9 bosqichda KOAHga qarshi davolanish imkoniyatlari

Boshqarish uchun terapiya va amaliyotlar

Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) o'pkaning ichiga kiradigan va tashqaridagi havo oqimini cheklovchi o'pkaning yallig'lanish buzilishi. KOAH kasallikning bosqichlari bo'yicha tasniflanadi, bu bizga eng yaxshi davolanish kursini aniqlashda yordam beradi va kasallikning natijasini (prognozini) taxmin qiladi.

IV bosqich, KOAHning eng og'ir shakli hisoblanadi va nafas qisqarishi bilan ajralib turadi ( nafas qisilishi ). Ushbu bosqichda sizning dori-darmonlaringiz ishlamaydi, oddiy vazifalar sizni nafasiz qoldiradi va o'pka infektsiyasi, nafas olish muammolari va respirator etishmovchiligi xavfi ortadi.

KOAH qaytarilmasligi uchun kasallikning ushbu bosqichi ko'pincha "so'nggi bosqich KOAH" deb ataladi. Bu holatni davolash usullari yo'qligini anglatmaydi. Obstruktiv o'pka kasalligining global tashabbusi (GOLD) IV bosqich KOAHni samarali boshqarish uchun quyidagi terapiya va amaliyotlardan foydalanishni tavsiya qiladi.

1 -

Sigaret qoldirish

Ilg'or KOAH bilan og'rigan bo'lsa ham , chekishni tashlashning foydalari uchun hech qachon kechikmaydi. Chiqib tashlash nafaqat kasallikning sekinlashishiga yordam bermaydi, balki vaqt o'tishi bilan sog'liq uchun foydalar o'sib boraveradi.

Taxminan ikki hafta o'tgach, nikotinning olib tashlanishining eng yomoni susayadi. Keyingi bir necha oy mobaynida yurak xurujining xavfi kamayadi, chunki sizning tirajingiz yaxshilanadi.

Oltinchidan to'qqiz oydan so'ng siz nafas qisqarishini sezasiz va sinus tiqilishi bilan bog'liq muammolar kamroq bo'ladi.

Ko'proq

2 -

Gripp va pnevmoniya vaktsinalari

Gripp va pnevmoniyaga qarshi emlashlar kasallikning har bir bosqichi uchun GOLD davolash usuli hisoblanadi. Yillik grippga qarshi surish odamlarga KOAHning kuchayishi xavfini kamaytirishga yordam beradi, pnevmoniyaga qarshi emlash bakterial pnevmoniya olish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yillik grippning o'zi faqat KOAH kasalligiga chalinganlarning kasallik va o'lim xavfini 50 foizga kamaytiradi.

3 -

Qisqa harakatlanuvchi bronxodilatorlar

Proventil (albuterol) kabi qisqa ta'sirli bronkodilatozlarni o'z ichiga olgan qutqaruv inhalerlari KOAH bilan og'rigan bemorlarni kasallikning doimiy yoki yomonlashib ketishi belgilarini boshqarishda yordam beradi. Ushbu dorilar KOAHning barcha bosqichlarida parvarish qilish standartining bir qismidir.

Albuterol sizning nafas yo'llaringizdagi muskullarni yengil qilishga yordam beradigan beta-agonist sinfi dori. Proventil tez-tez bronxospazm bilan bog'liq nafas qisilishi keskin davrlarini davolash uchun ishlatiladi.

4 -

Uzoq muddatli bronxodilatorlar

COPD rivojlanishida shifokor semptomlar paydo bo'lishining oldini olish yoki kamaytirish uchun bir yoki bir necha uzoq muddatli bronkodilatatorlar qo'shishi mumkin. Faqat bitta uzoq muddatli bronkodilatatorni ishlatish xavfsiz bo'lsa, unda kombinatsiya terapiyasi ko'pincha kamroq yon ta'sirga ega bo'lgan holda samaraliroq bo'ladi.

