Deductibles, Copays va Courance ni kamaytiradigan subsidiyani tushunish
Sog'liqni saqlashni sug'urtalash qimmatga tushadi, lekin oylik mukofotni to'lash yagona narx emas. Bundan tashqari, sog'liqni saqlash sug'urtangizdan har safar foydalanganingizdan so'ng, to'lash kerak.
Ushbu qo'shimcha puldan tashqari mablag'lar xarajatlarni qoplash xarajatlari sifatida ham tanilgan. Ular har yili minglab dollarlarni qo'shib qo'yishadi.
" Affordable Care Act" kam ta'minlangan kishilar uchun sog'liq sug'urtasini sotib olish va undan foydalanish uchun subsidiyalarni yaratdi.
Ikkita turdagi subsidiyalar mavjud:
- Sog'liqni saqlash sug'urtasini sotib olish uchun oylik tibbiy sug'urta mukofotlarini to'laydigan subsidiya yanada arzonroq. " Salomatlik sug'urtasi subsidiyasining qanday ishlashi - bu Premium Soliq Kreditini tushunish " haqida batafsil ma'lumot.
- Chekdan tashqaridagi xarajatlarni to'lashga yordam beruvchi subsidiyalar chegirma, naqd pul va coinsurance kabi. Bu xarajatlarning qisqartirilishini qisqartirish sifatida tanilgan va ikkita alohida qismga to'g'ri keladi, ularning har ikkisi ham xarajatlarga ajratiladigan subsidiyalarga mos keladigan rejalarda birlashtirilgan.
- Birinchisi sizning maksimal sumkangizni maksimal darajada kamaytiradi. " Cheklovdan tashqaridagi sizning maksimal hajmdagi ishlarni qisqartirish uchun qanday yordam berilishi mumkin?" Da ko'proq ma'lumot oling.
- Ikkinchidan, bu yerda berilgan subsidiya, sog'liq sug'urtasi har safar foydalanadigan harajatlaringiz, to'lovlar va sug'urta qoplamalari uchun to'lov miqdorini kamaytiradi.
- Agar siz kumush rejani xarid qilsangiz, agar daromadingiz kam ta'minlanganlik darajasining 250 foizidan oshmasa, barcha kumush rejalarga avtomatik ravishda qo'shiladi. Bu bronza, kumush, oltin yoki o'simlik rejalariga tatbiq etilishi mumkin bo'lgan va stipendiya tanlovida qabul qilinishi yoki rad qilinishi mumkin bo'lgan premium subsidiyalardan farq qiladi.
Narxlarni taqsimlashni qisqartirish qanday ishlaydi?
Shoshilinch xarajatlarni qoplashni subsidiyalash sizning tibbiy sug'urtangizdan foydalanganda sizning xarajatlaringizni kamaytiradi. Masalan, agar shifokorga har safar tashrif buyurganingizda sog'liqni saqlash rejangiz 50 AQSh dollari miqdorida mablag 'talab qilsa, xarajatlarni taqsimlashni subsidiyalash sizni shifokorni ko'rganingizda 20 dollar to'lashi mumkin.
Agar sizning sog'liqni saqlash rejangiz odatda 2,000 AQSh dollari miqdorida pul tushirishni talab qilsa, xarajatlarni qoplash uchun subsidiya ushbu chegirmalarni kamaytirishi mumkin.
Bu sog'liq sug'urtasi bo'yicha bepul yangilanish kabi. Siz o'rtacha sog'liq sug'urtasi uchun pul to'lashingiz kerak bo'lgan oylik mukofotni to'laysiz, ammo olgan sog'liq sug'urtasi sizning sog'liqni saqlash xarajatlaringizning katta qismini to'layotgani uchun o'rtacha qiymatdan yaxshi.
Chet ellik ish haqi qancha to'lanadi?
Narxlarni qisqartirishni qisqartirishni kamaytirish siz uchun pul to'lamaydi . Buning o'rniga, sizning xarajatlaringiz bilan almashish xarajatlarini kamaytirish orqali sizga pul tejaydi . Sizni tejash uchun qanchadan-qancha pul sizning daromadingiz va sizning sog'liq sug'urtasidan qanchalik foydalanishingizdan bog'liq.
