Omuzga chiqib ketishdan Shoulder Labrumga jarohatlar
Bankart yirtig'i - bu labrum deb ataladigan elkama qo'shimchasining bir qismi uchun maxsus jarohatlardir. Yelka qo'shma koptokka o'xshash to'p va soket birikmasi; Biroq, elkama-choklarning uyasi juda sayoz va shuning uchun tabiiy ravishda beqaror. Beqaror bo'lish, elkaning rozetkadan osongina chiqishi mumkinligini anglatadi.
Suyuq soketni bartaraf etish uchun elkaning qo'shma qismi labrum deb nomlangan xaftaga chokka ega bo'lib, u suyakning yuqori qismi (humerus) uchun harakat qilish uchun chuqurroq uyani hosil qiladi.
Bu xaftaga tutashgan kolba elkasini qo'shni ancha barqaror qiladi, lekin juda keng miqyosli harakatlarga imkon beradi (aslida, elkangizdagi harakatlar doirasi tanadagi boshqa qo'shimchalardan juda ko'p). Tana chuqur suyak uyasi hosil qilganda, og'riyotgan juda barqaror, lekin juda qattiq. Yelkaning noyob anatomiyasi keng miqdordagi harakatga imkon beradi, lekin oqilona yaxshi stablity.
Bankart yirtig'ining belgilari
Elka birikmasining labrumlari yirtilgan bo'lsa, elkada og'riganlik barqarorligi buziladi. Labral yirtig'ining o'ziga xos turi Bankart ko'z yoshi deb ataladi. Agar Bankart yirtig'i odatda, bir kishi elkama-chikarishni ushlab turganda paydo bo'ladi. Eshikning qo'shilmasligi tufayli, tez-tez yosh bemorlarda labrumni yirtib tashlaydi. Yirtig'i pastki glenoxumeral ligaman deb atalgan labrumning bir qismiga to'g'ri keladi. Pastki glenohumeral ligament yirtilgan bo'lsa, bu Bankart yirtig'i deb ataladi.
Bankart yirtig'ining odatda alomatlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- beqarorlik tuyg'usi yoki elkasidan tashqariga chiqish
- ko'pincha takrorlanadigan takroriy takrorlashlar
- elkasida qo'shilish hissi paydo bo'ladi
- elkasini va yuqori qo'lini achish
Ko'p hollarda bemorlar o'zlarining elkasiga ishonmasliklari uchun shikoyat qilishadi, chunki ular qayta tiklanishi mumkin.
Qo'lni berishni istagan qo'lning tuyg'usini keltirib chiqaradigan muayyan holat qo'lni yuqoriga yuqoriga qaratib qo'li bilan tomonga qaratilgan. Qochib ketish va tashqi aylanishning bu harakati elkaning qo'shilishi uchun juda zaif o'rin.
Bankart yirtig'ining diagnostikasi
Ko'k yoshli bemorlar (30 yoshgacha) elkama-elkasini chiqarib tashlashni davom ettiradilar; shuning uchun yosh bemor yelkalaridan chiqarib yuborilsa, bu shikastlanishga yuqori darajada shubha bor. Ko'pgina bemorlar, ularning qo'llari boshlari orqasiga qo'yilsa, ularning elkasi tashqariga chiqib ketishidan iboratdir.
X-nurlari odatda normal, ammo ular Hill-Sachs lezyoni deb ataladigan suyaklarga zarar etkazishi mumkin. Bu elkama-elka chiqib ketganida jarohat olgan suyakning ajralishi. Yelkasini chiqarib yuborgan bemorlarda MRGni ham olish mumkin. Bankart ko'z yoshlari har doim MRI taramalarida yaxshi ko'rinmaydi. Agar MR kontrastli eritmani yuborish bilan bajarilsa, Bankart yirtig'i ko'proq ko'rinadi.
Bankart yirtig'ini davolash
Bankart yirtig'ini davolash uchun ikkita umumiy variant mavjud. Bulardan biri - qo'lni dam olishga imkon berish va yallig'lanishni sling yordamida ishlatish.
Bu, odatda, ekstremal harakatni tiklash uchun fizika terapiyasidan keyin amalga oshiriladi. Ushbu variantning potentsial salbiy tomoni shundaki, bir vaqtning o'zida elkasini chiqarib tashlagan insonlar yana elkasini bo'shatish ehtimoli ko'proq .
Boshqa variant - yirtilgan labrumni ta'mirlash uchun operatsiya qilish . Jarrohlik operatsiyalari amalga oshirilganda, yiringli ligament elkaning soketiga ulanadi. Jarrohlik natijalari odatda juda yaxshi bo'ladi, bemorlarning 90% dan ortig'i o'z faoliyatlariga qaytadan chiqmaydi. Bunday jarrohlik tez-tez artroskopik tarzda amalga oshiriladi; Ammo, standart bartaraf qilish yo'li bilan Bankart ta'mirlash kerak bo'lgan ayrim bemorlar bor.
Bankart yirtig'i bilan bog'liq muammo, elkasiga bu kabi zarar etkazilgan shaxslar elkaning takroran takroran chiqishi ehtimoli ko'proq. Zararlangan labrum mukammal holatda davolanmagani sababli, elka birikmasi kamroq barqarordir. Kichkina bemorlar va yuqori xavfli sportga jalb etilganlar (masalan, xokkey xokkeylari) takroran takroran chiqishlari uchun katta xavfga ega. Shu sababli ushbu bemorlarning aksariyati noorganik davolanishdan ko'ra jarrohlik amaliyotiga ega bo'lishi tavsiya etiladi.
Bir so'zdan
Barkart ko'z yoshlari, elkama-elka chiqib ketgan kishilar bilan bog'liq bo'lgan shikastlanishlar va xulq-atvorining ma'lum bir turiga ta'sir qilmoqda. Agar bankart yelka elkasida paydo bo'lsa, to'p va soket omuzlari birgalikda turg'un bo'lib qoladi va takroriy takrorlash katta tashvish hisoblanadi. Takroriy dislokatsiyani oldini olish uchun, ko'p odamlar Bankart yirtig'ini ta'mirlash uchun operatsiya qilishni afzal ko'radilar.
> Manbalar:
"Strengel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanches-Sotelo J." Anterior glenohumeral instabilitatsiya: patologik asosli jarrohlik davolash strategiyasi "J Am Acad Orthop Surg. 2014 yil; 22 (5): 283-94.