Stress kardiyomiyopatiyasi va uning kengroq natijalari
Har yili, Valentin kuni yaqinida, gazetalarda "singan yurak sindromi" haqida hikoyalar chop etiladi, bu odamlar (odatda postmenopozal ayollar) haddan tashqari hissiy stressni boshdan kechirgan kuchli, o'tkir yurak simptomlari bilan shug'ullanadi.Shunga o'xshash buzuq sindromni shifokorlar " (Kardiyomiyopatiya - oddiygina yurak mushagining har qanday buzilishi uchun tibbiy atamadir.) Stress kardiyomiyopatiyasi - yaqinda tanilgan, dramatik va jiddiy kardiyo holati, ammo bu, odatda, to'g'ri yo'ldan qaytarilsa, ko'pincha orqaga qaytadigan va vaqtinchalik bo'ladi.
Bunday singan yurak sindromi odatda muvaffaqiyatsiz romlar bilan aloqasi yo'q.
Stress Kardiyomiyopati nima?
Stress kardiomiopatiyada yurak mushagining bir qismi - odatda katta qism - to'satdan ishlamay qoladi va yurak etishmovchiligiga olib keladi . Agressiv tibbiy yordam bilan vaziyat odatda vaqtinchalik bo'ladi va yurak mushagi bir necha kun yoki haftada oddiy funktsiyaga qaytadi. Biroq, agar tibbiy yordam kechiksa, stress kardiomiopati o'lishi mumkin.
Stress kardiyomiyopatiyasi haddan tashqari va to'satdan hissiy travmatizm yoki jismoniy stress tufayli yuzaga keladi. Xabar qilingan tetiklar, o'lim, uy ichidagi suiiste'molliklar, qurolli qaroqchilik va hatto ajablantiradigan partiya haqida kutilmagan yangiliklarni kiritgan. Odatdagidek, yurak xuruji (kuchli bosim singari ko'krak og'rig'i, nafas qisilishi va yaqinlashib kelayotgan qiyomat) bilan bog'liq alomatlar mavjud.
Bu ahvolga ega bo'lganlarning deyarli 90 foizi ayollar bo'lib, o'rtacha yoshi 66 yosh.
Stress kardiyomiyopati ayollarni nomutanosibligi bilan bog'liqligi sababli ma'lum emas.
Stress kardiyomiyopati sababi noma'lum, ammo mutaxassislarning aksariyati uni emotsional jarohatdan so'ng stress gormonlariga (adrenalin kabi) javob berishi mumkin. Vaziyat mikrovaskulyar angina bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu yurak mushagi ichidagi mikrovessellarni (kichik qon tomirlari) kamaytiradi.
Boshqalar bu holatni koronar arter spazmiga bog'liq bo'lishi mumkinligini taxmin qilishgan.
Stress Kardiyomiyopati qanday aniqlangan?
Stressli kardiomiopatiyaga chalingan kishilar birinchi marta baholaganda, yurak xurujlari katta bo'lgan deb hisoblashadi.
Biroq, ularning EKGdagi o'zgarishlari yurak xuruji uchun odatiy emas va yurak xurujini tasdiqlaydigan yurak fermenti testlarining sezilarli darajada ko'tarilmaydiganligi aniqlandi. Bundan tashqari, kateterizatsiya laboratoriyasiga olib borilganida, ularning koronar arteriyalari ochiq bo'lgan (ammo haqiqiy yurak xurujlarida koronar arteriyalardan biri buzilgan bo'lar edi).
Va nihoyat, stress kardiyomiyopati bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi ekokardiyogradagi yurak mushaklarining (kardiyomiyopatiya) o'ziga xos turiga ega bo'lib, ularning chap qorincha shpallarining bir qismi g'ayrioddiy va o'ziga xos tarzda namoyon bo'ladi.
(Yaponiyada, bu holat birinchi marta tasvirlangan bo'lsa, chap qorincha alohida aylanish tizimi ahtapot tuzog'iga yoki "takotsubo" ga o'xshashdir, shuning uchun takotsubo kardiyomiyopatiya deb ataladi).
Stress Kardiyomiyopatiyasini davolash
Stress kardiyomiyopati bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi dastlab yurak yetishmovchiligiga ega va tajovuzkor va intensiv yurak bilan davolashni talab qiladi.