Siz kambag'alroqsiz, sizning xarajatlaringiz qancha ko'p bo'lsa, u kamayadi. Ushbu pasayish miqdori daromadlarni federal qashshoqlik darajasiga solishtirishga asoslangan. Federal qashshoqlik darajasi har yili o'zgarib turadi va sizning daromadingiz va oilangizning kattaligiga asoslangan.
Sizning sog'liqni saqlash sug'urtasi kompaniyangiz xarajatlarni qoplashsiz, jami qoplangan sog'liqni saqlash xarajatlarining qariyb 70 foizini barcha ishtirokchilarda to'laydi (esda tuting, siz xarajatlar almashish uchun subsidiyalarni olish uchun kumush rejani tanlashingiz kerak va oddiy kumush rejalar taxminan Jami xarajatlarning 70 foizidan ko'prog'ini jalb qilish).
Qiymatni taqsimlashni subsidiyalash bilan sog'liq sug'urtasi kompaniyangiz:
- Agar sizning daromadingiz FPL dan 100 foizdan 150 foizgacha bo'lsa , o'rtacha xarajatlarning 94 foizi (ya'ni platinaviy rejadan yaxshiroq).
- 2017 yilgi daromadga ega shaxslar uchun $ 11,880 dan $ 17,820 gacha.
- 2017 daromadli juftliklar uchun $ 16,020 dan $ 24,030 gacha.
(" Medicaid" ni kengaytirgan mamlakatlarda xarajatlarni taqsimlash uchun subsidiyalarga muvofiq keladigan rejalar uchun past daromad miqdori 139% ni tashkil qiladi, chunki bu davlatlardagi odamlar Medicaid uchun qashshoqlik darajasining 138 foizigacha daromad olish huquqiga ega).
- Sizning daromadingiz FPLning 150 dan 200 foizigacha bo'lsa o'rtacha xarajatlarning 87 foizi (ya'ni, oltin rejadan yaxshiroq, platinaviy rejaga qaraganda yaxshiroq)
- 2017 yilgi daromadga ega shaxslar uchun $ 17,820 dan $ 23,760 gacha.
- 2017 yilgi daromadlar juftliklar uchun $ 24,030 dan $ 32,040 gacha.
- Sizning daromadingiz FPLning 200 foizidan 250 foizigacha bo'lsa o'rtacha xarajatlarning 73 foizi (ya'ni odatdagi kumush rejadan yaxshiroq)
- 2017 yilgi daromadga ega shaxslar uchun $ 23,760 dan $ 29,700 gacha.
- 2017 yilga kelib juftliklar uchun $ 32,040dan $ 40,050gacha.
Sizning sog'liq sug'urtasi kompaniyangiz sog'liqni saqlash rejasi umumiy sog'liqni saqlash xarajatlarining to'g'ri foizini to'lamasa, xarajatlar almashinuvini qisqartirishni tuzishi mumkin. Masalan, siz tushumni juda ko'p miqdorda kamaytirishga qaror qilishingiz mumkin, ammo o'zingizning hisobingizni o'zgartirmang. Yoki bu sizning mablag'ingizni kamaytirishi mumkin, ammo sizning mablag'ingizni yo'qotib, sizning ish joyingizdagi pulingizni kamaytirishi mumkin.
Bundan tashqari, sog'liqni saqlashni sug'urtalash siyosati bilan qamrab olingan xarajatlar ulushi ma'lum bir shaxs uchun haqiqiy qamrovga emas, balki butun aholiga nisbatan umumiy o'rtacha qiymatni anglatishini ham unutmaslik kerak. Agar yil davomida sog'lom bo'lib qolsangiz va sog'liqni saqlash xarajatlarida ozgina bo'lsa, umumiy xarajatlaringizning katta qismini juda kasal bo'lgan va rejalashtirish uchun jami maksimal cho'ntakning maksimal qiymatidan yuqori bo'lgan shaxsga qaraganda to'laysiz .
