Yurak etishmovchiligi davolanolmaydigan jiddiy kasallikdir. Yurak yetishmovchiligi bilan hayotni saqlab qolish va hayot sifatini davolash, hayot tarzini o'zgartirish va ba'zida maxsus jarrohlik usullari bilan yaxshilash mumkin. Betob blokerlar, ACE inhibitörleri va diüretikler kabi reçeteli dorilar, yurak etishmovchiligi davolashda eng tez-tez ishlatib turadigan yondashuvlar.
Giyohvandlar yurakni yanada samarali tarzda pompalamaya, tana ichidagi ortiqcha suyuqliklarni bartaraf etishga yoki qon bosimini kamaytirishga yordam berib harakat qilardi. Ba'zi bemorlarda valvani almashtirish, yurak stimulyatori yoki boshqa tashabbuslarni ko'rib chiqish mumkin.
Retseptlar
Reçeteli dorilar yurak etishmovchiligini boshqarish uchun eng samarali davolanish hisoblanadi. Ushbu dori-darmonlar tez-tez sizning kasalligingiz o'sib borayotgani sababli muntazam ravishda sozlanishi kerak. Ba'zida shifokor yurak yetishmovchiligini boshqarish uchun dori vositalarining birikmasini buyurishi mumkin, chunki ular yurak etishmovchiligining turli belgilari bilan kurashadi. Tanlovga quyidagilar kiradi:
Beta blokerlari : Beta blokerlari - Zebeta (bisoprolol), Coreg (karvedilol) va Toprol (metoprolol) - yurak etishmovchiligi uchun ishlatiladi, chunki ular yurak tezligini sekinlashtiradi. Bu yurakdan yurakni to'ldirishdan oldin to'liq to'ldirishga imkon beradi, bu tanani har bir yurak urishi bilan ko'proq qon bilan ta'minlaydi.
Bu yurak yetishmovchiligi tufayli yuz berishi mumkin bo'lgan ayrim charchoqlarni engillashtiradi.
Diuretiklar : Diuretiklar - bu buyraklarga ta'sir qilish orqali tanadan suvni olib tashlashga yordam beradigan dorilar. Bu yurak etishmovchiligining nafasini qisqartirishi va qisqarishini bartaraf etadi, chunki bu ikkala alomatlar tanadagi suyuqlik bosimining natijasidir.
Ko'p ishlatiladigan diuretiklar orasida Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide) va Esidrix (hidroklorotiyazid) kiradi. Kaliy darajalari diuretikdan foydalanish darajasida past bo'lishi mumkin, shuning uchun minerallar zarur bo'lishi mumkin.
Angiotensinni kontsentratsiyalashgan enzim (ACE) inhibitörleri : Ushbu dorilar yurakning qon bosimini kamaytirish uchun to'g'ridan-to'g'ri tanadagi qon tomirlariga ishlaydi. Yurak etishmovchiligida ishlatiladigan eng ko'p ACE inhibitörleri orasida Prinivil va Zestril ( lisinopril ), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) va Monopril (fosinopril) kiradi.
Angiotenzin II retseptorlari blokerlari (ARB) : ARBlar yurakdagi suyuqlikni kamaytiruvchi qon bosimini kamaytirish orqali ishlaydi. ARBga misollar: Losartan (Cozaar) va Benikar (olmesartan).
Aldosteron antagonistlari: Aldosteron antagonistlari, masalan, Aldactone (spironolakton), aldosteron deb nomlangan gormonga qarshi ishlaydi va tanadan suyuqlikni olib tashlaydi. Ular "kaliy-sparing" deb nomlanadi, chunki ular organizmdagi kaliy darajasini juda past bo'lishiga to'sqinlik qiladi.
Nitratlar bilan gidralazin: Bu kombinatsiya arteriyalarni kengaytirish (kengaytirish), qon bosimini pasaytirishga qaratilgan. Bu yurak etishmovchiligining yomonlashuviga olib keladi, bu yurak yurakning yuqori bosimiga qarshi ko'p yillar davomida pompalanishi bilan yuzaga keladi.
Neprilillin inhibitörleri : Entresto, valsartanın, ARB inhibitörünün va yangi bir agenti, suyultirilin kombinasyonudur. Sacubitril neprillinning fermentini inhibe qiladi va natriyoritik peptidlar miqdorini oshiradi, bu esa qon bosimini, tuz va suyuqlik darajasini tartibga solishga yordam beradi. Bu hali yurak yetishmovchiligi uchun nisbatan yangi davolash bo'lib, uning ta'siri va ta'siri, shuningdek, uzoq muddatli yon ta'siri hali to'liq aniqlanmagan.
Dopamin: Dopamin yurakni kuchliroq qilish bilan uni kislorodga boy qonni samarali tarzda aylantiradi. Dopamin organizmning ishlab chiqaradigan siydik miqdorini oshiradi, bu esa organizmga o'pkada, qo'lda va oyoqlarda qo'shimcha suyuqlikdan xalos bo'lishiga yordam beradi.
