Qonli tabure nima?

1 -

10 Qonli taburening sabablari

Tibbiyotda, nominal qiymatda, qonli tabure kabi bir alomat odatda bir necha shartlarga bog'liq bo'lishi mumkin. Nopokdagi qon odatda qizil yoki qizil rangli bo'lib, GI traktida og'izdan anusga qadar bo'lgan joyda qon ketishini anglatadi. (Agar qon yuqoridagi GI traktidan kelib chiqsa va u hazm qilingan bo'lsa, u ham melena deb ataladigan qora, tar kabi ko'rinishga ham ega bo'lishi mumkin.) Slaydshouda melenani qoplamayman.)

Tarixingiz, jismoniy tekshiruvingiz, diagnostik testlaringiz va shunga o'xshash ma'lumotlardan foydalanib, shifokorlar etiologiyani yoki semptomlar sababini aniqlay olishadi va turli xil diagnostikani aniqlay olishadi. Diagnostik tashxis ruhida sizga qonli axlatning 10 ta sababini taqdim etaman. Iltimos, diqqat bilan e.coli kabi yuqumli sabablarni qoldirib ketganimni eslang. (Xavotir olmang, men alohida maqolada qonli ich ketishni qamrab olaman).

2 -

Qonli tabure Nima uchun # 1: Yuqori GI qon ketishi

Har qanday jarroh tomonidan tasdiqlanganidek , pastki GI qon ketishining eng ko'p tarqalgan sababi yuqori GI qon ketishi hisoblanadi . Agar siz Treitzning ligasiga yaqin proksimal anatomik tuzilishdan qon ketishganida, distal o'n ikki barmoqli ichakni to'xtatadigan ligament bo'lsa, sizning nayzangizda (tez tranzit) qon yo'qolib ketishi mumkin.

Yuqori GI qon ketishining mavjudligini aniqlash uchun gastroenterolog endoskopiyani amalga oshiradi. Havo yo'llarini barqarorlashtirish yoki qon quyish kabi reanimatsiya tadbirlaridan so'ng jiddiy yuqori ilhomlantirilgan qon ketishi bo'lgan bemorlar jarrohlik amaliyotiga muhtoj.

3 -

Qonli tabure Nima uchun # 2: Anal fissür

Katta yoshdagi anal fissures ham bo'lsa-da, bu yoriqlar chaqaloqlarda qonli axlatning eng ko'p tarqalgan sababi hisoblanadi. Bunday yoriqlar kabızlıkdan yoki katta, qattiq tabureden o'tish bilan bog'liq. Anal fissures - terida chuqur yoriqlar bo'lib, anusning terisini uzaytirgandan keyin ko'riladi. (Kechirasiz, mening frantsuz tilim, ammo sizning oshqozon atrofingizdagi anal fissures ko'rinishi mumkin.) Yaxshiyamki, anal fissures odatda o'zlarini davolash, lekin axlat yumshatuvchi choralar va neft jeli yoki boshqa kremni qo'llash og'riq va noqulaylik bilan yordam beradi.

4 -

Qonli tabure Nima uchun # 3: poliplar

Nonspesifik atamalar polipi ichak traktidagi har qanday proektsiyaga ishora qiladi. Ularning histologiyasiga va taqdimotiga qarab turli xil poliplar mavjud. Adenomatöz poliplar juda keng tarqalgan bo'lib, 50 yoshdan kattalardagi kattalarning 25 foiziga ta'sir qiladi.

Kolorektal saratonlarning aksariyati adenomatous poliplardan rivojlanadi va kolorektal saraton AQShda saraton bilan bog'liq o'limning ikkinchi sababidir. Shu bilan birga, tibbiyotdagi o'zgarishlar bilan nonmetastatik adenomatöz poliplar jarrohlik yo'li bilan rezektsiya qilinishi yoki olib tashlanishi mumkin, va har qanday potentsial tarqalishni cheklash uchun chemotherpy berilishi mumkin. Kolorektal saraton erta tutilsa davolash mumkin, shuning uchun 50 dan ortiq odam kolonoskopiya, sigmoidoskopiya va shunga o'xshash usullarni muntazam ravishda tekshirishi kerak.

