Immobilizatsiya turlari - Eshiklar - echimlar kabi jarrohlik
Eshikning chiqib ketishi nima?
Yurakni tashqariga chiqarib tashlash - to'p va elkali elkali og'riyotgan to'p o'rnini bosib chiqqandan keyin jarohatlanish. Odatda, elkama-atvorda jarohati yoki jarohati kabi jarohatlardan so'ng paydo bo'ladi. Eshikning og'rig'i og'riqli va darhol davolanish kerak. Eshik to'g'ri holatga kelgandan so'ng, boshqaruvning imkoniyatlari ko'rib chiqilishi mumkin.
Tegishli davolanishni aniqlash bir qator omillarga, shu jumladan, elkasida shikastlanganlarga, qancha dislokatsiya yuz berganiga, bemorning yoshiga, faoliyat va sportga bog'liq va boshqa omillarga bog'liq. Sizning vaziyatingiz uchun eng munosib davolanishni shifokor bilan muhokama qilishingiz kerak bo'ladi.
Dislokatsiyani qayta joylashtirish
Elkasini to'g'ri pozitsiyasiga joylashtirish "elkama-elka kamaytirish" deb nomlanadi. Yelkaning joyini almashtirish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan bir nechta manevralar mavjud - odatda har bir shifokor imtiyozli qisqarish manevrasiga ega. Umuman olganda, maqsad to'pni manipulyatsiya qilish, to'pni elkaga qo'shilishga olib kelmasdan joyga qaytib ketish imkonini beradi.
Rezistentlik qaytadan amalga oshirilgach, rentgen nurlari takrorlanadi, chunki u haqiqatdan ham to'g'ri holatidadir va yoriq kabi boshqa shikastlanishlar uchun baholanadi.
Bemorlarga elkama-elka qo'yib, ortopedik jarrohni kelgusida boshqarish uchun yuborishadi .
Omuzga chiqarilgan tolalar
Yelkaning o'ng burchagini tezda davolash - bemorni elkaning atrofidagi shish va yallig'lanishni oldini olish uchun slingga joylashtirishdir.
Shundan so'ng, bemor normal faoliyatiga qaytara olmaguncha, progressiv mashqlar boshlanadi. Slingni muayyan vaqt davomida ishlatishni ko'rsatish uchun hech qanday izlanishlar yo'q.
Ko'p elkama-atvorda davolanish uchun ishlatiladigan sling ichakni ichki aylanishda ushlab turadi. Bu degani, elkaning ichkariga aylanishi va bilagining tanaga yopishtirilishi. Yelkaning ichki aylanishida ushlanganida, yelka yirtilib ketgan ( Bankart yirtig'i ) elkasi bo'shashganda anormal holatga keladi. U ligandni davolasa, bu noto'g'ri holatida davolanadi. Ayrim bemorlarda, ayniqsa, yosh sportchilarda, bu holatdagi ligani davolash shifokorning takroriy elkasiga olib kelishi mumkin.
Tashqi aylanish jarayonida immobilizatsiya
Yaponiyadagi tadqiqotlar elkama-elka almashish jarayonida elkasi bilan elkama-atvorni davolashni o'rganib chiqdi. Yelkaning tashqi aylanishida ushlanib qolgan bo'lsa, yiringli ligament normal holatga keltiriladi va bu to'g'ri moslashishda davolanishi mumkin. Tashqi rotatsiyadagi immobilizatsiya orqasidagi fikr shundan iboratki, ligament to'g'ri holatida davolasa, takroriy takroriy takrorlash kamroq ehtimolli bo'lishi mumkin.
Tashqi rotasyonda immobilizatsiya juda og'ir va bajarilish qiyin. Tashqi rotatsiya moslamasining to'g'ri sozlanganligi muhimdir. Yuqori qo'lni yon tomonga mahkam ushlash kerak, bilagini tanadan uzoqlashtirishi kerak. Ko'pgina bemorlar (va ba'zi shifokorlar) o'g'irlab ketish immobilizatorlarini (elkangda yostiq bilan elkama-ichak tutqichlari) tashqi aylanish immobilizatori bilan aralashtirib yubordi. Ular bir xil emas va davolanishning shu kabi natijalari kutilmasligi kerak. Ushbu muolajalar kontseptsiyada hayajonli bo'lsa-da, ko'pchilik bemorlarga mos kelmaydi va shuning uchun ushbu davolash kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.
