Jarrohlik paytida, undan oldin va keyin appenditsit va appendektomiya

1 -

Appendektomiya jarrohligi nima?

Apendektomiya - appenditsit deb ataladigan yallig'langan yoki infektsiyalangan appendikni olib tashlash uchun tezkor jarrohlik usuli. Jarrohliksiz, appendik qonga va qorin bo'shlig'iga yuqumli moddalarni tarqatib yuborishi mumkin, bu esa hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Hech qanday alternativ davolanish yo'q; jarrohlik apandisitni davolashning yagona usuli hisoblanadi, biroq ayrim muassasalarda apandisitni antibiotiklar bilan davolashda tibbiy tadqiqotlar olib borilmoqda.

2 -

Appendektomiya operatsiyasidan oldin: Appenditsitni tashxislash

Apandisit tashxisi qo'yilgach, odatda qon tekshiruvi va KT tekshiruvi o'tkazilganda , jarroh operatsiyani ta'riflash, operatsiya jarohati va jarrohlikdan odatdagidek jarrohlik amaliyotini ham o'z ichiga oladi. Xodimlar ham IV ni boshlashadi va bemorlarning qorinlarini tozalovchi qatlamga ruxsat berish uchun soch olishlari mumkin.

Agar bemor apandisit bilan og'rigan aynitadi va gijjalar bilan og'rigan bo'lsa, dorilar semptomlarni davolash uchun beriladi. Bemor drenajlangan bo'lsa, IV suyuqlik bilan birga og'riq dori-darmonlari ham berilishi mumkin. Operatsiyadan oldin antibiotiklar boshlanishi mumkin yoki protsedura oxirida boshlanishi mumkin.

Keyin bemor operatsiya xonasiga olib boriladi va operatsiya stoliga yordam beradi, bu erda bemorning terisini operatsiya qilishga tayyorlashadi. Teri kesma bo'ylab infektsiyalarni oldini olishga yordam beradigan mikroblarni o'ldiradigan eritma bilan pishiriladi. Jildi operatsiya qilish uchun tayyor bo'lgach, xodimlar ushbu jarayon davomida hududni imkon qadar toza saqlash uchun bemorga steril pardalar bilan yopiladi.

3 -

Appendektomiya uchun behushlik

Anesteziya provayderlari , odatda anesteziolog yoki hamshira anestezisti, bemorni dam olish uchun IV tomonidan sedativ beradigan jarrohlik operatsiyasini boshlaydi. Bemorni bo'shatib bo'lgach, nafas olish naychasi yoki endotrakeal trubkasi ventilatorga ulanmasdan oldin og'izdan va shamollatgichga buriladi.

Nafas olish uchun naycha kerak, chunki umumiy behushlik kasalni falajga olib keladi va bemorni behush holatda bo'lishga olib keladi. Favqulodda holatlarda bemor yordamisiz nafas ololmaydi va ventilatorga o'pkaga havo etkazib berishga bog'liq.

Anesteziya to'liq ta'sirlangandan so'ng, jarroh bemorni og'riq va uyg'otmasdan his qilishni boshlashi mumkin. Operatsiya vaqtida bemorni anesteziolog tomonidan yaqindan kuzatib boriladi, zaruriy xolatlarda zaruriy belgilar va operatsiya davomida kuzatiladi.

4 -

Appendektomiya jarayoni

An'anaviy yoki ochiq-oydin appendektomiya jarayonida ikki-uch dyuym uzunlikdagi kesma o'ng qorin bo'shlig'ida kestirib suyakdan bir necha dyuym uzunlikda amalga oshiriladi. Kiyinish terisini ham ochadi va qorin mushak to'qimasini ajratadi, bu jarrohning appendixni ko'rishga imkon beradi va uni yaxshiroq kirish uchun sirtga yaqinroq tortadi.

Ilova aniqlangandan keyin, uning atrofidagi to'qimalardan, shu jumladan ichakdan uzib tashlanadi va infektsiyalangan to'qimalar chiqariladi. Ilovadan so'ng ochilgan teshik jarrohlik zahiralar bilan yopiladi yoki yopiq maydonni tikib qo'yadi.

Ilova va atrofdagi to'qimalar infektsiyani chiqarilgan to'qimalarga xavfsiz holatga keltirilishini ta'minlash uchun tekshiriladi. Agar zarurat tug'ilsa, jarroh steril suyuqlikdan foydalanib, bu hududni yuvish va keyinchalik yiringni ko'rsatishi mumkin . Atrofdagi to'qimalar sog'lom bo'lsa, jarroh birinchi navbatda mushaklar qatlamlarini tikib, terisini tikish yoki zımba bilan yopish orqali kesishni to'xtata oladi.