Yurak yetishmovchiligini davolash haqida o'qing . Yaxshiyamki, tajovuzkor tibbiy yordam bilan nafaqat nafaqat tirik qolishadi, balki ularning kardiomiopati ham bir necha kundan bir necha haftagacha butunlay hal qiladi.
Stress Kardiyomiyopatiyasini Noyob Qilish Nima?
Stress kardiyomiyopati - bu haqiqatan ham noyob holat. Birdan boshqa sog'lom odamlarda (odatda ayollar) paydo bo'ladi; u darhol og'ir hissiy va jismoniy stressni boshdan kechiradi; taqdim etilayotgan semptomlar yurak xurujini kuchli ta'sir ko'rsatadi; qurbonlar dastlab tanqidiy yurak yetishmovchiligi bilan kasallangan bo'lsa, tegishli parvarish bilan ular ko'pincha omon qolishadi va kardiomiopati deyarli doimo yo'qoladi
Stress Kardiyomiyopati bo'yicha sharh
"Stress kardiyomiyopatiyasi" - ushbu holat uchun "buzilgan yurak sindromi" ga nisbatan ancha yaxshi atamadir. Biz odatda singan yurakni Aziz Jon maktubini olganingizdan keyin sodir bo'ladigan narsalar haqida o'ylaymiz. Sizning yuzingizga 44 magnum surildi.
Shunga qaramay, ushbu atamalar juda ko'p reklama olib keldi va bu yangi sindromning bilimi tez va keng tarqaldi. Va bu keng tushuncha yaxshi.
Stress kardiomiopatiyasining belgilari shunchalik keskin va juda shafqatsizdirki, uni rivojlantiradigan har bir inson tibbiy yordamga muhtoj emas; vaziyatning jismoniy namoyon ekanligi shunchalik aniqki, bu ayollardan birini ko'rmagan shifokor jiddiy narsalar sodir bo'lishini tushunib yetmasligi mumkin. Shunday qilib, stress kardiyomiyopatiyasi kabi yomon bo'lsa-da, hech bo'lmaganda, jabrlanganlar yoki tibbiyot xodimlari tomonidan e'tibordan chetda qolish xavfi yo'q.
Bu stress kardiyomiyopatiyadan ko'ra tez-tez uchraydigan ayollar tomonidan boshdan kechirilgan bir nechta boshqa yurak-qon tomir sharoitlaridan keskin farq qiladi. Bularning barchasi angina va yurak xurujlari - ayollardagi erkaklarda bo'lgani kabi tez-tez va xavfli bo'lgan, ammo ko'pincha "atipik" belgilar bilan ta'minlangan shartlardir. Shunday qilib, koronar arter kasalligi bilan og'rigan ayollar tez-tez yordam so'rashga qodir emaslar va yordam so'rab murojaat qilsalar, ular ko'pincha shifokorlardan mahrum bo'lishadi. Ayollarda koronar arter kasalligining noyob xususiyatlari haqida ko'proq bilib oling.
Bir so'zdan
Ehtimol, "singan yurak sindromi" atrofidagi reklama ayollarda va shifokorlar e'tiborini ayollardagi yurak kasalligining erkaklardagi yurak kasalliklaridan farq qiluvchi umumiy haqiqatga qaratishi mumkin, ammo kamroq va kamroq o'limga olib kelmaydi. Agar shunday bo'lsa, ommaviy axborot vositalarida bu holat uchun ishlatiladigan noto'g'ri atamalar yaxshi narsadir.
> Manbalar:
> Prasad A, Dangas G, Srinivasan M va boshq. HORIZONS-AMI sinovida apikal balon sindromi (Takotsubo / stressli kardiyomiyopati) bilan og'rigan bemorlarning insidensiya va angiografik xususiyatlari: ST-balandligi miyokard infarktüsünün ko'p markazli, xalqaro tadqiqoti. Kateter Cardiovasc Interv 2014; 83: 343.
> Singh K, Carson K, Usmani Z va boshq. Takotsubo Kardiyomiyopatiyasining takrorlanishining muntazam tekshiruvi va meta-tahlillari. Int J Cardiol 2014; 174:696.
> Templin S, Ghadri JR, Diekmann J va boshq. Takotsubo (stress) kardiyomiyopatiyasining klinik xususiyatlari va natijalari. N Engl J Med 2015; 373: 929.