Qizig'i shundaki, yurak yetishmovchiligi uchun qo'llaniladigan boshqa preparatlardan farqli o'laroq, qon bosimining pastligi dopamin qon bosimini oshiradi . Ba'zi hollarda bu ta'sir yurak etishmovchiligida past qon bosimi sodir bo'lishi mumkin.
Dopamin odatda yurak etishmovchiligi uchun birinchi davolash usuli emas, lekin bu ayniqsa, erta tug'ilgan chaqaloqlar va boshqa yurak xastaligiga chalingan bolalar uchun foydalidir. U chaqaloqlarning yurak urishi va qon bosimini kuchaytiradi, bu ularning yashash sharoitlarini sezilarli darajada yaxshilaydi. Dopaminni beta blokerlar bilan olish kerak emas, bu esa dopaminning normal ta'sirini uzaytiradi va kuchaytiradi.
Uy sharoitlari va hayot tarzi
Agar sizda yurak yetishmovchiligi mavjud bo'lsa, davolanish usullari va turmush tarzingizni o'zgartirish sizning ahvolingizni boshqarishning zarur jihatlaridir. Ushbu bosqichlar yurak etishmovchiligini davolashga qodir bo'lmasa-da, ushbu turmush tarzi tavsiyalariga rioya qilmaslik yurak etishmovchiligi belgilarining yomonlashishi va kasallikning rivojlanishi bilan bog'liq.
Tuzni taqiqlash: Tuproq iste'moli tanadagi suyuqlikning oshishi bilan bog'liq. Bu sog'lom odamlar uchun muammo emas, chunki organizm ko'p miqdorda suyuqlik va tuzni muvozanat va muvozanat bilan bartaraf etishi mumkin. Biroq, yurak yetishmovchiligi yoki buyrak kasalligi mavjud bo'lsa, bu suyuqlik to'planish ehtimolini oshirib, samarali bo'lishi kerak. Yurak etishmovchiligi bo'lgan ko'pchilik odamlar shish va alomatlik alomatlari sho'rlik oshishi bilan yomonlashib borayotganini sezadilar. Diyetisyeninizden yoki shifokoringizdan kunlik miqdorda iste'mol qilishingiz mumkin bo'lgan tuz miqdori haqida maslahat olishingiz mumkin.
Xun : muntazam ravishda xolesterin va yog ' (ayniqsa, trans yog') holda sog'lom ovqatlanishni iste'mol qilish koronar arteriya kasalliklari va yurak etishmovchiligining yomonlashuviga olib kelishi mumkin.
O'z og'irligingizni kuzatish : sog'lom vaznni saqlash qalbingizni og'ir tanani qo'llab-quvvatlash uchun qonni quyish majburiyati yukidan himoya qilishga yordam beradi, chunki yurakdagi suyuqlik allaqachon yurak yetishmovchiligi muammosidir. Og'irlikni yo'qotish uchun siz dietitiyadan maslahat olishingiz mumkin, siz umuman uglevodlar, yog 'va kaloriyalarni kesib tashlash kerakmi yoki yo'qligini bilish uchun ovqatlanishni baholaysiz.
Jismoniy faollik: Faol bo'lib turinglar yurak muskullaringizni mustahkam qiladi. Agar yurak yetishmovchiligingiz bo'lsa, mashq qilishingiz va oqilona bajarishingiz muhimdir, chunki ortiqcha yurak yurak uchun xavfli bo'lishi mumkin. Mashq qilish paytida sizning maqsadingiz yurak urish tezligi haqida doktoringiz bilan suhbatlashing, chunki siz juda mashaqqatli bo'lgan faoliyatda qatnashmaysiz.
Mutaxassis-protsedura
Jarrohlik yoki boshqa usullar yurak yetishmovchiligini davolashga yo'l qo'ymaydi. Biroq, ular yurak vazifasini yaxshilash, tartibsiz yurak ritmini tartibga solishi yoki yurak qopqog'i anormalligini tiklashi mumkin, ammo bu holat tegishli bo'lgan va foydali bo'lishi mumkin.
Defibrilatorni implantatsiya qilish: Implantsiyalangan defibrilator - bu yurak stimulyatoriga o'xshash qurilma bo'lib, u ushbu tadbir uchun yuqori xavf ostida bo'lgan odamlarda to'satdan o'limni oldini oladi. Agar o'limga olib keladigan aritmiya paydo bo'lsa, joylashtiriladigan defibrillyator avtomatik ravishda ritmni normal holatga qaytarish uchun yurakka shokni yuborishi mumkin.
Kardinal reenkronizatsiya terapiyasi (CRT): CRT apparati yurak otishni o'rganish samaradorligini oshirish uchun yurakning o'ng va chap qorincha yurishi ta'sirini boshqaruvchi maxsus yurak stimulyatoridir. CRT yurak yetishmovchiligi bilan tanlangan odamlarda foydali bo'lishi mumkin.
