Asbest qanday va nima uchun xavfli?
Asbestning xavfli ekanligini tez-tez eshitamiz, ammo bu nimani anglatadi? Ta'sir qilish oqibatida qanday sog'liq uchun sharoitlar yuzaga keladi va asbestning xavfliligi qanchalik ta'sir qilish kerak?
Nima uchun Asbest xavfli?
Asbest chang va tolalarga ta'sir qilish saraton, o'pka kasalligi va boshqa sharoitlarga olib kelishi mumkin. Afsuski, havfsiz deb hisoblangan ta'sir qilish darajasi ma'lum emas.
AQShda asbest foydalanish taqiqlangan bo'lsa-da, maruziyet hali ham keng tarqalgan, chunki taqiqlash istisnolari mavjud va asbest hali ancha eski bino va uylarda mavjud. Asbestga bog'liq sog'liqni saqlash sharoitlari butun dunyoda oshib bormoqda . Eng xavfli odamlar orasida ishda ishtirok etadiganlar ham bor, lekin asbest izolyatsiyasi mavjud uylarda o'z-o'zidan o'zi loyihalarni olishga qaror qilganlar ham xavf ostida bo'lishi mumkin.
Asbest bilan bog'liq sog'liqni saqlash sharoitlarini ta'riflashdan oldin bir necha shartlarni belgilaylik. Plevra o'pkalarni o'rab turgan va himoya qiluvchi membranadir. Tez-tez aytilgan yana bir atama - mezoteliya . Mesotheli ko'krak va qorindagi organlarni o'rab turgan himoya qoplamasi va 3 mintaqaga bo'lingan. Perikard (yurakni o'rab turgan) va peritoneal mezoteliy (qorinda organlarni o'rab turgan himoya to'qimasi) plevra (yuqorida ta'kidlanganidek o'pkani o'rab turgan).
Asbestga ta'sir qilish oqibatida raklar
Aktivistlar ommaviy va siyosatchilarga bir xil o'pka saratoni - mesothelioma - asbest ta'siridan kelib chiqqan holda xabardor qilish uchun yaxshi ish qilishdi. Sog'lig'iga xavf tug'dirganda ularning ovozini ko'tarish va o'zgarish so'rashga harakat qilayotganliklari haqida savollar berganlar uchun, bu odamlar qanday qilib haqiqatdan ham farq qilishi mumkinligi haqidagi ajoyib misol.
Turli xil tolani o'lchamlari va turli xil xatarlarga ega bo'lgan shakllar haqida bahslar bo'lib o'tdi, ammo bu muhokamada biz umumiy nuqtai nazarni ko'rib chiqamiz. Asbest tufayli kelib chiqqan yoki o'ylamagan raklar quyidagilardir:
- Malign mezoteliyoma - Mesothelioma - yuqorida aytib o'tilganidek mezoteliy topilgan joylardan har qanday birida boshlanadi, ammo tez-tez plevrada (o'pkaning atrofidagi membranalarda) paydo bo'ladi. Bu tajovuzkor saraton bo'lib, odamlarning 5-10 foizini tashkil qiladi. tashxisini tashqarisida 5 yil yashagan.
- O'pka saratoni - Mezotelyomadan tashqari o'pka saratoni ham sezilarli darajada oshadi. Kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni va kichik hujayrali o'pka saratoni ko'payadi.
- Yumurtalık saratoni - Juda yaxshi ma'lum bo'lgan ovaryan saraton xavfi ortadi. Bugungi kungacha olib borilgan tadqiqotlar natijasida, asbestga kasbiy maruziyet , ovaryan saraton xavfini 70 foizga oshirdi, deb taxmin qilinmoqda.
- Boshqa saratonlar - Hozirgi kunga qadar olib borilgan ishlar qorishib ketgan va asbestga ta'sir etilishi laringeal saraton (tomoq shishi) yoki kolorektal saraton xavfini oshirishi aniq emas.
