Yelkaning bo'sh joyiga qachon kelish kerak?
Yuz omilini davolash bir qator omillarga bog'liq va ayrim bemorlar jarrohlik amaliyotini talab qilishi mumkin. Kasal bemorni shikastlanadigan bir hodisadan (masalan, sport to'qnashuvi, kuzgi, avtohalokat va h.k.) echib tashlaganida, kelajakda takroran takrorlashni davom ettirish xavfi mavjud. Yuz omillari takrorlanadigan muammo bo'lib, bemorning yoshiga bog'liq bo'ladi.
Re-dislokatsiya ulushi quyidagicha:
- 20 yoshga to'lmaganlar: 90%
- 20-30 yoshda: 75%
- 30-40 yoshda: 30%
Bular ballpark shakllari va boshqa omillar bemorning yelkasini takroran chiqarib tashlash xavfiga olib keladi.
Jarrohlik kerakmi?
An'anaviy ravishda ko'pgina ortoped-jarrohlar birinchi tashqaridan keyin bemorga operatsiya qilishni tanlamaydilar. Aksincha, qisqa muddatli immobilizatsiyadan keyin, fizik davolanishdan so'ng, bemor normal faoliyatlarini asta-sekin qayta boshlaydi. Agar bemor ikkinchi yoki takroriy dislokatsiya o'tkazilsa, jarrohlik hisobga olingan.
Yaqin o'tmishda, erta jarrohlik yordamini, ayniqsa takroriy takrorlanish xavfi yuqori bo'lgan yosh bemorlarda, yaxshi ilmiy dalillar mavjud. Agar siz elkangizdagi dislokatsiyani saqlab tursangiz va jarrohlik amaliyotiga qiziqsangiz, shifokor bilan jarrohlik va jarrohlik aralashmasining mumkin bo'lgan foydalari haqida suhbatlashing.
Davolash uchun imkoniyatlar
Jarrohlik davolash usuli sifatida tanlansa, maqsad yelka rozetkadan chiqqanda yuzaga keladigan zararni bartaraf etishdir. Og'ir jarohatlanish, eng katta stabillashadigan ligamentlardan biri elkasi soketining labrumiga ulangan joy. Ushbu jarohatlarning o'ziga xos turi "Bankart yirtig'i" deb ataladi va faqat elkasini chiqarib olish natijasida yuzaga keladigan jarohatlarning o'ziga xos turidir.
Agar Bankart yirtig'i ta'mirlashga muhtoj bo'lsa, uni ochiq jarrohlik yo'li bilan yoki artroskopik elka jarrohlik yo'li bilan amalga oshirish mumkin. Ko'pincha bu kunlarda artroskopik davolanish afzalroq, ammo an'anaviy ochiq jarrohlikning yaxshi alternativi bo'lishi mumkin bo'lgan ba'zi holatlar mavjud. Bankartni ta'mirlash zararlangan labrumni elkaning soketiga joylashtirish orqali amalga oshiriladi, to'pni ushlagichida ushlab turadigan normal bog'lamani mustahkamlaydi.
Yuz egiluvchanligi bilan og'rigan odamlarga jarrohlik usullari ham mavjud. Ko'pincha odamlar muskullarni mustahkamlash uchun jismoniy terapiyani qo'llashadi, bu esa elkada to'pni stabillashga yordam beradi. Labrum normal holatida shifo bermasa-da, ba'zida ko'p odam normal faoliyatiga qaytishi uchun elkaning atrofidagi mushaklar kuchaytirilishi bilan bartaraf etiladi. Bundan tashqari, ma'lum bir pozitsiyada elkama-elishni ko'chirib olish takrorlangan dislokatsiya imkoniyatlarini oldini olishga yordam beradigan ba'zi tadqiqotlar ham mavjud. Bu kamdan-kam hollarda qo'llaniladigan davolanishdir, chunki qo'lni immobilizatsiya qilish uchun zarur bo'lgan joy juda ham oson emas.
Nima qilishingiz kerak?
Yuqorida aytib o'tilganidek, davolanishning eng yaxshi tartibi bor.
Sport bilan shug'ullanuvchi (futbol va xokkeyni ham o'z ichiga olgan) yosh sportchilarda birinchi jarohati tufayli yaxshi davolanish bo'lishi mumkin, chunki jarrohlik amaliyotlari takroriy takrorlanish ehtimoli juda katta. Aksariyat hollarda jarohatlarni boshqarish uchun dastlabki urinishlar paytida jarrohlik aralashuvni sinab ko'rish maqsadga muvofiqdir. Agar ikkinchi tashqaridan chiqadigan bo'lsa, jarrohlik ehtimolligi e'tiborga olinishi kerak.
> Manbalar:
> Kirkli A va boshq. "Ilk shikastlanadigan oldingi displokatsiyalarda darrov artroskopik stabilizatsiya samaradorligini va immobilizatsiya va reabilitatsiyaga nisbatan samaradorligini taqqoslashning istiqbolli randomize klinik tadkikoti: uzoq muddatli baho". Artroskopiya. 2005 y., 21 (1): 55-63.