Glutensiz sezgirlikka umumiy nuqtai
Yaqin vaqtgacha qon tekshiruvi va ichak biyopsiyasida salbiy natijalarga erishgan odamlarga cholin kasalligiga tashxis qo'yish uchun foydalanilgan.
Biroq, bu odamlarning ko'pchiligi glutensiz parhezni sinab ko'rishdi - baribir glyutenli bug'doy, arpa va javdarlarni o'z ichiga olgan har bir oziq-ovqatni yo'q qiladigan parhez. Ularning charchoqlari, oshqozon shikoyati va nevrologik muammolar o'z ichiga glyutensiz ovqatlanish vaqtida aniqlangan.
Ushbu odamlarning ko'pchiligi ular glyuten proteiniga sezgir yoki chidamli ekanligini sezgan bo'lsalar-da, testlarda ular çölyak kasalligi yo'qligini ko'rsatdi. Ba'zi holatlarda shifokorlar baholashlari bilan kelishib olishdi va ular kleykovina iste'mol qilmaslik shartlariga rozi bo'lishdi. Boshqa holatlarda, ular shifokorning marhamatisiz glutensiz qochishga davom etishdi.
Hozirda ko'plab tadqiqotchilar (barchasi hammasi emas), bu kleykovina donalari bilan bog'liq muammolarni (cholin kasalligi bo'lmagan muammo) mavjudligiga ishonadilar.
-
8 Ajablanarli belgilar sizda glyuten allergiyasi bo'lishi mumkin
-
Agar glyuten befarqligi haqiqiy bo'lsa, unda qancha odam mavjud?
Ular "uni glyuten sezgirligi", "nonkeliak glutensiz sezuvchanlik (NCGS)", "bug'doy bo'lmagan bug'doy sezuvchanligi", " glyuten intoleransı " yoki hatto " gluten allergiyasi " deb atashadi.
Holbuki, bu holatning mavjudligi hali aniq tasdiqlanmagan va shuning uchun nima sababdan yuzaga kelishi va qanday qilib bu choliyak kasalligi bilan bog'liq bo'lishi mumkinligi haqida hech qanday tushuntirish yo'q. Bu sohada mutaxassislarning aksariyati "noelia gluten sezuvchanligi" yoki "bug'doy bo'lmagan bug'doy sezuvchanligi" atrofida birlashib ketgan bo'lsa-da, buning uchun universal e'tirof etilgan nom yo'q.
Bu vaziyatda bug'doy, arpa va javdar oqsilining ahvolining alomatlarini keltirib chiqaradimi, aniq emas.
Darhaqiqat, tadqiqotchilar bug'doyda boshqa moddalarni aniqladilar , xususan, ular javobgar bo'lishi mumkin . FODMAPS deb ataladigan bu aralashmalarning ba'zilari sarimsoq va piyoz kabi boshqa oziq-ovqatlarda ham, bug'doyda ham uchraydi.
Bundan tashqari, 2016 yilning iyulida chop etilgan bir ishda, cholokli bo'lmagan glyuten / bug'doy sezuvchanligidagi aybdor, aslida, sızıntılı bir ichak bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi. Kolumbiya universiteti tibbiyot markazining tadqiqotchilari tomonidan olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bug'doy befarqligi bo'lganlar "immunitet tizimining faollashuvi" ni ko'rsatadigan immun tizimi belgilariga ega.Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatmoqdaki, bu immun tizimining faollashuvi mikroorganizmlar va oziq-ovqat oqsillari qon oqimiga ichak to'sig'ini kesib o'tadigan va keng tarqalgan yallig'lanish sababli yuzaga kelgan.
Nihoyat, glyuten sezuvchanligi mavjud bo'lgan so'nggi bir necha tadqiqotlarga qaramasdan, ko'plab shifokorlar bu haqiqiy tibbiy holat ekanligini va buning uchun qabul qilinadigan tibbiy tekshiruv yo'qligiga hali ham qo'shilmaydi. Tadqiqotlar bug'doy / kleykovina sezgirligi haqidagi haqiqatni izlashda davom etmoqda va keyingi natijalar kutilganidek, shifokoringiz kamida kamida imonli bo'lishi mumkin.