Jismoniy terapiya
Jismoniy terapiya , jarohat olgan odamning elkasi chiqib ketgandan keyin kuchini va harakatchanligini qayta tiklashga yordam beradi. Dislokatsiya sodir bo'lganda, shikastlanishlar takrorlanishiga olib kelishi mumkin. Terapiya yiringni ushlab turishga yordam beradigan muskullarni kuchaytirish uchun ishlatilishi mumkin.
Shunga qaramay, fizik davolanish tez-tez ishlatiladi va kuch va harakatchanlikni qayta tiklashda juda foydali bo'ladi, bu esa ikkinchi tashqariga chiqish imkoniyatini kamaytirmaydi. Eng keng tarqalgan davolash usuli - bu birinchi tashxisdan so'ng terapiyani sinab ko'rish va agar ikkinchi jarohatlar paydo bo'lsa, operatsiyaga o'tish.
Omuz joyidan chiqarib tashlash
Ba'zan elkama-burilishni davom ettiradigan bemorlar uchun urishish ko'zlanadi. Bu jarohatni ushlab turuvchi mavsumiy sportchi uchun eng ko'p ishlatiladigan brace hisoblanadi. Ushbu stsenariyda elkama-elka kasalligini davolash uchun jarrohlik mavsumda tugaydi. Shuning uchun, elkama-tashishning oldini olishga yordam beradigan brace ishlatilishi mumkin.
Qo'llar elkasini joylashtirishning oldini olish uchun yordam beradi. Barcha elkama-tushishning oldini olish imkoniga ega bo'lmasa-da, bu koptoklar sportchilarda elkama-elka chiqishning umumiy imkoniyatini kamaytirishi mumkin.
Mashg'ulot bilan shug'ullanishning asosiy muammolaridan biri shundaki, sportda ishtirok etadigan sportchilar tez-tez kiyinish va samarali raqobatlashishda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Yuqori funktsional funktsiyalar (masalan, otish kabi) samaradorligi uchun juda muhim bo'lgan sportchilarda burmalar ayniqsa og'ir. Shuning uchun aksariyat sportchilar elkama-burun burchagini kiyib, sportga qaytish imkoniga ega emaslar.
Omuz qafasidagi dislokatsiyalar uchun jarrohlik
Yurakni chiqarib tashlashning jarrohlik yo'li bilan tez-tez takrorlangan yoki takrorlangan bemorlarga elkama-elka joylashishi tavsiya etiladi. Ba'zi bemorlarda jarrohlik dastlabki ezilishdan keyin tavsiya etiladi. Jarrohlik, odatda, sport bilan shug'ullanadigan yosh sportchilarda dastlabki davolanish hisoblanadi. Ushbu sportchilarda takroriy takroran o'ynash juda yuqori bo'lgani sababli jarrohlik ko'pincha birinchi davolanish sifatida qo'llaniladi.
Jarohati odatda elkasini ushlab turadigan tuzilmalarni ta'mirlash uchun amalga oshiriladi. Eng keng tarqalgan zarar elkaning old qismidagi ligamentlarga tegishlidir. Ushbu ligamentlarni ta'mirlash uchun jarrohlik Bankart ta'mirlash deb ataladi.
Manbalar:
Itoi, E, va boshq. "Yuzning shikastlanishdan oldingi dislokatsiyasidan so'ng yangi immobilizatsiya usuli: dastlabki tadqiq". J Shoulder Elbow Surg. 2003 yil sentyabr-oktyabr; 12 (5): 413-5.
Owens BD va boshq. "O'rta-mavsumiy jarrohlik amaliyotlarida jarrohlik holatida shikastlangan oldingi yelka barqarorligi" J Am Acad Orthop Surgisi Avgust 2012, 20: 518-526.