Asbestga ta'sir qilish sabablari
Kamroq yaxshi ma'lum, ammo yanada katta muammo - bu asbest ta'siriga bog'liq o'pka kasalligi.
Ushbu shartlarning ba'zilari quyidagilardan iborat:
- Asbestoz - Asbestoz - bu asbest ta'siriga qarab pulmoner fibrozning (skarlasmaning) sodir bo'lishi. Ushbu holat, o'z-o'ziga alomatlar tug'dirishdan tashqari, o'pka saratoni xavfini oshiradi. Bu quyida keltirilgan "ta'sir qilish darajasi qanday xavfli?"
- Plevral plakatlar.
- Plevral qalinlashuv.
- Plevral efüzyonlar - Asbest ta'sir qolgan ba'zi odamlar, o'pka chizig'i bo'lgan membranlar orasidagi suyuqlik birikmasini rivojlantiradi. Bunga benyoviy asbest bilan bog'liq plevral efüzyonlar (BAPEs) deyiladi.
EHM darajasi qanday xavfli?
"Xavfsiz holatga tushib qolishim uchun qancha asbest kerak?" Degan umumiy savol tug'iladi. Javob: asbestga ta'sir etmaslik darajasining xavfsiz emasligi.
Ammo bir necha tadqiqotlar ushbu savolga javob berishga yordam berdi.
Bir asbestozli odamlarga qarab, bir tadqiqot o'tkazildi. Bu juda katta ish bo'lib, ular xuddi shunday asbestga duch kelgan deyarli 2400 erkak izolyatorni 54 mingdan ortiq odamga nisbatan ta'sir o'tkazmadi. Umuman olganda, o'pka saratoni yulg'ichlarning 19 foizidan o'limiga javob berardi (odatda 14 kishi o'pka saratoni bilan o'lib ketadi). O'lim xavfi sezilarli darajada ta'sir qilishiga, asbestozning rivojlanishiga va birgalikda xavfga bog'liq. chekish faktori va stolning ming so'zga teng bo'lganligi sababli natijalar quyidagicha:
- Sigaret chekmaydiganlarga nisbatan asbest ta'sir qilish - o'pka saratoni bilan kasallanganlarning soni 3,6 marta ko'p.
- Sigaret chekmaydiganlar orasida asbestoz - Aholining umumiy xavf darajasi 7,4 barobarni tashkil etdi.
- Asbest ta'sir qilmasdan chekish - Bu tutunli odamlarda o'pka saratoni xastaligi 10,3 marta tashkil topgan.
- Asbest ta'sirini chekish va chekish - Asbestga chekish sigareta bilan birgalikda o'pka saratoni ehtimolini 14,4 barobarga oshirdi.
- Asbest ta'sir qilish, asbestoz, ortiqcha ichish - Agar odamlar asbestga duch kelgan bo'lsa, asbestoz ishlab chiqilgan, ortiqcha füme qilingan bo'lsa, natijalar og'ir edi. O'pka saratoni xavfi umumiy aholi sonidan 36,8 marta yuqori bo'ldi.
Asbest ta'sirini boshqa ko'rinishda ko'rib chiqamiz va bu sohada muammolarni batafsil tushunish uchun. Asbestning ishlab chiqarilgan va iste'mol qilingan 170 tonnasi mezoteliyadan bir marta nobud bo'lishi bilan bog'liq.
Muhim savol - ta'sir qilish davomiyligi qanchalik muhim - boshqa so'zlar bilan aytganda, 30 yil davomida ta'sir ko'rsata oladiganlar 5 yildan oshiqroq bo'lganlarga nisbatan ta'sir qiladimi? Bizda vaqtinchalik xavfni aniqlaydigan izlanishlar yo'q, lekin, ehtimol, kimdir uzoq vaqtdan beri ta'sir ko'rsatsa, asbest bilan bog'liq kasallik xavfi kattaroq. Aytishlaricha, mezotelyomani faqat bir necha kun davomida ta'sir o'tkazadigan ba'zi odamlar bor.