Gluten sezgirligi belgilari
Glyuten sezuvchanligi bilan bog'liq alomatlar chanoq kasalligi bilan og'riganlarga o'xshaydi: oshqozon muammolari, shishiradi va charchoq .
Gluten sezgirligi bilan og'rigan bemorlarda diareya, ich qotishi va qorin og'rig'i kabi muammolar tez-tez uchraydi. Ular, shuningdek, glutensli oziq-ovqatlardan xavotir olganliklari haqida xabar berganlar orasida keng tarqalgan, ammo tashxisi yo'q.
Birgalikda og'riq , bosh og'rig'i va miya tuslari tez-tez uchraydigan belgilar bo'lib, kletchatkaning cho'kindi kasalligi bo'lmagan odamlarda ruhiy tushkunlikka olib kelishi mumkin bo'lgan kichik bir tadqiqot bor .
Bu alomatlar sizning tanangiz tizimlarining haqiqiy zararlanishini ko'rsatadimi yoki ular siz bilan rozi bo'lmagan narsalarni eyishni ko'rsatadimi, aniq emas. Ba'zi tadqiqotchilar aslida glutensiz sezgir bo'lgan insonlar aslida boshqa organlarga va tizimlarga, ayniqsa ularning nevrologik tizimlariga zarar etkazishi mumkin, ammo bu ilmiy tadqiqotlarda isbotlanmagan.
Glutensiz sezgirlik va Çölyak kasalligi
Siz chuqur kasallikka chalinganingizda , odatda siz qattiq tibbiy mezonlarga duch kelganingizni anglatasiz. Siz dietangizdagi kleykovina uchun otoimmun reaksiyaga olib keladigan ichak villi (" villo atrofi" deb ataladi) ga zarar etkazasiz .
Çölyak kasalligi AQShdagi har 133 kishida taxminan bir marotaba ta'sir ko'rsatadi, bu esa nisbatan keng tarqalgan holat.
Çölyak kasalligining alomatlarini ko'rsatadigan aksariyat odamlar vaziyatga ega emaslar, ammo ba'zi odamlar o'zlarining semptomlaridan glutensiz ovqatlanishdan xalos bo'lishadi va shuning uchun gluten sezuvchanligiga ega bo'lishi mumkin.
Glyuten sezuvchanligini tashxis qilish uchun shifokorlar chiyak kasalligini istisno qilishlari kerak. Odatda bu sizning oshqozon qonini tekshirish va undan keyin (ehtimol) endoskopiyadan o'tishi kerak, degan ma'noni anglatadi. Shifokorlar to'g'ridan to'g'ri ingichka ichakka qarash uchun foydalanadilar. Agar bu tekshiruvlar cholin kasalligi belgilari bo'lmasa, siz va shifokoringiz glyuten sezuvchanligi, shu jumladan muqobil tashhislarni ko'rib chiqishi mumkin.
Glutensiz sezuvchanlik uchun testlash imkoniyati bekor qilinmaydi
Ko'pchilik tadqiqotchilar glutensiz sezgirlik mavjudligiga rozi bo'lmagani uchun, vaziyatni aniqlash uchun tasdiqlangan sinov yo'q . Xo'sh, bu sizning muammoingiz bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, uni sinab ko'rish uchun nima qilishingiz mumkin?
Siz va shifokoringiz çölyak kasalligidan mahrum qilgandan keyin, gluten sezuvchanlik mesh uchun bir necha variant bor.
-
Gluten allergiyasining 5 xil turi
-
Men Gluten sezgirligim bor - saraton uchun yuqori xavf ostida turibmanmi?