Ba'zi sog'liqni saqlash xarajatlari sizning xarajatlaringizni kamaytirishga qo'shilmaydi. Sizning sog'liq sug'urtasi bo'yicha siyosatingiz bilan qamrab olinmagan yoki sog'liqni saqlashning muhim jihati bo'lmaydigan narsalar uchun zararsiz xarajatlar kamaytirilmaydi. Tarmoqdan tashqariga chiqadigan parvarishlashning balansga qo'yilgan qismi qisqartirilmaydi, shuning uchun sizning subsidiyangizdan maksimal darajada foydalanish uchun tarmoq ichidagi provayderlar bilan bog'laning.
Narxlarni taqsimlash uchun tibbiy sug'urta subsidiyasini kim qabul qiladi?
Kam xarajatli bo'lish uchun subsidiyani olish uchun siz quyidagilarga ega bo'lishingiz kerak:
- Davlatingizning sog'liq sug'urtasi almashinuvi orqali sog'liq sug'urtasini sotib oling.
- Kumush qatlamli sog'liqni saqlash rejasini tanlang.
- FPLning 100 foizdan 250 foizigacha daromad olishi (Medicaid kengaygan davlatlarda 139 foizdan 250 foizga).
- Qo'shma Shtatlarda qonuniy ravishda yashaydi.
- Qamoqqa olinmasin.
- Turmush qurgan bo'lsangiz, birgalikda turmush qurgan bo'lsangiz, soliq maqomini olishingiz mumkin.
Narxlarni taqsimlash uchun subsidiyani qanday qo'llash mumkin?
Sizning davlatingizning sog'liq sug'urtasi almashinuvi orqali sog'liqni sug'urtalash uchun xaridlaringizni amalga oshirayotganda past narxni taqsimlash uchun subsidiyani qo'llang. Siz imtiyozli soliq-kredit subsidiyasini va arzonlashtirilgan chegirmalarni maksimal miqdorda subsidiyalash uchun ariza topshirishingiz mumkin. Ishingiz bo'lsa, daromadingiz, oilangiz miqdori va ish beruvchingiz haqida ma'lumot almashishga tayyor bo'ling. Agar siz xarajatlarni taqsimlash uchun subsidiyalarni olishingiz mumkin bo'lsa, yaxshilangan qamrov almashinuv orqali sizga taqdim etiladigan barcha kumush rejalarga kiritiladi.
Maxsus holatlar bundan mustasno, siz faqat davlat sog'liqni saqlash sug'urtasi orqali ochiq holda ro'yxatga olish davrida tibbiy sug'urta qilishingiz mumkin. 2017 yilga qadar 2017 yilga qadar ochiq ro'yxatdan o'tish 2017 yilning 1-noyabriga qadar 2017 yil 31-yanvargacha davom etadi. 2018-yilgacha xuddi shunday jadval qo'llaniladi, 2019-yilgacha qamrab olinishi bilan ochiq ro'yxatga olish dekabrda tugaydi.
Agar siz kumush rejaga qo'shilsa va subsidiyani olsangiz, ammo yil davomida daromadingiz o'zgaradi, tibbiy sug'urta almashinuvini bilib oling. Agar sizning daromadingiz tushib qolsa, sizning xarajat ulushingiz yanada kamayishi mumkin.
> Manbalar:
> Sog'liqni saqlash va inson resurslari departamenti, aktyorlik qiymati va bahosi almashtirishni qisqartirish byulleteni ,
> Sog'liqni saqlash va aholini ijtimoiy himoya qilish boshqarmasi, 2017 yil uchun manfaat va to'lovlar parametrlari haqida xabar.
Jost, Timothy, "Sog'liqni saqlashni isloh qilishni amalga oshirish: Foyda va to'lov parametrlarini yakuniy qoida" HealthAffairs.org,
> Kasalni himoya qilish va iqtisodiy sharoitlarni yaxshilash to'g'risidagi qonun , 1402-bo'lim (s).