5 -

Qonli tabure Nima uchun # 4: hemoroid

Gemoroidlar anusdan ajraladigan qon tomirlarini shishiradi; ular yostiqqa o'xshaydi. Gemorroy ko'pincha noqulaydir ... qichitqi, og'riqli va anus va to'g'ri ichakni oziqlanadigan qon aylanishining yorqin qizil qonlari. Xavf omillari ko'p bo'lib, diareya, konstipatsiya, og'ir o'chirish, uzoq vaqt davomida o'tirish va homiladorlikni o'z ichiga oladi. Hemoroidli odamlarning ko'pchiligida davolash jarrohlik qilmaydi va sizning ovqatlanishingizdagi tolali tolalarni o'z ichiga oladi va tayyorgarlik H kabi sho'rvani o'z ichiga oladi. Joylashuvga (ichki va tashqi), semptomlarning zo'ravonligiga va shunga o'xshash sabablarga ko'ra hemoroidlarni davolash uchun jarrohlik imkoniyatlari mavjud .

6 -

Qonli tabure Nima uchun 5: Anjiyodisplaziya

Qonli axlatning sababi qorong'i bo'lsa, u angiodisplaziyaga yoki ichak tomirlari malformatsiyasiga bog'liq bo'lishi mumkin. Anjiyodisplaziya ko'pincha buyrak kasalligi, vellin kasalligi va oxirgi bosqich buyrak etishmovchiligi bilan bog'liq.

Joyga qarab, angiodisplaziya endoskopik obliteratsiya bilan davolanishi mumkin. Boshqa davolanishlarga gormon terapiyasi, davriy qon quyish va temir qo'shimchalari kiradi. Yaxshiyamki, ko'pchilik odamlar anjiyodisplazi o'z-o'zidan to'xtaydi.

7 -

Qon bilan bezash sababi # 6: yallig'lanishli ichak kasalligi (IBD)

Yallig'lanishning yallig'lanish kasalligi (IBD) ichak yallig'lanishiga olib keladigan otoimmun kasallik uchun umumiy atama hisoblanadi. IBDning eng keng tarqalgan ikki turi Crohn kasalligi va ülseratif kolitdir. Dastlab, IBD uchun davolash steroidlar va immunitetni o'zgartiruvchi agentlarni o'z ichiga olgan dorilar. Ammo IBD bo'lgan odamlarning aksariyati jarrohlik amaliyotiga muhtoj.

8 -

Qonli tabure Nima uchun # 7: Saraton

2010 yilda 142 570 odamda kolorektal saraton aniqlandi va 51 370 kishi kasallikdan halok bo'ldi. Oldindan aniqlash va davolash natijasida kolorektal kasallik bilan bog'liq o'lim soni 25 foizga kamaydi. Shunga qaramasdan, kolorektal saraton hali juda o'likdir.

9 -

Qonli tabure Nima uchun # 8: divertikulyar kasallik

Divertikulyar kasallikning ikkita turi mavjud: divertikuloz va divertikulit. Ularning ikkalasi og'riqli tarzda va axlatda qon bilan ta'minlanishi mumkin.

Diverikuloza yo'g'on ichakda torayish yoki divertikul (alohida divertikul ) shakllanganda yuz beradi. Bu divertikul ichak devoridagi zaiflikdan chiqib, ba'zida bir necha santimetrgacha o'sadi. Klassik ravishda kam tolali dietaga aloqador bo'lishiga qaramasdan, bunday divertikulyaning aniq sababi noma'lum. Divertikuldan qon ketish endoskopiya yoki qorin bo'shlig'i jarrohligi vaqtida to'xtatilishi mumkin.