Asbest qanday xavf tug'diradi?
Asbestning tanaga qanday zarar etkazishi ehtimol elyaf turi va hajmi, o'pka tozalanishi va genetikning kombinatsiyasi bo'lishi mumkin. Bir necha nazariyalar paydo bo'ldi. Birinchidan, asbest tolalari to'g'ridan-to'g'ri o'pkaga yotqizilgan hujayralarga toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu yallig'lanishni keltirib chiqaradi, bu esa skarlashga olib keladi. Zararning bir qismi, shuningdek organizmning asbest tolalari borligiga munosabatini ham anglatishi mumkin, chunki organizm chet el moddalariga javoban sitokinlar va o'sish omillari kabi yallig'lanishli moddalarni yuboradi. Yangi dalillarga ko'ra, asbest mavjudligi hujayralarga to'g'ridan-to'g'ri DNKning zarar etkazishiga sabab bo'ladi va bu o'z navbatida hujayra anomaliyalari va saratonga olib kelishi mumkin.
Asbest xavfsizligi va himoyasi
Asbest bilan bog'liq sog'liq muammolaridan qochishning eng yaxshi usuli, birinchi navbatda xavfsizlikni amalda qo'llashdir. Nima degani bu?
Asbestga duchor bo'lgan ishchilar uchun o'zingizni himoya qilish uchun qoidalar mavjud. Xodimlarni huquqlaringiz bilan bir qatorda xavfsizlik choralari bilan tanishib chiqing. Boshlash uchun bir nechta manbalar:
- Atrof-muhitni muhofaza qilish agentligidan: So'z so'zlarini Asbestdan himoya qilish
- Ish xavfsizligi va salomatlik idorasi: OSHA Asbest faktlar
Uylarida asbest yoki uyni qayta qurish loyihasini ko'rib chiqayotganlar uchun iste'molchilar xavfsizligi komissiyasi qaerda joylashganligi, uyingizda asbest haqida nima qilish kerakligi va bu maqolada asbest muammosini qanday boshqarish kerakligi haqida ma'lumot beradi:
- Uyda asbest
Siz oshkor qilingan bo'lsangiz, nima qilishingiz mumkin?
Hozirda sigaret chekadiganlarga bo'lgani kabi, asbestga duch kelgan odamlar uchun o'pka saratoni skrining testi tavsiya etilmaydi, ammo u shifokor bilan gaplashishga arziydi. 2007 yilda o'tkazilgan tadqiqotlar, asbest ishchilari uchun kam dozli skrining tekshiruvi eng kamida o'pka saratoni erta bosqichlarida aniqlashda foydali bo'lgani kabi, og'ir sigaret chekuvchilar uchun ham foydali bo'lishi mumkinligini ko'rsatdi. Keyinchalik, 2013 yilgi ko'rsatmalarga ko'ra, 55 yoshdan 74 yoshgacha bo'lgan odamlarning 30 yoshga to'lgan chekish haqidagi hikoyalari o'pka saratoni o'limini 20 foizga kamaytirishi mumkin. Albatta, agar siz asbestga duchor bo'lishga qo'shimcha ravishda chekuvchi bo'lsangiz, shifokoringiz bilan suhbat yaxshi fikrdir.
2017 yilgi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, spirometriya asbestga duchor bo'lganlarga o'pka saratonini tekshirish uchun ajoyib vosita bo'lishi mumkin. Tadqiqot natijalariga ko'ra, tadqiqotchilar, asbestga duchor bo'lgan har bir odam spirometriyaga ega bo'lishi va har uch yilda bir marta takrorlanishi kerakligini tavsiya qilgan.
