Katta yangilik eng ko'p qatnashuvchilarga ta'sir qilmasligi mumkin
2015-yil noyabr oyida, 2016-yilgi qamrov uchun ochiq ro'yxatga olish jarayoni boshlanganligi kabi, "UnitedHealthcare" Obamacare almashuvlarida katta kutilgan zarar ko'rganligini e'lon qildi va 2016-yil oxiridan so'ng almashuvlarda o'z takliflarini taqdim etishni davom etmasligi haqida ogohlantirdi. 2016 yilning aprelida ular yilning oxirida birjalarning ko'pchiligidan chiqib ketishini tasdiqladilar.
"Yunayted" ning chiqishlari ta'siri
2014-yilda "United Healthcare" faqatgina besh davlat almashuvlarida rejalar taqdim etdi. 2015-yilda 23 davlat va 2016-yilda 34 davlat o'sib bordi. Ushbu davlatlarning aksariyatida Birlashgan Millatlar Tashkiloti 2017-yilda almashuv rejalarini taklif qilmaydi, biroq ular "hovli" almashuvlarda qatnashishni davom ettirishlarini tasdiqlaydilar, shu jumladan Nevada va Nyu -York.
"United Healthcare" - mamlakatning eng yirik sug'urta kompaniyasi bo'lib, bu haqiqat ko'plab birjalarda tashuvchining ketishini e'lon qilgan ko'plab xabarlarda takrorlangan. Lekin bu butun hikoyani bildirmaydi.
To'g'ri, ular sug'urtalovchining eng katta sug'urtasi hisoblanadi, lekin ularning asosiy maqsadi Medicare bozorining ( Medicare Advantage va Medigap qo'shimcha qamrovi ) va ish beruvchi homiylik sug'urtasi bozori bo'lib , shaxsiy tibbiy sug'urta bozoridan farq qiladi (ko'pchilik odamlar birjalar orqali ro'yxatga olingan yakka tartibdagi bozor rejalari).
"United Healthcare" mamlakatdagi eng katta sug'urta kompaniyasidir, ammo ular birjada faqatgina 795 ming kishini sug'urtaladilar - bu mamlakatdagi barcha almashuvlar orqali reja asosida ro'yxatdan o'tganlarning 6 foizga yaqini. "Yunayted" 2016 yil oxirigacha almashinadigan a'zolikka taxminan 650 mingga tushishini kutmoqda.
Shunday qilib, rejalar ro'yxatiga kiritilgan kishilarning aksariyati 2016 yil oxirida "Yunayted" ning to'g'ridan-to'g'ri chiqishiga ta'sir qilmaydi.
Premium va iste'molchilar tanlovi
Birlashgan Millatlar Tashkiloti birjalarda agressiv futbolchi bo'lmaganligi sababli, ularning rejalari eng raqobatbardosh narxlardan biriga aylanishi mumkin emas. "Kaiser Family Foundation" 2016 yilda "Yunayted" kompaniyasining rejalar narxini tahlil qilib, "Yunayted" eng kam narxdagi yoki ikkinchi eng kam narxdagi kumush rejalarini (eng ommabop variant) taqdim etdi. tashuvchi almashish rejalarini taklif qiladi.
O'zaro almashinuvda iste'molchilar odatda narxga sezgir bo'lib qoladilar va ularning rejalari raqobatchilardan kamroq narxda sotilganda, tashuvchilar katta bozor ulushiga ega. Ko'pgina bozorlarda Yunaytedning pozitsiyasi eng past narxdagi tashuvchilar orasida emas va ularning aksariyat davlatlarda nisbatan past bo'lgan birja bozori ulushini aks ettiradi.
Buning natijasi sifatida "Kaiser Family Foundation" tahlilining ma'lumotlariga ko'ra, agar "Yunayted" bu yilgi almashuvlarda qatnashmagan bo'lsa, umumiy og'irligi o'rtacha me'yoriy reja (ikkinchi eng past narxli kumush rejasi) ga oshdi 2016 yilda bir foizga oshishi mumkin .
Ammo bu o'rtacha ko'rsatkich. Ba'zi mamlakatlarda, agar "Yunayted" 2016 yilda rejalarini taklif qilmagan bo'lsa, (agar bu 2017 yilgi mavsumda qanday amalga oshirilishi mumkinligini ayta oladigan bo'lsa, 2017-yil uchun tasdiqlanmagan bo'lsa) . Alabama, Ayova shtati, Nebraska va Shimoliy Karolina shtatlarida 2016-yilgi almashinuvlarda ishtirok etmagan taqdirda, davlatlarning eng kamida 40 foizida asosiy ko'rsatkichlar kamida 25 AQSh dollarini tashkil etadi.
Va iste'molchini tanlash ham almashuvlarning muhim jihati hisoblanadi. Kaiser Oila Jamg'armasi tahliliga ko'ra, AQSHda 1212 ta davlat mavjud bo'lib, u erda bir yoki ikki nafar sug'urtachi birjada rejalar taklif qilmoqda.
Agar "Yunayted" har qanday almashuvlardan chetlatilsa (ba'zi davlatlar "Yunayted" o'zlarining almashuvida qolib ketganini tasdiqlashsa), Kaiser Oila Jamg'armasi tahlillari qo'shimcha 532 ta mamlakatning Faqat bir yoki ikkita ishtirokchi almashinuvchilari (va bundan tashqari, bugungi kunda ikkita tashuvchiga ega bo'lgan 536 mamlakatda faqatgina biriga ega bo'lishi mumkin). Natijada, AQShdagi 53 foiz aholi birjada faqat bitta yoki ikkita sug'urta qiladigan sug'urta kompaniyasiga ega bo'ladi.
