Ushbu kıkırdak ommaviy vazifani uchun muhim va jarohati uchun sezgir
Yelka qo'shilishi kestirib, shunga o'xshash to'p va soket birikmasi. Biroq, elkama-choklarning uyasi juda sayoz va shuning uchun tabiiy ravishda beqaror. Bu elkaning suyaklari etarli darajada ushlab turilmasligini anglatadi. Qo'shimcha yordam kerak - bu erda labrum paydo bo'ladi. Bu kıkırdak to'g'ri ishlaydigan elkama uchun muhim, chunki yirtilgan labrum harakatga ta'sir qilishi mumkin.
Yaxshiyamki, ko'plab davolanish invaziv emas.
Labrum nima?
Sayoz omuz soketini bartaraf qilish uchun qo'shma ichakka suyagi (humerus) ning oxiriga o'tish uchun chashka hosil qiluvchi labrum deb ataladigan xaftaga ega. Labrum soketni chuqurroq qilish uchun sayoz omuz soketini (glenoid) aylantiradi.
Ushbu xaftaga mansub elkang qo'shni ancha barqaror bo'lib, juda keng miqyosli harakatlarga imkon beradi (aslida, sizning elkangizda tanadagi boshqa qo'shimchalardan ancha yuqori bo'lishi mumkin).
Nima uchun Labrum yirtilib ketadi?
Labrum elkama qo'shilgan jarohatlarda jarohatlarga moyil bo'lgan qalin to'qimalardan iborat. Agar bemorda elkali jarohat olgan bo'lsa , bemorda labral yirtiq bo'lishi mumkin. Labrum ham yoshga nisbatan ancha mo'rt bo'ladi va qarish jarayonining bir qismi sifatida chayqatish va yirtishi mumkin.
Ko'p turli mexanizmlar elkada yuqori labral ko'z yoshlari sabablari deb ta'riflangan.
Ba'zan bunday sabab - kutilmaganda shikastlanish, masalan, kuchli siqish yoki qo'lda keskin tortish. Aksincha, ba'zi labral jarohatlanishlar tepada takrorlanadigan jarohatlarning natijasidir, masalan, tepadan tashlash amaliyotlari.
Ko'plab izlanishlar olib borildi va ular labrumning jarohati xavfi yuqori bo'lgan elka birikmasining aniq pozitsiyalarini aniqladilar.
Qo'lning faoliyatiga va pozitsiyasiga qarab, shifokor labral shikastlanishning eng yaxshi turi va joylashishini aniqlashi mumkin.
Yirtilgan Labrumning belgilari
Labral yirtiqning belgilari yirtiqning qaerda joylashganligiga bog'liq, ammo quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Yelkaning qo'shilishida achinadigan hissiyot
- Eshikni harakat bilan tutish
- Aniq faoliyat bilan og'rigan
Bundan tashqari, labral ko'z yoshlarining ayrim turlari, xususan, Bankart lezyoni elkada chiqadigan potentsialni oshirishi mumkin.
Labrum ko'z yoshlarini tashxislash
Shifokor odatda muammoga sabab bo'lgan jarohatlar va og'riqlarni diqqat bilan kuzatib boradi. Ko'rib chiqilganida ko'z yoshlari turlarini aniqlash uchun maxsus testlar o'tkazish mumkin.
Ko'zdan kechirish testlari ko'pincha fizika tekshiruviga qo'shimcha ravishda amalga oshiriladi. Muntazam rentgenografiya odatda anormalliklarni ko'rsatmaydi. Labral zararni aniqlash uchun MRI odatda eng yaxshi sinov hisoblanadi.
Agar labral jarohati haqida aniq tashvish tug'ilsa, MRG gadoliniyni yaxshilab (bo'yoq) elkama-ichakka kiritib, amalga oshiriladi. Ushbu in'ektsiya yirtiqni aniqlashda MRIning aniqligini oshiradi.
Labral ko'z yoshlari turlari
Labral ko'z yoshlarining eng keng tarqalgan shakllari quyidagilardir:
- SLAP Tears : Bu, odatda beysbolchilar va tennischilar kabi tepaga atletikachilarda uchraydi. SLAP yirtig'ida ko'rilgan yirtilgan labrum bikeps tendonining elkasiga o'ralgan elka soketining yuqori qismida joylashgan.
- Bankart ko'z yoshlari : Bankart yirtig'i - elkasi chiqib ketganda paydo bo'ladigan labral yirtiqdir. Eshik qo'shilganidan so'ng, labrum yirtilib, elkasini kelajakdagi chiqindilarga nisbatan ko'proq sezgir qiladi.
- Posterior labral ko'z yoshlari : Posterior labral ko'z yoshlari kamroq tarqalgan, lekin ba'zida sportchilarda ichki to'dalar deb atalgan holatda ko'rinadi. Ushbu sindromda rotator qo'lbola va labrum elkaning orqa tomoniga birlashtiriladi.
Yirtilgan Labrumni davolash
Yirtilgan labrumni davolash, sodir bo'lgan yirtiqning turiga bog'liq. Labral yigitlarning ko'pchiligi jarrohlik amaliyotini talab qilmaydi; ammo konservativ davolarga qaramay, doimiy semptomlar bo'lgan bemorlarda jarrohlik zarur bo'lishi mumkin.
Odatda, dastlabki qadamlar tana jarohatlarini davolash va yallig'lanishning kamayishi uchun imkon berishga qaratilgan oddiy qadamlardir. Jismoniy terapevt bilan ishlash elkada zararlangan labrumni sterillashtirish uchun elkama-mexanikani takomillashtirishga yordam beradi. Erozning beqarorligi yoki oddiy davolanish bosqichlari bajarilmasa, ko'proq invaziv davolanishlarni ko'rib chiqish mumkin. Davolanish turi alohida turdagi ko'z yoshga qarab o'zgarib turadi.
Bir so'zdan
Labral ko'z yoshlari elkada keng tarqalgan topilma. Har bir labral yirtiqning jarrohlik muolajasini talab etmasligi kerak, ammo bu jarohatlar og'riq va muayyan faoliyat bilan mashg'ul bo'ladigan qiyinchilik manbai bo'lishi mumkin. Ko'plab labral yirtqichlar noirurgik davolash bilan yaxshilanishiga qaramasdan, labral beqarorlikka olib keladigan labral ko'z yoshlari ko'proq invaziv davolanishni talab qilishi mumkin. Eng yaxshi variantingizni shifokoringiz bilan qanday muhokama qilishni muhokama qiling.
> Manbalar:
> Keener JD, Brophy RH. "Yelkaning yuqori labral ko'z yoshlari: patogenez, baholash va davolash" J Am Acad Orthop Surg. 2009 yil oktyabr; 17 (10): 627-37.
"Strengel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanches-Sotelo J." Anterior glenohumeral instabilitatsiya: patologik asosli jarrohlik davolash strategiyasi "J Am Acad Orthop Surg. 2014 yil; 22 (5): 283-94.