Glyuten haqiqatan ham gluten sezuvchanligiga sabab bo'ladimi, aniq emas
Ko'pgina shifokorlarning hozirda " noaniq glutensiz sezgirlik " deb nomlangan salomatligi haqida gapirganda , gluten oqsiliga qattiq e'tibor berish osonroq. Axir, bu oshqozon shilliq kasalligida ichakdagi shikastlanishga olib keladi, shuning uchun bu yangi holat birinchi marta tasvirlanganida, bu erda simptomlar uchun aybdor bo'lgan glyutensni nazarda tutgan katta cho'zilish kabi ko'rinmadi.
Ammo "glyuten sezgirligi" belgilariga sabab bo'lgan aybdor kleykovina bo'lmasa- chi? Aksincha, bu boshqa tarkibiy yoki hatto bir nechta birikmalar - kleykovina tarkibidagi bug'doy, arpa, javdar va boshqa oziqalarda ham topilgan bo'lsa?
Bu diqqatga sazovor bo'lgan fikr. Bu donalarda mavjud bo'lgan muammoli birikmalar tarkibida fruktanlar (irritabiy ichak sindromi bo'lgan odamlarda simptomlar keltirishi mumkin bo'lgan murakkab uglevod) va protein gluteniga qo'shimcha ravishda amilaza tripsin inhibitörleri (oqsillar) kiradi.
Tadqiqotda uchta don tarkibining tarkibiy qismlari va ular qanday qilib glyukozaning noaniqligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Gluten Birlamchi shubhali
Bu odamlarning aksariyati e'tiborga olingan don tarkibiy qismidir. Gluten o'simliklarning keyingi avlodlari uchun ozuqa moddalarini saqlash uchun foydalanadigan proteindir. Bu g'alla o'simliklari urug'idan topilgan - biz o'ylayotgan va iste'mol qiladigan o'simlikning bir qismi.
2011-yilda nashr etilgan non-çeliak gluten sezuvchanlik bo'yicha dastlabki tadqiqotlar, yangi tavsiflangan holatdagi muammo sifatida gluteni parmakli qildi. Uning aytishicha, gluten ba'zi odamlarning ichaklarini sızıntılı va çölyak kasalliklariga yo'l açmadan yallig'langan. Tadqiqotchilar bu odamlarning o'zlari ovqatlangan ovqatlarda glyuten bilan reaksiyaga kirishganiga xulosa qilishdi.
Dastlabki tadqiqotdan buyon bug'doy uchun kleykovina ishlatilgan bir necha tadqiqotlar mavjud bo'lib, ular glyuten sezgir ekanligiga ishongan odamlarda simptomlarni keltirib chiqaradi. Ular aralash natijalarga erishdi.
Misol uchun, bir tekshirish, 37 ta fermer ovqatni tarkibidagi barcha glyutenli taomlarni olib tashladi va keyin ularni toza bug'doyli kleykovina bilan oziqlantirdi (subkutanlar glutenni qachon va qachon platsebo eyishni bilmaganlar). Tadqiqotdagi odamlar saf glyutenni iste'mol qilish paytida hazm qilish simptomlari bilan og'riydilar, biroq ularning ba'zilari depressiyaga tushib qolishdi .
Boshqa bir tadqiqotda, ular o'zlarini kleykovina bilan glutensiz deb hisoblagan va ayrimlarining sof glutenga ta'sir qilganini aniqlaydigan kishilarga "qarshi turish" uchun bir xil texnikani qo'llagan. Ushbu tadqiqotda 101 kishi glutensiz dietani kuzatishda ovqat hazm qilish belgilarining yaxshilanganini aytdi va ularning 14 foizi o'rganmagan holda kleykovina tanovul qilganda yomonlashdi.
Pastki chiziq: Kleykovina donalariga sezgir ekanliklarini aytgan ayrim odamlar kleykovina bilan reaksiyaga kirib qolishadi, lekin ko'pchilik bilmagan holda toza glyutenni iste'mol qilishda reaksiyaga kirishmaydi. Bu borada ko'proq izlanishlar talab qilinadi.
FODMAPs IBSda muammo
Bug'doy muammosi uning fruktansi bo'lishi mumkin. Glyuten sezuvchanligi haqidagi yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlardan biri - bu sof glutensiz oshqozon alomatini olmagan 37 kishining biri.
Fruktans - bu sizning ichakdagi fermentlar, gaz, shishirma, kramp, og'riq, diareya va konstipatsiyani keltirib chiqaradigan murakkab uglevoddir. Bu ishda bug'doy donalari va ko'plab boshqa ovqatlarda mavjud shakar bo'lgan FODMAPs (fermantasiya qilinadi, oligo-, di-, monosakkaridlar va poliollar) barmoqli ichak simptomlari toza glyuten bilan yomonlashib ketganini ko'rmagan.
Pastki qator: FODMAPs bezovtalanuvchi ichak sindromi bo'lgan ko'plab odamlarda ovqat hazm qilish simptomlariga olib kelishi mumkin va past FODMAP dietasi IBS bilan og'rigan bemorlarning deyarli to'rtdan uchida simptomlarni kamaytirish uchun tasdiqlangan.