Shunday qilib, Birlashgan Millatlar Tashkiloti hozirgi kunda faoliyat yuritayotgan mamlakatlarning ko'pchiligida eng past baholi variantlardan biri bo'lishiga qaramasdan, ular almashinuvlardagi xaridlar sonining ortishiga sabab bo'ladi va 2017 yilda bu qisqaradi.
Shu bilan birga, boshqa tashuvchilar "Yunayted" kelayotgan ba'zi mamlakatlarda birja bozorlariga kirishlari shubhasizdir. Misol uchun, Virjiniya shtatida 2016 yilda 2016 yilda rejalar taqdim etishni davom ettiradi, lekin 2016 yilda rejalarni taklif qiladigan ko'p mamlakatlarda emas (ya'ni, ular davlat almashuvining ba'zi hududlaridan chiqib ketishmoqda). Ammo Cigna 2017-yilda ilk marotaba Virjiniya valyutasiga qo'shiladi.
Oklaxoma va Kanzas shtatida joylashgan ikkita davlat mavjud. Bu erda hozirda "United Healthcare" birjada faqat ikkita transport vositasidan foydalanmoqda. (Texnik jihatdan Kanzasda bir nechta yuk tashuvchilar mavjud, biroq "UnitedHealthcare" dan boshqa barcha Blue Cross Blue Shield filiallari). 2016 yil oxirida "Yunayted" har ikki davlat almashuvidan ham chiqib ketmoqda. Agar boshqa sug'urtachi ishtirok etmasa, Oklahoma va Kanzas shtatining 2017 yilda bitta sug'urtachi bilan qolishi mumkin (Vyoming bu holat 2016 yilda, G'arbiy Virjiniyada 2014 va 2015 yillar).
Nima uchun Yunayted Bailing?
Birlashishning ko'pchiligidan chiqib ketish haqidagi qaror, ular yuzaga kelgan moliyaviy zararlarga asoslanadi va birjalarda paydo bo'lishni kutadi. 2015-yilgi almashinish zararlari va 2016-yilda almashinishlarda umid qilmoqchi bo'lganlar o'rtasida ushbu bozor segmenti uchun umumiy zarar 1 milliardga yetishi mumkin.
Tushunish uchun, "United Healthcare" hali ham foydali kompaniyalardir. Biroq, ular uzoq muddatda o'zlarining foydali bozor segmentlarini o'zlarining zarar ko'rmaydigan valyuta bozorini subsidiyalashlariga yo'l qo'ymasliklarini aniqladilar. "Yunayted" ning almashuv rejalariga yozib olgan odamlar boshqa bozor segmentlarida o'qiyotganlarga qaraganda kasalroq bo'lib, sug'urtalanuvchiga qo'shimcha xarajatlar kelib chiqadi (bu muammo Qo'shmaga xos emas, ko'plab tashuvchilar o'zlarining almashinuvchilari tibbiy xizmatdan ko'ra ko'proq kutilgan).
2015 yil oxirida "United Healthcare" 2015 yil oxirigacha yakka tartibdagi bozorlarda sotiladigan rejalar uchun brokerlik komissiyasini to'lamasligini ma'lum qildi. Bu 2016 yilgi ro'yxatga olishlarni qisqartirish edi, chunki ular o'zlarining birja bozori segmentini shakllantirmagani daromadli bo'lish uchun.
Nima qilishim kerak?
Agar 2016 yilda UnitedHealthcare orqali almashinuv rejasiga yozib qo'yilsa, mukofotlarni to'lashni davom ettirsangiz, uni yil oxirigacha saqlab turasiz. Sizga Qo'shma Shtatlardan va almashtirishdan keyingi yil davomida sizga ochiq ro'yxatdan o'tish paytida kerak bo'lgan qadamlar haqida ma'lumot berasiz (2015 yil oxirida CO-OP rejalari haqida ko'p odamlar uchun xuddi shu narsa yuz berdi) ).
Siz Birlashgan Millatlar Tashkiloti sog'liqni saqlash tizimidagi rejadan tashqari versiyani saqlab turishingiz mumkin, biroq, ushbu imtiyozli subsidiyalar va xarajatlarni taqsimlash bo'yicha subsidiyalar hech qanday off-almashinuv rejalarida mavjud emasligini bilish muhimdir. Birjalar orqali rejalarga yozilgan odamlarning aksariyat qismi oshdi subsidiyalar olishadi.
Ochiq ro'yxatga olish jarayonida, siz Birlashgan Millatlar Tashkilotining sog'liqni saqlash rejangizni almashtirish uchun turli xil tashuvchidan almashuv rejasini tanlab olishingiz mumkin. Jarayonni iloji boricha yumshatilishiga erishish uchun eng yaxshi harakat rejasi 15 dekabrga qadar yangi rejaga yozilishdan iborat bo'lib, yangi rejaga (Massachusetts, Rhode Island, Vashington shtati, ro'yxatga olishlarning joriy yilning 1-yanvariga qadar amal qilish muddati tugaguncha va "Yunayted" ushbu uch davlatning almashuvidan chiqishi mumkin).
Siz boshqa qamrov zaiflashuvi sababli maxsus ro'yxatga olish davrini talab qilishingiz mumkin va shuning uchun 1-yanvar, joriy yilning 31-dekabrigacha ro'yxatga olinishi mumkin. Ammo bu yanada murakkab va 15 dekabrgacha yangi rejangizni tanlasangiz, jarayon osonroq bo'ladi.