Divertikulyar infektsiyalanadigan bo'lsa, divertikulit holatiga olib keladi. Divertikulit antibiotiklardan foydalangan holda statsionarda davolanadi. Jarrohlik zarur bo'lsa, shifokorlar odatda infektsiyani davolagandan keyin kutadi.

10 -

Qonli tabure Nima uchun # 9: Ishemik kolit

Iskemik kolit barcha holatlarining to'qson foizi qariyalarga ta'sir qiladi va o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin. İskemik shikastlanish yo'g'on ichakning qon ketishini etarli emas deb hisoblaydi (qon quyqasi yoki ateroskleroz deb hisoblang). Nopokdagi qonga qo'shimcha ravishda ishemik kolit diareya, qorin bo'shlig'i og'rig'i va gijjalar bilan ajralib turishi kerak.

Ishemik kolitlarning aksariyati qisqa muddat ichida o'z-o'zidan hal qilinadi. Og'ir holatlarda odamlar kasalxonaga yotqiziladi, ichakda dam beradi va vena ichiga suyuqlik va antibiotiklar beriladi. Biroq, ishemik kolit rivojlanayotgan odamlarning taxminan 20 foizi operatsiyaga muhtoj. Jarrohlik bilan shug'ullanadiganlar uchun prognoz o'lim darajasi 60 foizni tashkil qiladi.

11 -

Qonli tabure Nima uchun # 10: noto'g'ri signal

Kool-Aid, Hawaiian Punch, qizil jelatin va hatto lavlagi kabi ovqatlanadigan taomlardan pigmentlar va rang berish, sizning taburetinizi qizilga aylantirishi mumkin. Agar siz bolangiz qizil popsikllarda shaharga borgan bo'lsa, ehtimol siz bu yaxshi xulq-atvorli voqealarga guvoh bo'ldingiz.

12 -

Qonli tabure: tushunchalar

Endi ko'rsangiz, qonli taburega ko'p narsalar sabab bo'lishi mumkin. Ushbu sabablarning ba'zilari gemorroy yoki anal fissures singari juda bezovta, lekin juda zerikarli; boshqa sabablar saraton kabi kasalliklarga bog'liq.

Siz yoki yaqinlaringiz axlatda qondan shikoyat qilsa, shifokorni ko'rishingiz kerak. Men pastga qarashni va to'qimani yoki kosa ichidagi qonni ko'rish qo'rqinchli ekanini bilaman va buni e'tiborsiz qoldirib, ketishni umid qilish mumkin. Biroq, kolorektal saraton butun dunyo bo'ylab o'limning asosiy sababi bilan siz axlatda qon yo'qotmasligingiz kerak.

Tanlangan manbalar

Stefan M, Carter C, Ashfaq S. 50-bob. Pediatriya favqulodda vaziyatlar. In: Stone C, Humphries RL. eds. CURRENT tashxis va davolash Favqulodda Tibbiyot, 7e . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2011 yil 3 apreldan foydalanildi.

Bullard Dunn KM, Rothenberger DA. Kolon, Rectum va Anus. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dann DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Shvartsning jarrohlik tamoyillari, 10e . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2014-yil 3-apreldan foydalanildi.

Gomella LG, Haist SA. 3-bob. Differentsial tashxis: semptomlar, belgilari va shartlari. In: Gomella LG, Haist SA. eds. Klinisyenin Mobil Yo'naltiruvchi: The Scut Monkey, 11e . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2007 yil aprel oyidan boshlanadi.

Mayer RJ. 91-bob. Gastrointestinal sistema saratoni. In: Longo DL, Fauchi AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonning ichki kasallik tamoyillari, 18s . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2012 yil 3 apreldan foydalanildi.

Usatin RP, Smit Ma, Chumley HS, mayo EJ, Jr. 66-bob. Hemoroid. In: Usatin RP, Smit MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Oilaviy tibbiyotning rang atlası, 2s . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2013 yil, 03 aprelda ro'yxatdan o'tgan.