Kichkina terini terini himoya qilish va infektsiyani oldini olish uchun steril bandaj bilan qoplangan bo'ladi . Anesteziyani burgutga tortishdan boshlab, hech qanday asoratlar bo'lmasa, bir soatdan kam davom etadi.

5 -

Laparoskopik appendektomiya: protsedura

Laparoskopik appendektomiya an'anaviy ochiq usul bilan bir xil farq bilan juda o'xshashdir: 3-5 dyuym uzunlikdagi bir kesmaning o'rniga yarim dyuymli bir necha bo'laklar aniqlanadi. Bu kichik jaroxatlar orqali jarroh ishlaydi, ikki yoki undan ortiq qo'shimcha kattaliklar orqali bir kesma va kichik asboblar orqali kamerani o'rnatadi. Jarroh keyinchalik kichik kamera tomonidan olingan videoni tomosha qilib ishlaydi.

Jarroh appendixni aniqlaydi va undan keyin yaxshi to'qimani apendiksni kesib, chiziq yoki tikma yoki chok qo'yish yo'li bilan ajratadi. Qo'shimchalar olib tashlashdan oldin kesilgan narsalardan biriga siqilgan steril sumka joylashtiriladi. Bu ichakdagi yuqumli materiallarning yiringini qorin bo'shlig'iga oqib tushishini oldini olish.

Keyinchalik appendix va atrofdagi to'qimalar diqqat bilan tekshiriladi. Bu faqat sog'lom to'qimalarning orqasida qolishi va tikuv / choklarning chizig'i mukammal bo'lishiga ishonch hosil qilish. Zarur bo'lganda, masalan, yiringli appendikulyar jarohatlarda, jarroh mintaqani yuvish uchun steril suyuqlikdan foydalanishi va so'ngra infektsiyali materialni emizishi mumkin.

Keyinchalik, atrofdagi to'qimalar sog'lom bo'lsa, jarroh kesmani yopishtirishi mumkin, odatda steri-chiziqlar deb nomlangan mayda yopishqoq bintlar yoki terini himoya qilish va infektsiyani oldini olish uchun steril bandaj .

Kutilmagan asoratlar bo'lmasa, odatda 45 daqiqadan bir soatgacha davom etadi.

6 -

Appendektomiya jarrohlikdan keyin tiklash

Qorinni yopishganidan so'ng, behushlik to'xtatilib, sekin asta uyg'onishga va nafas olish naychasini olib tashlashga imkon beradi. Kasal, xizmat ko'rsatuvchi xodimlar tomonidan kuzatiladigan Post-Anesteziya Xizmatiga o'tkaziladi. Bemor birinchi navbatda g'amgin bo'ladi, shunda behushlik butunlay tugashi bilan sekin asta ogohlantiruvchi bo'ladi.

Postoperatsion anesteziya bosqichida hayotiy belgilar zaruriy tug'ruq va og'riqni davolash uchun zarur bo'lgan hollarda diqqat bilan kuzatiladi. Bemor to'liq uyg'onganidan keyin shifo berish uchun shifoxonaga ko'chiriladi. Bemorlarning ko'pchiligi jarrohlikdan so'ng og'riqni sezilarli darajada pasaytirishi mumkin, hatto kesma og'rig'i bilan ham.

Ertasi kuni bemor mayda suyuqliklarni aniq suyuqliklarni olib, keyinchalik suyuqlikka chidamli bo'lsa, muntazam ovqatlanishni boshlashi mumkin. Yotoqning chetiga o'tirib, keyin qisqa masofani bosib o'tish kuniga bir necha marta rag'batlantiriladi. Harakatni kamroq og'riqli qilish uchun dori-darmonlar mavjud bo'ladi.

7 -

Appendektomiyadan keyin uyga borish

Ko'pgina bemorlar operatsiyadan keyingi 24 soat ichida jarrohlik amaliyotini tiklashni davom ettiradilar. Kesma odatda yopishqoq kichik chiziqlar bilan yopiladi, bunda bemor yallig'lanishi sekin tushadi va odatdagicha harakat qiladi. Ichki tikuvlar asta-sekin eriydi va olib tashlashning hojati yo'q.

Ba'zi bemorlar shifo bu qismida engil og'riqli dori-darmonga muhtoj bo'lishi mumkin va aksariyati operatsiyadan bir hafta o'tgach antibiotiklarni olishga davom etadilar. Bemorlarning ko'pchiligi bir necha hafta ichida normal faoliyatga qaytish imkoniyatiga ega; ko'proq mashaqqatli amallar bir yoki ikki hafta davom etishi mumkin.

_Manba:

_{Appendektomiya risolasi. Amerika jarrohlari kolleji. Http://www.facs.org/public_info/operation/brochures/app.pdf}