Biroq, ushbu variantlarning hech biri tibbiy tadqiqotlar tomonidan tasdiqlanmaganini yaxshi bilishingiz kerak.
Misol uchun, ba'zi shifokorlar qonni tekshirishda ijobiy natijalarni qo'llashadi - kandaki glyutenli antikorlar uchun to'g'ridan-to'g'ri tekshiruvlar - gluten sezuvchanligini tashxislash uchun. Ba'zilar sizni glyutensiz dietaga bo'lgan javobingiz asosida tashhislashadi, ya'ni agar siz glutenni yo'qotsangiz va o'zingizni yaxshi his qilsangiz, siz glutensiz sezasiz.
Bundan tashqari, EnteroLab orqali to'g'ridan-to'g'ri iste'molchilarga o'zingizning glutensiz sezgirliklarni kuzatish imkoniyati mavjud - bu laboratoriya tomonidan ishlatiladigan test metodologiyasi ko'pchilik shifokor tomonidan tasdiqlanmagan yoki qabul qilinmaganligini bilish kerak.
Gluten sezuvchanligi haqida ko'plab javob berilmagan savollar
Glyuten sezuvchanligi va çölyak kasalligi, xuddi shu shartning turli tomonlarini aks ettirishlari mumkin, ammo ular butunlay alohida sharoitlarni aks ettirish ehtimoli ko'proq. Tadqiqotchilar glutensiz sezgirlikning ta'rifiga hali ham rozi bo'lmagani uchun, nima uchun bu yuz berishi mumkinligi va qanday qilib bu kasallikning choliyak kasalligi bilan bog'liq bo'lishi mumkinligini aytolmaymiz.
Bundan tashqari, glyutenni saqlaydigan har kim ham buni qilmasligi kerak. Agar siz o'zingizning ovqatlanishingizdan kleykovina tushsangiz va o'zingizni yaxshi his etsangiz, siz glyuten uchun sezgir yoki bag'ritosh bo'lasiz. Biroq, sog'lig'ingizni tiklash uchun boshqa tushuntirishlar bo'lishi mumkin.
Misol uchun, ba'zi kishilar o'zlarini glyutenani kesib tashlash orqali sog'lom ovqatlanishni boshlaganlaridek yaxshi his etishi mumkin, siz shuningdek, qayta ishlangan va arzimaydigan narsalarning ko'plab shakllarini kesasiz. Aslida, bu mashhur mashhur "glutensiz tozalovchi" ratsionlari tomonidan turli mashhur kishilar tomonidan qo'llab-quvvatlangan fikrlashning bir qismidir va ba'zi odamlar glutensiz ketganda kilogramm sabab bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, sog'ligingiz uchun ijobiy narsalar qilyapsiz, deb hisoblasangiz yaxshi bo'ladi, ya'ni glyutensiz dietada o'zingizni yaxshi his qilsangiz, platsebo ta'sirini aks ettiradi.
Buni o'tmishda o'tmishda juda ko'p ta'kidlamayman, juda ko'p shifokorlar glyutenadan potentsial alomatlarni pastga tushirishdi va ishdan bo'shatishdi va "bu sizning boshingizdagi hamma narsa" mantrani hali tushunmovchiliklarga qaramay, tibbiyot jamoalarining ayrim qismlarida davom etmoqda. Ammo, kleykovina susaytirolmasligiga ishonadigan ba'zi bir odamlar, uni glyuten sezgir deb hisoblaydigan ba'zi odamlar ochiq-oydin alomatlarsiz dietada "aldash" mumkinligi haqidagi haqiqatni isbotlashi mumkin.
Darhaqiqat, bir nechta tadqiqotlar, ular o'zlarining glutensiz sezgilariga ishonadigan ba'zi odamlar, bu moddalarni ko'r qilingan bir ishda iste'mol qilganda toza glyuten yoki glutenli donalarga reaksiyaga kirishmaganligini aniqladilar. Boshqalar bunga qanday munosabat bildirayotganini bilib olishadi.
