Bronxereya ta'rifi nima va qanday sabablar bor? Bronchoriya o'pka saratoni yoki boshqa o'pka sharoitida uchrasa, eng yaxshi davolash usullari va semptomlar qanday boshqarilishi mumkin?
Bronchoreya o'pkadan suvli shilliq pardaning ortiqcha oqishi deb ta'riflanadi, natijada samarali yo'tal bo'ladi. Bu oqim odatdagi balgandan ko'pdir, va ta'rifi bilan, agar odam kunlik kunda kamida 20 choy qoshig'idagi shilliqqoni o'pkasidan yutsa.
Alomatlar
Bronchoreya - odamning o'pkasidan kuniga ko'p miqdordagi ingichka shilliq pardaga chalingan belgidir. Bu faqat ozgina drenaj emas va juda zerikarli alomatlar bo'lishi mumkin. Ushbu belgi ertalabki eng yomon holatda bo'lishga odatlanib, ko'pincha kun davomida yaxshilanadi.
Ushbu belgi yo'talka (suyuqlikni tozalash uchun) va nafas qisilishiga olib kelishi mumkin. Bronchoreya sabab bo'lgan ko'p holatlarda yo'tal va nafas qisqarishi sababli bronxlar bu alomatlarni juda kuchaytirishi mumkin.
Bronshoreya balgam yoki balg'amni yo'talishdan ko'ra farq qiladi. Havo yo'llarining stressorga "juda ta'sirchan" bo'lishi sababli bo'lishi kerak. Astma singari havo yo'li konstriksiyasi bilan yuzaga kelgan havo yo'li sezuvchanlikdan farqli o'laroq, bu holat "sekretorga juda ta'sirchan" bo'ladi.
Tashxis
Bronxo'rning tashxisi klinik diagnostika (u tarixiy va jismoniy jihatdan yagona) bo'lib, har kuni 100 tsp dan ortiq (20 dan ortiq choy qoshig'i) shilimshiqni ishlab chiqarish deb ta'riflanadi.
Sabablari
Bronchoraning bir necha sababi bor, lekin baxtli jihatdan juda kam hol. Mumkin sabablar quyidagilardir:
- O'pka saratoni: o'tmishda o'tkir bronxialoalveoler karsinoma (BAC) deb nomlangan o'pka saratoni shaklidir, bu bronchoraning eng ko'p uchraydigan sababidir. BAC endi o'pka adenokarsinomasi shaklida qayta tasniflandi, ammo bu yangi tashxis bilan yashovchi odamlar uchun bu bezovta qiluvchi drenajni keltirib chiqaradi.
- Surunkali bronxit: Surunkali bronxit surunkali obstruktiv o'pka kasalligining (KOAH) bronxitning yallig'lanishi bilan ajralib turadi.
- Nafas, ayniqsa yo'tal variantli astma: yo'tal-variant astma astma kasalligining atipik shakli bo'lib, unda tashxis vaqtida bitta simptom yo'taldir.
- Ba'zi zaharlanishlar: Organofosfatlar (antikolinesteraza pestitsidlari) deb nomlanadigan kimyoviy moddalar bilan zaharlanish bronxoreyaning jiddiy sababidir.
- Tuberkuloz
- Bronxektazi: Bronchiektaz ko'pincha bolalik davridagi respirator infektsiyalar tufayli kelib chiqqan KOAH shaklidir, natijada havo yo'llarining kengayishi va kengayishi sababli shilliq qavat yig'ilishiga olib keladi.
Murakkabliklar
Bronchoreya ko'p hollarda bezovtalanishida (ko'pincha juda dramatik bo'lsa ham), bu tanadagi elektrolitlarda anormalliklarga olib kelishi mumkin. Qachon og'ir bo'lsa, u ham havo yo'llari va nafas olish qiyinchiliklariga to'sqinlik qilishi mumkin.
O'pka saratoni bilan bog'liq davolanish
Bronchoreya uchun eng yaxshi davolash, asosan, o'pka saratoni bilan bog'liq bo'lgan sabablarni topish va davolashdir.
Bronchore bilan o'pka adenokarsinomasi bo'lganlar uchun Tarceva (erlotinib) va Iressa (gefitinib) preparatlarini qo'llash bilan ba'zan sezilarli va juda dramatik yaxshilanish qayd etildi. Ushbu dorilar ba'zi o'pka saratonlarida, ayniqsa o'pka adenokarsinomlarida, kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni turi bo'lgan EGFR mutatsiyasini aniqlaydi.
EGFR mutatsiyalari , ALK almashinuvi , ROS1 retseptorlari kabi davolash mumkin bo'lgan (maqsadli) mutatsiyalar mavjudligini tekshirish uchun o'pka adenokarsinomasi (va umuman kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni) tashxisi qo'yilgan har bir kishi genetik testdan o'tkazilishi kerak (molekulyar profiling) va boshqalar.
Zaharlanish bilan bog'liq holda bronkoreziya (odatda pestitsidlar ta'sirida) sodir bo'lganda zaharlanishni davolash juda muhimdir.
Bronxereya semptomlarını kamaytirish uchun turli xil davolash imkoniyatlari denenmiştir. Ular faqat mo''tadil bemorlarga berilsa, steroidlar va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi inhalerlar yoki makrolid antibiotiklar deb ataladigan antibiotiklar klassi foydali bo'lishi mumkin.
Ba'zi odamlar uchun inson tomonidan ishlab chiqarilgan gormon oktreotid ham foydali bo'lishi mumkin.
Pastki chiziq
Bronchoreya - bu o'pkadan katta miqdordagi suvli oqizish oqibatida nisbatan kam uchraydigan alomatlar. O'pka saratoni, ayniqsa, ayrim turlari, o'pka sharoitida ham bo'lishi mumkin. O'pka adenokarsinomasi, ayniqsa o'pka saratoni bilan og'rigan va hech qachon sigareta olmagan yoshlarda, bu belgining ortib borishi ehtimoldan yiroq ekan.
Semptomni steroid yoki NSAID inhalerlari bilan davolash mumkin, ammo eng katta foyda asosiy saratonni davolashda uchraydi.
> Manbalar:
Popat, N., Raghavan, N. va R.Mikivor. Bronchiyoalveoler karsinomli bemorlarda o'tkir bronxoreya. Ko'krak . 141 (2): 513-4.
Remi, C., Remi, J. va C. Bausewein. Malignant kasalliklarda bronxoreyani farmakologik davolash: muntazam ravishda adabiyotga oid tadqiqotlar. Og'riq va semptomlarni boshqarish jurnali . 2016. 51 (5): 916-25.
Rubin, B., Priftis, K., Shmidt, X. va M. Xenke. Sekretarlikning haddan tashqari javobgarlik va o'pka shilimshiqlari hipersekretiyasi. Ko'krak . 2014. 146 (2): 496-507.
Rogers, D. Havo yo'llarining mushak sekresyonu va hipersekresyon patofizyolojisi fiziolojisi. Nafas olish xizmati . 2007 yil. 52 (9): 1134-46.
> Thotahil, Z. va J. Long. Erlotinib rivojlangan bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratoni bilan refrakter bronkoriyaga qarshi samarali bo'ladi. Toraks onkologiyasi jurnali . 2007 yil. 2 (9): 881-2.