Ammo "gluten sezgirligi" muammosi haqiqatan FODMAPsmi yoki yo'qmi, bu eritma glutensiz dietdan ko'ra kamroq FODMAP dietami, yo'qmi, aniq emas. Shunga qaramay, ko'proq tadqiqotlar kerak.
Amilaza Trypsin inhibitörleri yallig'lanish haydovchisi
Olimlar hozirgi kleykovina donalarining uchinchi komponenti bo'lib, olimlar potensial muammo deb topdilar: amilaza tripsin inhibitörleri. Ushbu oqsillar aslida tabiiy pestitsidlardir - ular o'simlik tomonidan hasharotlardan himoya qilish uchun ishlab chiqariladi.
Kleykovina donalarida amilaz tripsin inhibitörleri aslida yadrolarda kraxmallarni yutish uchun qiyin yoki imkonsiz bo'ladi. Zamonaviy bug'doy bu oqsillarni ko'proq ko'paytirish uchun ishlab chiqarilgan.
Muammo shundaki, bug'doyda amilaza tripsin inhibitörleri (va ehtimol boshqa kleykovina donalari) ba'zi odamlar ichaklarda va tananing boshqa joylarida yallig'lanishga olib kelishi mumkin. Ushbu oqsillarni o'rganadigan tadqiqotchilar cholokk kasalliklarida, choksiz glutensiz sezgirlikda va, ehtimol, yallig'lanish oqibatida kelib chiqqan boshqa holatlarda rol o'ynashi mumkinligini taxmin qiladilar.
Pastki chiziq: Amilaza tripsin inhibitörleri odamlarda non-çölyaklı gluten sezuvchanlik deb atalgan narsalarga hissa qo'shishi yoki hatto sabab bo'lishi mumkin. Biroq, hozirgi paytda bu uchta sababni o'rganish mumkin emas.
Xo'sh, bu qanday?
Hozirgi kunda "cholokli glutensiz sezuvchanlik" deb atayotgan holatga nima sabab bo'lishi mumkinligi aniq-ravshan emas. Kletchatka, FODMAPs, amilaza tripsin inhibitörleri, uchdan bir necha kombinasyonu yoki butunlay boshqa bir narsa bo'lishi mumkin.
Agar kleykovina aybdor bo'lmasa, lekin kleykovina donalarida yana bir narsa bo'lsa, unda vaziyatga ega bo'lgan odamlar faqat bug'doy emas, balki bug'doy, arpa va javdarning barcha tarkibiy qismlaridan iborat ratsionga rioya qilishlari mumkin bo'lishi mumkin.
Keyingi bir necha yillar mobaynida olib borilgan izlanishlar bizga noan'anaviy gluten sezuvchanligiga nima sabab bo'layotgani va qancha odam borligi haqida ko'proq ma'lumot berishimiz kerak. Bu esa, o'z navbatida, qanday tashxis qo'yish va davolanishni aniqlashimizga yordam berishi kerak.
Manbalar:
Biesiekierski J va boshq. Gluten oshqozon-ichak tizimi kasalliklari bo'lmagan holatlarda gastrointestinal simptomlarni keltirib chiqaradi: er-xotin ko'r-ko'rona randomize platsebo nazorati ostida. Amerika gastroenterologiya jurnali. 11-yanvar, 2011-yil chop etildi. Doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Biesiekierski J va boshq. Fermentlar, zaharlangan, qisqa zanjirli uglevodlarning dietal qisqarishidan so'ng o'z-o'zidan hisobot qilingan noelite gluten sezuvchanligi bo'lgan bemorlarda gluten ta'siri yo'q. Gastroenterologiya . 2013 y. Avgust; 145 (2): 320-8.e1-3.
Biesiekierski J va boshq. Celiak bo'lmagan glyuten sezuvchanligi: jumboqni bir-biriga ulash. Birlashgan Yevropa Gastroenterologiya jurnali . 2015 aprel; 3 (2): 160-5.
Elli L va boshq. Funktsional gastrointestinal simptomlari bo'lgan bemorlarda noaniq gluten sezuvchanligi mavjudligi uchun dalillar: Ko'p markazli randomize er-xotin ko'r platsebo nazorat ostida gluten musbat natijalari. Oziq moddalar . 2016 yil 8 fevral; 8 (2). pii: E84.
Fasano va boshq. Ikkita gluten bilan bog'liq bo'lgan sharoitda ichakning o'tkazuvchanligi va mukozal immun genini ifodalashning tarqalishi: çölyak kasalligi va gluten sezuvchanligi. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A. va boshq. al. Kleykovina bilan bog'liq kasalliklar spektri: yangi nominatsiyalar va tasniflash bo'yicha konsensus. BMC tibbiyot. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Chop etildi: 7 Fevral 2012
Junker Y va boshq. Bug'li amilaza tripsin inhibitörleri toll-like retseptorlari 4 faollashishi orqali intestinal yallig'lanishni boshqaradi. Eksperimental tibbiyot jurnali . 2012 yil 17 dekabr; 209 (13): 2395-408.
Schuppan D va boshq. Bug'doy amilaza tripsin inhibitörleri, tug'ma immunitetning oziqlantiruvchi aktivatörleri sifatida. Oshqozon kasalliklari (Bazel, Shveytsariya) . 2015; 33 (2): 260-3.