Jarrohlik bo'lmagan davolanish ko'pincha tiklanish uchun samarali bo'ladi
Jarrohlik rotator qo'ltig'ining yirtilib ketishi uchun keng tarqalgan davolanadi, ammo rotator qo'lgichning jarrohlik amaliyoti talab etadigan nodir istisno. Haqiqat shundaki, rotator qo'ng'ir ko'z yoshlarining 99% dan ko'prog'i hech qachon operatsiya qilinmaydi. Darhaqiqat, rotator qo'ltig'iga ega bo'lgan odamlarning aksariyati yelkasida hech qanday muammo yo'q. Jigar rotator qo'ltig'idan kelib chiqqan elka og'rig'i bo'lgan odamlarda tez-tez jarrohlik muolajasiz yordamni topish mumkin.
Rotator Cuff ko'z yoshlari
Rotator nayzasi muskullar va muskullar to'pi va elkama- chok bilan o'rab olingan. To'rtta mushaklar rotator naychani tashkil qiladi. Rotator manba muammolari yallig'lanishdan va tendonitdan qisman yig'lab, tendonning butun ko'z yoshlariga qadar bo'ladi.
Rotator qo'lbola kasallikdan alomatlari bo'lgan odamlarning aksariyati elkaning og'rig'ini rivojlantiradi. Boshqa umumiy simptomlar mushaklarning kuchsizligi va qo'shilishning cheklanganligi bilan bog'liq. Rotator qo'ng'irog'i bilan bog'liq muammolarni bemorni tekshirish orqali aniqlash mumkin. Ba'zida rentgen nurlari , MRI va ultratovush tekshiruvlari, shu jumladan, testator rotator nayzasining shikastlanish darajasini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin.
Ko'z yoshlari odatdagidek keng tarqalgan
Haqiqat shuki, aksariyat odamlar oxir-oqibat o'z rotator qo'llarini yirtib olishadi. Odamning yoshi, rotator qo'lqop ko'z yoshlari, hatto elka og'rig'i alomatlari bo'lmagan odamlar ham tobora keng tarqalgan bo'lib qolmoqda. Tuklar kulrang va teri burishmalariga aylanganda, odamlar kattaroq bo'lganda, rotator qo'lqoplari yirtilib ketadi.
Rotator qo'ltig'ining barcha ko'z yoshlari normal deb hisoblanmasa ham, ko'pchilik qarish jarayonining oddiy qismi hisoblanadi.
Ko'p sonli tadqiqotlarda qancha odam rotatorli yirtilib ketganini aniqlashga urindi. Natijalar farqli o'laroq, elkama-elka og'riqlar belgisi bo'lmagan guruhlarda MR yoki ultratovush tekshiruvi bilan aniqlangan rotator tirnoqlari bo'lgan odamlarning soni 5 dan 40% gacha.
Siz tanlagan raqamga qaramasdan, bu juda ko'p kishilarning rotator qo'lqop yig'lab yurishi bilan bog'liq. Bundan tashqari, bu raqamlar, hatto qisman rotator qo'lqop yig'lagan odamlarni ham o'z ichiga olmaydi, shubhasiz, bu juda ham keng tarqalgan topilma. Eng ko'p aytilgan raqam aholining 20 foizini to'liq kalinlikli rotator qo'ltig'ining yirtig'idan dalolat beradi.
Biz shuni bilamizki, rotator qo'lqop yoshlari odamlarning yoshi (40 yoshgacha bo'lgan bolalarning taxminan 10 foizi, 80 yoshdan oshganlarning 50 foizidan ko'prog'i) kabi keng tarqalgan. Rotator qo'lqop yirtqichlari, shuningdek, dominant qo'l va elkama-da, bir xil travma turini bo'lgan kishilarda ham tez-tez uchraydi.
Rotator naychaning degenerativ yirtig'i deb ataladigan qarish natijasi bo'lgan rotator qo'lqop yirtig'i elkaga shikast etkazadigan shikastlanish natijasida yuzaga keladigan yirtig'idan ajralib turishi kerak. Rotator naychani yoshi o'tishi bilan ajralib turadigan surunkali zaiflash nisbatan kichik travmadan yiroqlashishga olib keladi. Shuning uchun, har bir kishi, ehtimol, ham yomon, ham travmanın bir qismini elkama-muammolariga hissa qo'shadi va ortopedik cerrahınız, nima uchun yırtılma nima ekanligini aniqlashga yordam beradi.
Rotator Cuff yirtqichlardan davolash
Yirtgan rotator naychasini davolash jarohatlanish turiga va bemorning turiga qarab o'zgaradi.
Rotator qo'lbola yirtiq ko'pincha ko'z yoshi alomatlari bo'lmagan odamlarda mavjud bo'lganligi sababli, davolanish chiritilgan tendonni ta'mirlashni o'z ichiga olishi shart emas. Ko'pincha oddiy usullar avval sinab ko'riladi va jarrohlik ta'mirlashni ko'rib chiqish faqatgina ushbu oddiy davolanishni bartaraf eta olmagan holda amalga oshiriladi.
Ba'zi istisnolar bor va rotator qo'lqop yuqtirgan ba'zi odamlar darhol jarrohlik amaliyotidan yaxshi bo'lishi mumkin. Ular, elkasiga yaqinda o'tkir jarohati olgan yosh bemorlarni qamrab oladi. Bunday odamlarda rotator qo'ltig'ining yirtilishi odatiy emas va qarilik jarayonining natijasi emas.
Jarrohlik zarur bo'lganda
Odamlar rotator qo'lqop jarrohligini rotator qo'lqop yirtig'idan kelib chiqqan elka og'rig'i uchun mos variant deb tushunishlari muhimdir. Shu bilan birga, rotator qo'lqopning ko'z yoshlari juda keng tarqalganligini tushunish ham muhimdir. Odamlar yoshiga kelsak, ular kutilmoqda. Shuning uchun rotator qo'lqop yirtig'iga ega bo'lish jarrohlik amaliyotiga sabab bo'lmaydi. Xirurgiya qachon tugashi haqidagi qaror murakkab va sizning shifokoringiz bilan muhokama qilishingiz kerak bo'lgan bir qator omillarga bog'liq .
Boshqa tomondan, bemorlar ishonchini oshirishlari kerak, ba'zi rotator qo'ng'ir ko'z yoshlari og'riq keltirishi mumkin, aksariyat aksariyat jarrohlik operatsiyalarini talab qilmaydi va ko'pchilik odamlar nonservik davolanishga yordam beradi. Rotator qo'lqop jarrohligiga muhtoj deb aytilgan bemorlar jarrohlik sababini tushunishlari kerak. Ko'p holatlarda jarrohlik jarrohlik amaliyotlariga birinchi navbatda, shikastlanishga olib keladigan shikastlanishlar oqibatida rotator qo'lqop yoshidagi bemorlarda istisno qilish kerak. Agar siz rotator jarrohlik jarrohligining zaruratidan bexabar bo'lsangiz, ikkinchi fikr foydali bo'lishi mumkin.
Manbalar:
Tempelhof S va boshq. "Asimptomatik elkalarida rotator naychalarning yoshga qarab tarqalishi" J Shoulder Dirsek Surgasi. 1999 yil-avgust; 8 (4): 296-9.