Uzoq muddatli beta-agonistlar salmeterol yoki formoterol kabi dorilarni o'z ichiga olgan bronxodilatator. Uzoq muddatli antikolinergiklar Atrovent, Spiriva yoki Combiventni qo'llaydigan yana bir tur.

5 -

Pulmoner reabilitatsiya

Pulmoner reabilitatsiya odatda II bosqich KOAH davrida qo'shiladi va kasallik davom etayotganda davom etadi. Ularga mashqlar, nafas olishning nafas olish texnikasi , ozuqaviy maslahat va odamlarning ahvolini yaxshiroq bartaraf etish uchun hissiy qo'llab-quvvatlash kiradi.

Pulmoner reabilitatsiya kasallik belgilarini kamaytirish, hayot sifatini yaxshilash, ijtimoiy izolyatsiyani kamaytirish va omon qolish vaqtini oshirishga yordam beradi. Dastur multidisipliner tibbiyot hamshiralari, jismoniy va kasbiy terapevtlar, diyetisyenler va maslahatchilardan iborat.

6 -

Steroid preparatlar

Glyukokortikoidlar bilan davolash (odatda steroidlar deb nomlanadi), bahs-munozarali hisoblanadi, ammo GOLD siz III bosqichga etib borganingizdan so'ng tez-tez alevlenmekteydi.

Og'iz steroidlari simptomlar tez yomonlashganda KOAHni davolash uchun ishlatilishi mumkin. Inhaler steroidlar , aksincha, odatda barqaror belgilarni davolashda yoki semptomlar sekinroq yomonlashayotganda qo'llaniladi.

7 -

Kislorodli terapiya

Kislorod terapiyasi IV bosqichda ham doimiy ravishda, mashqlar paytida va / yoki to'satdan dispnaning epizodlarini bartaraf etish uchun tavsiya etiladi.

PaO2 ( arterial qon gazlari bilan o'lchanadigan) 55 mm HG yoki undan kam bo'lgan yoki kislorod sathlash darajasi 88 foizdan kam yoki teng bo'lgan doimiy oksijen uchun odatda tavsiya etiladi.

8 -

O'pka jarrohligi

IV bosqich KOAH bilan juda aniq mezonlarga javob beradiganlarga uch xil o'pka jarrohlik amaliyoti mavjud. Ular o'pkada katta havo bo'shlig'ini, o'pka tashlashni va o'pka transplantatsiyasini bartaraf qilish uchun ishlatiladigan o'pka miqyosini kamaytirish operatsiyasini (LVRS) davolash uchun ishlatiladigan büllktomiyani o'z ichiga oladi.

Postoperatif tug'ruq, ayniqsa obez, yomon sog'lig'ida, keksaygan yoki tutun bo'lganlarda keng tarqalgan.

9 -

Kaloriyalarda yaxshi ovqatlanish

Yaxshi ovqatlanish, ayniqsa, IV bosqich KOAH kasalligiga chalingan insonlar uchun muhimdir, chunki kasallik tanadagi ulkan stressni keltirib chiqaradi va eyishdan olingan barcha yoqilg'ilarni faol ravishda yoqib yuboradi. Shu sababli, KOAH bo'lgan insonlar kaloriya iste'molini , odatda antioksidantlarga va fitokimyasallarga boy bo'lgan sog'lom oziq-ovqat mahsulotlarini ko'paytirishga muhtoj bo'ladi.

Ovqatlanish huquqi sizning immunitet tizimini mustahkamlashi va, o'z navbatida, KOAH bilan kasallangan odamlarda ko'krak bezi infektsiyalariga qarshi kurashishga yordam beradi.

> Manba

• Obstruktiv o'pka kasalligining global tashabbusi (OLTIN). " Profilaktikani va parvarishlashni davolashda dalillar ". KOAHning diagnostikasi, menejmenti va oldini olish uchun qo'llanma: Sog'liqni saqlash mutaxassislari uchun qo'llanma. 2017: 9-18.