Toksik moddalar va kasalliklarni ro'yxatga olish agentligi (ATSDR) asbest bilan bog'liq kasallik, shu jumladan saraton va o'pka sharoitlari bo'yicha skrining ko'rsatmalari ishlab chiqdi. Ushbu qoidalar asbest bilan bog'liq kasallikka duchor bo'lgan shifokorni ko'rishingizni tavsiya qiladi. (Ba'zi shifokorlar asbestga duchor bo'lgan insonlar bilan kamdan-kam hollarda ishlayotgani haqida gapirishning qanchalik muhimligini ko'rsatib berolmayman). Asbestga duchor bo'lganlarga nisbatan boshqa muammo, KTning skriningi tez-tez "noto'g'ri" ijobiy testlarni ochib beradi, ya'ni biror narsa g'ayritabiiy ko'rinishi mumkin albatta, yaxshi. Masalan, bitta tadqiqotda, asbest ishchilarining yarmidan ko'pi KT-da kamida bitta anormallik kuzatilgan.
Skrining, spirometriyani va asbestni himoya qilishdan tashqari, har kimning qilishi mumkin bo'lgan eng muhim narsa sigaretdan qochishdir. Sizning riskingizni kamaytirishi mumkin bo'lgan boshqa narsalar ham mavjud. Agar biror tashvishingiz bo'lsa, buni tekshirib ko'ring.
> Manbalar
> Camargo, M. va boshq. Asbest va raki saratoniga kasbiy ta'sir qilish: meta-tahlil. Atrof-muhit salomatligi istiqbollari . 119 (9): 1211-7.
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC). Asbestoz bilan bog'liq yillar 65 yoshdan oldin yo'qolgan hayotiy hayot - Amerika Qo'shma Shtatlari, 1968-2005. Morbidlik va o'lim xaftaligi hisoboti . 2008 yil. 57 (49: 1321-5).
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. Toksik moddalar va kasalliklarni ro'yxatga olish agentligi. Asbestli kasalliklar bo'yicha klinik ko'rsatmalar. https://www.atsdr.cdc.gov/asbestos/medical_community/working_with_patients/docs/clinscrguide_32205_lo.pdf
> Atrof-muhitni muhofaza qilish agentligi. Asbest. Yangilandi 12/04/16. https://www.epa.gov/asbestos
> Fasola, G. va boshq. Asbest ta'siridagi populyatsiyada o'pka saratoni va plevral mezoteliyoma uchun kam dozli tomografiya tekshiruvi: prospektiv, randomizatsiyalanmagan fizibilite sinovlaridan dastlabki natijalar - Alpe-shuriya ko'krak onkologiyasi multidisipliner guruhini o'rganish (ATOM 001). Onkolog . 12 (10): 1215-24.
Jamrozik, E., deKlerk, N. va A. Musk. Asbest bilan bog'liq kasallik. Ichki tibbiyot jurnali . 2011 yil. 41 (4): 372-80.
Liu, G., Cheresh, P. va D. Kamp. Asbest bilan bog'liq o'pka kasalligining molekulyar asoslari. Patologiyaga oid yillik fikrlar . 2013 yil. 24 (8): 161-87.
Markowitz, S. va boshq. Asbest, asbestoz, chekish va o'pka saratoni. Shimoliy Amerika yalıtkan kohortundan yangi bulgular. Nafas olish va tanqidiy davolanish uchun Amerika jurnali . 188 (1): 90-6.
> Ish xavfsizligi va sog'liqni saqlash boshqarmasi. Asbest. https://www.osha.gov/SLTC/asbestos/
> Przakova, S. va boshq. Asbest va 21-asrdagi o'pka: yangilanish. Klinik Nafas olish Jurnali . 2013 yil 27-may (Epub nashrdan oldin)
> Roberts, H va boshq. Asbest ta'siriga uchragan shaxslarda malign plevral mezoteliyoma va o'pka saratoni uchun skrining. Toraks onkologiyasi jurnali . 2009 yil. 4 (5): 620-8.
Wender, R. va boshq. Amerika saraton kasalligi bo'yicha o'pka saratoni skriningi bo'yicha qo'llanma. CA: Klinisyenler uchun saraton jurnali . 2013. 63 (2): 102-7.