1243-51.
Clague, J., Reynolds, P., Xenderson, K. va boshq. Menopauz gormon terapiyasi va o'pka saratoni o'ziga xos o'lim: diagnostika: Kaliforniya o'qituvchilari tadqiqoti. 2014. doi.org/10.1371/journal.pone.0103735.
Hammud, Z. va boshq. Estrogen o'pka adenokarsinomasining genetik jihatdan aniqlangan sichqoncha modelida shishning rivojlanishini rag'batlantiradi. Endokrin bilan bog'liq saraton . 2008 yil 15 (2): 475-83.
Koushik, A. va boshq. Homila va homiladorlik xususiyatlari va ayollarda o'pka saratoni xavfi. Xalqaro saraton xuruji . 2009 yil. 125 (10): 2428-33.
Meinhold, S va boshq. Reproduktiv va gormonal omillar va xomilalik hujayrali o'pka saratoni xavfi. Xalqaro saraton xuruji . 128 (6): 1404-13.
Pesatori, A. va boshq. Gormonlarni iste'mol qilish va o'pka saratoni uchun xavf: Xalqaro o'pka saratoni konsortsiumi (ILCCO) dan yig'ilgan tahlil. Britaniya saraton kasalligi jurnali . 2013 yil 3-sentyabr. (Epub nashrdan oldin).
Pesatori, A. va boshq. Reproduktiv va gormonal omillar va o'pka saratoni xavfi: EAGLE tadqiqot. Xalqaro saraton xuruji . 2012 yil 6-noyabr. (Epub nashrdan oldin).
Rodriquez, S va boshq. Saraton kasalligining oldini olish bo'yicha ishda II menejment gormonlari va o'pka saratoni xavfi. Saraton Epidemiologiya Biomarkerlari va oldini olish . 2008 yil. 17 (3): 655-60.
Seow, A. va boshq. Singapur xitoy sog'liqni saqlash tadqiqotida sigareta solmagan ayollarda reproduktiv o'zgaruvchilar, soya olish va o'pka saratoni xavfi. Saraton Epidemiologiya Biomarkerlari va oldini olish . 2009 yil. 18 (3): 821-7.
Shimazu, T. va boshq. Isoflavonning o'pka saratoni bilan kasallanish va xavfi: Yaponiyada istiqbolli kohort tadqiqotlari. Klinik ovqatlanish Amerika jurnali . 2010 yil. 91 (3): 722-8.
Siegfried, J. Tamaki ta'siridan keyin o'pka geni ifodalangan erta o'zgarishlar o'pka karsinogenezidagi ostrogen metabolizmasining rolini yoritadi. Saratonni oldini olish tadqiqotlari (Filadelfiya, Pa) . 2010 yil 3 (6): 692-5.
Slatore, S va boshq. O'pka saratoni va gormonlarni almashtirish davolash: vitaminlar va turmush tarzini o'rganish. Klinik Onkologiya jurnali . 2010. 28 (9): 1540-6.
Yao, Y. va boshq. Ayollarda gormonni almashtirish terapiyasi o'pka saratoni xavfini kamaytiradi: meta-tahlil. PLoS One . 2013. 14 (8): e71236.