O'tkir Nafas Belgilarini takomillashtirish uchun tez yordam vositalari
Albuterol kabi qisqa ta'sir ko'rsatadigan bronkodilatorlar (SABA) o'tkir ko'krak qafasining keskinlik, yo'talish, nafas qisilishi va astma bilan bog'liq xo'rozni bartaraf etishda foydalaniladigan asosiy qutqaruv dori-darmonlari bo'lsa-da, shifokor astma terapiyangizning bir qismi sifatida foydalanish uchun boshqa preparatlarni buyurishi mumkin reja yoki ofis yoki favqulodda vaziyatlar bo'limida.
Biz quyidagilarni muhokama qilamiz:
- SABA (masalan, Albuterol)
- Antikolinerjikalar (masalan, Atrovent)
- Steroidlar (masalan, Prednisone)
SABAs
SABA'lar bronxokonstriktni yengillashtiradi yoki o'pkada muskullarni siqib chiqaradi, silliq mushaklar yumshatadi. To'g'ri silliq mushaklarni qulaylashtiradigan daqiqalarda, havo yo'llarining chekkasidagi muskullari bo'shab qoladi, havo oqimining obstruktsiyasi kamayadi va nafas olish yo'llaringiz orqali havo ko'proq harakat qilganda nafas olish osonlashadi.
Qisqa vaqt ichida SABA tez-tez ishlatib turish astma semptomlarını yo'qotish va nafas olishni yaxshilash uchun samarali yo'lidir, ammo yordamni tezlatish paytida, tez-tez SABA foydalanish kambag'al astma nazorat qilish belgisidir. Agar haftada ikki marta SABA dan foydalansangiz yoki bir oydan kamroq vaqt ichida bitta SABA inhaleridan foydalansangiz, astmangiz yomon nazorat ostidadir. Sizning shifokoringizni ko'rishingiz va inhaler qorin bo'shlig'ining dozasini boshlash yoki oshirish kabi ishlarni muhokama qilishingiz kerak.
SABA'lar, o'lchovli doz inhaler orqali spacer yordamida nafas olish yoki nebulizer orqali yuborilganda, preparat bevosita o'pkada harakat qilishlari uchun samarali bo'ladi.
Ko'p yosh bolalarda, ba'zi sog'liqni saqlash xodimlari hali ham og'iz SABA'ları foydalanadi, lekin yon ta'sir keng tarqalgan va dori og'zaki shakllari, bir spacer bilan inhaler sifatida samarali emas. Umuman olganda, simptomlar tezroq yaxshilanadi, chunki yon ta'sirlari kamroq uchraydi.
SABA yon ta'siriga quyidagilar kiradi:
- Tez yurak stavkalari
- Xavotirlik
- Bosh og'rig'i
- Muskul tremorlari
- Past kaliy
- Kutish kasalliklari
Antikolinerjikalar
Antikolinerjik preparatlar o'pkada turli xil retseptorlarga ta'sir qilish orqali silliq mushaklarning gevolemi va obstruktsiyani kuchaytiradi. Antikolinerjik preparatlar bronxodilatatorlarga qaraganda turli hujayrali retseptorlarga ta'sir qilganligi sababli, ko'plab shifokorlar bronxodilatator yordamida antikolinerjik vositalarni astma hujumida havo yo'li to'sqasini o'tkir yengillashtirish uchun birlashtiradi. Antikolinergiklar nebulizerda bronkodilatatorlar bilan birgalikda yoki ajratuvchi bilan alohida inhalerlar sifatida chiqarilishi mumkin. Kattalar uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan antikolinerjik va bronkodilatatorlarni birlashtiradigan bir nechta inhaler bor.