Glutensiz sezgirlik davolash: Glutensiz diet
Çölyak kasalliklarida bo'lgani kabi, glutensiz sezuvchanlik uchun qo'llaniladigan yagona davolash ham glutensiz diet hisoblanadi .
"Ozgina" glyuten sezgir bo'lishi mumkin bo'lgan kishiga bu dietning qanchalik qat'iy bo'lishi kerakligi haqida juda ko'p munozaralar bor. Ba'zi shifokorlar sizni oldinga borishlarini va ba'zan xo'p holatda bo'lishlarini aytadilar, boshqalari esa juda qattiq glutensiz dietani tavsiya qiladi.
Glyutensiz dietadan keyin sog'lom nafaqat sog'ayishdan ko'ra ko'proq sog'liqqa ega bo'lasizmi yoki siz sezgir bo'lganingizda kleykovina donalarini iste'mol qilish sog'liq uchun xavf tug'diradimi, aniq emas . Yuqorida aytib o'tganimdek, sizda kleykovina jismoniy shikastlanishiga duchor bo'lganingizni ko'rsatadigan juda oz izlanishlar mavjud (sizda yuzaga keladigan noqulay alomatlar bo'lishi mumkin). Ammo sizda zarar ko'rmaganingizni ko'rsatadigan hech qanday izlanishlar yo'q. Bu tadqiqotchilar tadqiqotni boshlagan maydon.
Glyuten sezgirligi bilan bog'liq bo'lgan har bir narsada bo'lgani kabi, har qanday fikrni ta'minlovchi bir nechta tadqiqotlar mavjud va hozirgi kunga kelib ayrim tibbiy tadqiqotlarning qarama-qarshiliklari mavjud. Oxir-oqibat, olimlar ko'proq javob berishga umid qiladilar. Ayni paytda, agar siz glutensiz sezgirlik bilan aniqlangan bo'lsangiz, o'zingiz uchun - o'zingizning shifokoringiz bilan maslahatlashuvda - glyutensiz dietaga qat'iy amal qilish uchun qanday qaror qabul qilishingiz kerak.
Manbalar:
Biesiekierski J va boshq. Gluten oshqozon-ichak tizimi kasalliklari bo'lmagan holatlarda gastrointestinal simptomlarni keltirib chiqaradi: er-xotin ko'r-ko'rona randomize platsebo nazorati ostida. Amerika gastroenterologiya jurnali. 11-yanvar, 2011-yil chop etildi. Doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Biesiekierski J va boshq. Fermentlar, zaharlangan, qisqa zanjirli uglevodlarning dietal qisqarishidan so'ng o'z-o'zidan hisobot qilingan noelite gluten sezuvchanligi bo'lgan bemorlarda gluten ta'siri yo'q. Gastroenterologiya . 2013 y. Avgust; 145 (2): 320-8.e1-3.
Elli L va boshq. Funktsional gastrointestinal simptomlari bo'lgan bemorlarda noaniq gluten sezuvchanligi mavjudligi uchun dalillar: Ko'p markazli randomize er-xotin ko'r platsebo nazorat ostida gluten musbat natijalari. Oziq moddalar . 2016 yil 8 fevral; 8 (2). pii: E84.
Fasano A va boshq. Ikkita gluten bilan bog'liq bo'lgan sharoitda ichakning o'tkazuvchanligi va mukozal immun genini ifodalashning tarqalishi: çölyak kasalligi va gluten sezuvchanligi. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A va boshq. Kleykovina bilan bog'liq kasalliklar spektri: yangi nominatsiyalar va tasniflash bo'yicha konsensus. BMC tibbiyot . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Chop etildi: 7 Fevral 2012
Uhde M va boshq. Ichak hujayralarining shikastlanishi va shaxslardagi tizimli immunitet faollashuvi. Chiliq kasalligining yo'qligida bug'doy uchun sezuvchanlik. Gut . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.