Nega endokrinologni ko'rish qiyin?
Odamlar muntazam ravishda endokrinologlarning o'sib borayotgan etishmovchiligi ularning sog'lig'ini saqlashga to'sqinlik qilayotgani haqida shikoyat qilmoqdalar. Ba'zi hududlarda endokrinologni kutish ro'yxati uch oy, olti oy, ba'zan to'qqiz oy yoki undan ko'p bo'lsa - hatto yangi bemorni kutish ro'yxatiga tushishingiz mumkin.
Shunday bo'lsa ham, siz tayinlash vaqtida, sizning ko'p vaqtingizni kutish, formalarni to'ldirish, uni hamshira yoki shifokor yordamchisining ko'rishi, qonga ega bo'lishi va hokazo.
Doimiy shifokor bilan bir necha daqiqadan ko'proq vaqt olsangiz, egasidirģ. Nima gaplar? Biz endokrinologlarning og'ir tanqisligi bilan duch kelmoqdamiz, bu esa yanada aniqroq bo'lishi mumkin.
Kamchilik
2010 yili AQShning Ichki tibbiyot idorasi ma'lumotlariga ko'ra, AQShda 5 ming 811 ta tasdiqlangan endokrinologlar mavjud. Yangi statistikalar chiqarilmadi, ammo 2014 yilgi Endokrin jamiyatining "White Paper" gazetasi bu qiyinchilik davom etadigan va keyingi o'n yil. Boshqa mutaxassislar 2025 yilda ikki raqamli kamchiliklarni kutish kerakligini taxmin qilmoqdalar.
Yangi endokrinologlar nafaqaga chiqqanlarni almashtirish uchun amaliyotga kirishadi. Hozirda AQShda 122 ta akkreditlangan endokrinologiya dasturlari mavjud va bu dasturlar har yili 160 nafar yangi endokrinologni tayyorlaydi va tayyorlaydi. (Va bu yangi mutaxassislarning ba'zilari klinik yoki bemorni parvarishlash uchun emas, balki tadqiqot yoki farmatsevtika sanoatiga kirishadi.)
Ushbu 5,800 sonni ishlatgan holda, endokrinologlarning taxminan 2000 tasi asosan ilmiy darajaga ega bo'lib, past bemor yuklaydi. Ba'zi federal hukumat yoki farmatsevtika kompaniyalari uchun ishlaydi. AQSh Yangiliklar va Jahon hisoboti ma'lumotlariga ko'ra, Qo'shma Shtatlarda 6 300 shifoxona bor. Ba'zi ekspertlar hisoblashicha, 6000 shifoxonaga xizmat ko'rsatish uchungina 1000 nafar vakolatli endokrinolog mavjud bo'lib, diabet, osteoporoz, tug'ilish, tiroid muammosi va boshqa gormonlarning muammolari 100 million kishini tashkil qilishi mumkin.
.
Nega endokrinologni ko'rish qiyin?
Qisqasi, bu - ta'minot va talabning muammosi. Klinik Endokrinologiya va metabolizm jurnalida sharhga ko'ra:
"... Endokrinologning etishmovchiligi diabet, semizlik, metabolik sindrom, lipid kasalliklari, tiroid nodullari, tiroid saraton kasalligi, osteoporoz, gipofiz kasalligi, adrenogen kasallik, menopauza simptomlari va reproduktiv kasalliklar bilan og'rigan bemorlarning parvarish qilish imkoniyatlarini zaiflashtirdi. 3 oydan 9 oygacha kutish va ko'plab endokrinologik dasturlar yangi bemorlar uchun yopiqdir. "
Shu bilan birga endokrinologlar etishmovchiligi borligi sababli endokrin kasallikning o'zi ham oshib bormoqda. Qandli diabetning darajasi, xususan, turmush tarzi va semizlik bilan bog'liq 2-toifa diabet - epidemiyaga bog'liq. Odamlar uzoq vaqt yashaganda, odamlarning ko'pchiligi osteoporozni davolashda ham rivojlanadi. 40 milliondan ortiq amerikalik ayollar menopauzada. Qalqonsimon bez kasalliklarining darajasi ham oshib bormoqda.