Beta-agonistlar bir necha daqiqada samarali harakat qilganda va faqat bir necha daqiqada samarali terapevtik davomiyligi mavjud bo'lsa-da, antikolinergiklar ta'sirini kuchaytirish uchun ko'proq vaqt talab etadi va bu ta'sir uzoq davom etadi. Bronkodilatuar ta'sirning 80% nafas olish uchun ishlab chiqarilishi uchun 30 minutgacha vaqt ketishi mumkin va oqibatlar 6 soatgacha davom etishi mumkin. Shunday qilib, antikolinerjiklar nafaqat astma belgilari o'tkir davolash uchun mos emas.
Inhaler antikolinergiklar beta-agonistlar bilan solishtirganda ko'pgina tizimli yon ta'sirlar bilan yaxshi qabul qilinadi.
Qayd qilingan yon ta'sirlardan ba'zilari quyidagilardir:
- Bosh og'rig'i
- Og'izni quriting
- Xiralik
- Yutalish
- Burun burun va sinus og'rig'i
- Bulantı va oshqozon shikastlanishi
- Grippga o'xshash alomatlar
- Ko'rinmas ko'zga tashlanmoqda
- Bosh aylanishi
Steroidlar
Bir soat davom etgan davolanishdan keyin havo oqimining obstruktsiyasi yaxshilanishi sezilarli darajada kamayadi. Tizimli Ukolni og'iz orqali yoki intravenöz (iv) chiziq yordamida olish o'pkada yallig'lanishni kamaytirish orqali sezilarli darajada yaxshilanishga olib kelishi mumkin. Hozirgi ko'rsatmalar, taxminan 70% dan kam PEFR bo'lgan bemorlarga steroidlarni tavsiya qiladi.
Ukolni qabul qilishdan keyin semptomni yaxshilash odatda kamida 6 soat davom etadi.
Odatda, shifokor sizdan steroidlar kerak yoki yo'qligini so'raydi yoki siz sun'iy yo'ldoshda steroidlar berishda xato qiladigan darajada etarli darajada yomon ko'rinsa. Shuningdek, shifokoringiz ko'plab savollar berib, faol bakterial infeksiya yo'qligini tekshirish uchun testlarni amalga oshiradi. Faol bakterial infektsiya bilan og'rigan odamga tizimli steroidlar berish natijasida, aktiv yong'inga yong'in kelib chiqishi to'kib tashlanganda va sizni sezilarli darajada yomonlashishiga olib keladigan narsaga o'xshash.
Qisqa muddatli steroid foydalanish bilan bog'liq yon ta'sir quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Oshqozonning oshishi
- Xushbo'ylik
- Asabiylashish yoki xavotirlik
- Bosh aylanishi yoki bosh aylanishi
- Yuz va yonoqlarni yuvish
- Hikoyalar
- Ortiq terlash
- Glyukoza balandligi balandligi
Vaqt o'tishi bilan sizda ko'p miqdorda steroidlar kerak bo'lsa, yuqori qon bosimi, ko'zlaridagi katarakt, qon shakarini nazorat qilish va osteoporoz kabi suyak muammolari uchun xavfni oshirasiz.
Sizning davolanish shifokoringiz astma davolashda yordam beradigan turli xil tez yordam dorilariga ega. Ehtimol astma g'amxo'rlik rejangizning bir qismi sifatida SABA foydalanasiz, lekin haddan tashqari ishlatish yomon nazoratdan iborat. Nafasingiz yomonlashgan bo'lsa, sizning sog'lig'ingizni steroidlar va antikolinerjiklardan ham foydalanishingiz mumkin. Ushbu dorilarning har birining roli va ularning potentsial yon ta'siri sizning astmangizni yaxshiroq nazorat qilishingizga yordam beradi.
Manbalar:
> FamilyDoctor.org. Nafas davolash.
> Milliy yurak, o'pka va qon instituti. Ekspertlar kengashi hisoboti 3 (EPR3): Nafasni tashxislash va boshqarish uchun qo'llanma
> Astma. Ko'krak bezi saratoni sohasida: O'pka va tanqidiy tibbiy yordamning asoslari . Tahrirlovchilar: Ronald B. Jorj, Richard Uilyam, Richard A. Matthay, Maykl A. Matthay. May 2005 yil, 5-nashr.