Yelkaning beqarorligi nima?
Omuzning beqarorligi elkama-choklarni o'rab turgan tuzilmalar to'pni mahkam ushlab turish uchun ishlamaslikda yuz beradigan muammo. Qo'shimchalar juda yumshoq bo'lsa, qisman tashqariga toyib ketishi mumkin. Qo'shimchalar to'liq tashqariga chiqmasa, bu elka elkasi deb ataladi. Elka beqarorligi bo'lgan bemorlarda ko'pincha ularning elkasi joydan chiqib ketishi mumkin bo'lgan noqulay his-tuyg'ularga shikoyat qilishadi - bu shifokorlar "tashvish" deb nomlanadi.
Omuzlardagi beqarorlik odamlarning uchta guruhida uchraydi:
- Avvalgi bo'yin dislokatorlar
Ilgariroq oldingi elkama-ichakni bo'shatib qo'ygan bemorlarda ko'pincha surunkali beqarorlik rivojlanadi. Ushbu bemorlarda elkalarni ushlab turgan ligamentlar dislokatsiya sodir bo'lganda yirtilib ketadi. Agar bu ligamentlar juda yumshoq bo'lsa, elkaning notekisligi va epizodlarini takrorlash moyil bo'ladi. Yosh bemorlar (35 yoshgacha bo'lganlar) shikastlanadigan joydan chiqqanda, bemorlarning taxminan 80% da yelkada beqarorlik kuzatiladi. - Yosh sportchilar
Yuqori turdagi faoliyatni o'z ichiga olgan sportda raqobatlashadigan sportchilar bo'shashmasdan yelka yoki ko'p tomonlama beqarorlikka (MDI) ega bo'lishi mumkin. Ushbu voleybolchilar, suzuvchilar va beysbol pardalari kabi sportchilar elkama-sumkasi va ligamentlarini uzaytiradilar va surunkali elka beqarorligini rivojlantirishi mumkin. Ular birgalikda tashqariga chiqarmasliklari, tashvishga tushishlari yoki tashqariga chiqarilish tuyg'usi bu sportlarni o'ynashga to'sqinlik qilishi mumkin.
- "Ikki marta qo'shilgan" bemor
Ba'zi bir birikma to'qimalarining buzilishi bo'lgan bemorlar bo'shashmasdan elkama-qo'zg'atuvchilarga ega bo'lishi mumkin. Yumshoq shikastlanishga olib keladigan yoki og'riyotgan bemorlarga ega bo'lgan bemorlarda ularning bo'g'imlari tanasida ko'p bo'shashishi mumkin. Bu elkama-elka qarama-qarshilikka olib kelishi mumkin.
Yurak kasalligini davolash
Yuzning beqarorligini davolash yuqorida aytilgan shartlarning qaysi biri elkadan qo'shilishiga bog'liq. Ko'p yo'nalishli beqarorliklarga ega bo'lgan bemorlarning ko'pchiligi elkasini ushlab turishga yordam beradigan muskullarni mustahkamlash uchun mo'ljallangan fizikoterapiya dasturi bilan muvaffaqiyatli davolanadi . MDI bo'lgan ayrim bemorlarda uzoq muddatli davolanish muvaffaqiyatsizlikka uchraganida, birgalikda harakatlanish miqdorini kamaytirish uchun elkama-sumkasini kuchaytiradigan jarrohlik imkoniyatlari mavjud. Ushbu bosqich kamdan-kam hollarda kerak, chunki bu shaxslar uchun eng yaxshi davolash odatda terapiya bilan aniqlanadi. Terapiyaning samarali bo'lishi uchun ko'pincha oylar davomida istalgan natijaga erishish uchun elkama-stabilizatsiya mashg'ulotlariga yo'naltirilgan ishlar olib boriladi.
Yelkaning shikastlanadigan joyidan chiqib ketgan bemorlarda odatda elkasini to'g'ri holatida ushlab turadigan tuzilmalardan biri yirtilgan. Yosh bemorlarda (30 yoshdan kichikroq), elkasida labrum odatda yirtilib, Bankart yirtig'i deb ataladi. Bunday hollarda labrum odatda jarrohlik yo'li bilan ta'mirlanib, Bankart ta'mirlash deb ataladi. 30 yoshdan oshgan bemorlar elkasini bo'shatganda, Bankart yirtig'idan ko'ra, o'zlarining rotator qo'llarini yirtish ehtimoli ko'proq.
Ushbu holatlarda rotator qo'lqop yırtılması yoki rotator kolluk cerrahisi davolash uchun davolash mumkin .
Odatdagidek bo'shashgan bo'g'imlarga, ya'ni qo'shaloq qo'shilib ketgan bemorlar jarroxlik bilan kamdan kam hollarda davolashadi. Ushbu bemorlarda to'qima to'qnashuvi juda nojo'ya bo'lsa, jarrohlik haqiqatan ham asosiy muammolarni tuzatmaydi. Ushbu bemorlar bilan bog'liq muammolar, odatda, jarrohlik amaliyoti bilan muvaffaqiyatli boshqarilishi mumkin bo'lmagan genetik muammodir. Jismoniy terapiya simptomlarni yaxshilashga yordam beradi va faqat nodir hollarda jarrohlik hisobga olinadi.
> Manbalar:
> Li X1, Ma R, Nilsen NM, Gulotta LV, Dines JS, Ouens BD. "Skelet bulmagan bemorda elkama-beqarorlikni boshqarish" J Am Acad Orthop Surg. 2013 yil sentyabr; 21 (9): 529-37.