Bu endokrinologni ko'rish uchun qiyin va ba'zan deyarli imkonsizdir. Va endokrinologlarga hech qanday kirish imkoni bo'lmagan juda ko'p qishloq va shahar atrofini tark etadi.
Endokrinologlar o'qitilishiga katta o'zgarishlar kiritilmasa, muammo yanada yomonlashadi.
Jurnal sharhida sizga yordam beradigan narsalar ro'yxati berilgan:
- Muammoni jamoatchilik va hukumat bilan xabardor qilish, tezkorlik va ko'rinishlarini kuchaytirish
- Klinik ordinatura mashg'ulotlarini o'tkazish uchun endokrinologik ta'lim dasturlari bilan kasalxonalarni talab qilish
- Agentliklar akkreditatsiyani va endokrin turdoshlar boshqaruvini soddalashtirishni talab qiladilar
- Endokrinologlarga ixtisoslikni boshqa mutaxassisliklar bilan yanada raqobatbardosh qilish uchun federal va xususiy uchinchi tomonning tovon puli to'lashga
- Qo'shma Shtatlarda endokrinologiyani qo'llashni istagan xalqaro tibbiyot bitiruvchilari uchun vizalar berish
- Qandli diabet va semirishni boshqarish va profilaktika qilishda internists va oila shifokorlari uchun treninglar o'tkazish
- Hamshira amaliyotchilari, shifokor yordamchilari va sertifikatlangan diabet o'qituvchilari soni, o'qitilishi va tarqatilishini kengaytirish
- Endokrinolog bo'lmagan yetishmaydigan hududlarga telemeditsina xizmatlari uchun uchinchi tomon to'lovlarini taqdim etish
- Diabet va semirib ketishning oldini olish dasturlariga keng jamoatchilik salomatligi va tartibga solish yondoshuvlari
Meri Shomondan sharh
Qizig'i shundaki, Klinik Endokrinologiya va Metabolizm jurnalining tavsiyalari tiroid davosiga qaratilgan har qanday narsaga e'tibor bermaydi. Ular qandli diabet va semirishni boshqarish haqida gapirishadi, ammo tiroid kasalligi haqida nima deyish mumkin? Nima uchun tiroid muammosiga tashxis qo'yish / davolanishda internists va oila shifokorlari uchun treninglarni oshirishga qiziqish yo'q? Nima uchun tiroid tashxis va davolash sohasida hamshiralar amaliyotchilari va shifokor yordamchilarining raqamlarini kengaytirish, o'qitish va joylashtirishni ko'rib chiqmayapmiz? Va nima uchun sertifikatlangan diabet o'qituvchilari singari sertifikatlangan thyroid o'qituvchilarini o'qitish dasturimiz yo'q?
Afsuski, tiroid kasalligi va tiroid kasalliklari endokrinologiya mutaxassisligi tomonidan hatto diabetga qaraganda kamroq ahamiyatga ega bo'lganligi ko'rinib turibdi. Endokrinologlarning etishmovchiligi bilan boshlanib, bu qalqonsimon bemorlar uchun yaxshi emas, chunki biz diagnoz va davolashni yaxshilash uchun kurashamiz.
Sizga endokrinolog kerakmi?
Siz endokrinologning barcha tiroid kasalliklarini tashxislash va davolanishga qobiliyatli shifokor ekanligiga ishonishingiz mumkin. Haqiqat, bu har doim ham shunday emas.
Sizda endokrinolog zarurmi yoki yo'qmi, siz yashayotgan tiroid muammosiga, semptomlaringizning tabiatiga va davolanish jarayonida bo'lgan joyingizga bog'liq.
Ushbu maqolada ushbu maqolada " Nima uchun har bir qalqonsimon bemorda endokrinolog yoki tiroidolog kerak emas .
Manbalar:
Stewart, Endryu, "Amerika Qo'shma Shtatlarining Endokrinologiya Ishchi kuchi: talab va talablar uyg'unligi" , Klinik Endokrinologiya va Metabolizm jurnali . 93, № 41164-1166.
Bugungi kunda endokrin