Yuqoridagi protseduralarning ikkalasi ham operatsiya xonasida yoki shifoxonadagi maxsus kardiyak to'plamda bo'lishi mumkin. Ular odatda lokal behushlik ostida amalga oshiriladi va odatda yaxshi muhosaba qilinadi. Ko'p odamlar taxminan 24 soat davomida kuzatuv uchun kasalxonada qolishadi.
Chap qorincha yordamchi uskuna (LVAD) implantatsiyasi: LVAD yurakka nasos yordamida yordam berish uchun tanaga joylashtirilgan akkumulyatorli ishlaydigan nasoslardir. Dastlab ular yurak transplantatsiyasini kutayotgan odamlar uchun yurak funktsiyasini qo'llab-quvvatlashning bir yo'li deb hisoblangan, ammo ular samarali va uzoq muddatli reja sifatida ishlatilishi mumkin.
Ushbu qurilmalarni joylashtirishda umumiy behushlik va bir necha kunni tiklash talab etiladi. Bundan tashqari, tibbiy guruhingiz operatsiyadan keyin qisqa muddat ichida va uzoq muddatli davriy ravishda qurilmaning samaradorligini sinab ko'rishlari kerak.
Yurakni ko'chirib o'tkazish: yurak transplantatsiyasi yurakning jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi va to'liq donorning yuragi bilan almashtirilganligi. Bu operatsiya davomida umumiy behushlik va kuchli monitoringni talab qiluvchi katta jarrohlik usuli. Siz jarrohlik amaliyotidan, bir necha hafta tiklanishdan keyin yaqin kuzatishni va transplantatsiyadan keyin kardiak reabilitatsiya qilish rejasini kutishingiz kerak.
Kateter ablasyonu: Kateter ablasyonu , muammolarni mas'ul bo'lgan sohada lezyon yaratib, yurak ritmi anomalilerine olib keladigan noto'g'ri elektr aktivitesini inhibe qiluvchi bir tartibdir. Agar tartibsiz yurak ritmi bo'lsa, bu jarayondan foyda olishingiz mumkin.
Siz operatsiya xonasida yoki kasalxonada maxsus kardiak protsessual to'plamda bo'lishi mumkin. Sizning amaliyotingiz asta-sekin bo'lsa, nisbatan tez tiklanishni kutishingiz mumkin.
Valfning almashinuvi: Zaxira yurak qopqog'i anormal qopqoq tuzilishi tufayli qon oqimi cheklovini bartaraf etadi. Bu muntazam operatsiyani bajarishi mumkin yoki vana muammosining og'irligiga va qancha vanalar ta'siriga qarab juda keng bo'lishi mumkin.
Yurak qopqog'ini almashtirish yoki sun'iy qopqoq yoki inson yoki cho'chqaga aylantirilgan to'qimalardan iborat. Siz uchun yurak klapanini qanday almashtirish eng yaxshisi sizning anatomik yurak qopqog'i muammosiga va sizning shaxsiy afzalliklaringizga bog'liq.
Qo'shimcha tibbiy (CAM)
Yurak yetishmovchiligini davolashda foyda ko'rish uchun isbotlangan ayrim muqobil terapevtik tadbirlar mavjud. Bunday yondashuvlar shifo bermaydi yoki vaziyatni yaxshilaydi, va ular hayotni uzaytira olmaydi. Biroq ular simptomlarni yaxshilashi va yurak etishmovchiligining yomonlashuviga yo'l qo'ymasligi mumkin.
- Ona-tana aralashuvi: yoga, tay-chi kabi texnika. akupunktur, biofeedback va refleksologiya, odatda, malakali mutaxassisning rahbarligi va nazorati bilan amalga oshiriladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ushbu tashabbuslar yurak yetishmovchiligi bo'lgan kishilar uchun kichik va o'rta darajadagi foyda keltirishi mumkin.
- Stresni kamaytirish : Meditatsiya, maslahat berish, mulohazakorlik va hayot tarzi bilan tartibga solish kabi uslublar orqali stressni boshqarish, barcha yurak yetishmovchiligida mo''tadil foyda keltiradi. Umuman olganda, stressni boshqarishning turli xil metodlari mavjud va sizning shaxsingizni eng mos keladigan yondashuvni tanlash juda muhimdir.
- Curcumin: Zerdeçal, curcumin tomonidan olingan tabiiy ziravorlar, hayvonlarda yurak yetmezliğindeki bir necha oldingi va'da berdi. Insonlarda yurak etishmovchiligining oldini olish yoki davolashda uning samaradorligi noma'lum.
Qarshi qarshi davolanish
Ko'pincha dori-darmonlar yurak etishmovchiligi uchun foydasiz. Aslida, ulardan ba'zilari yurak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Ba'zilar, shuningdek, retsept bo'yicha yurak etishmovchiligi dori-darmonlariga aralashishi va ularni kerakli tarzda ishlashiga to'sqinlik qilishi mumkin. Agar sizda yurak yetishmovchiligi mavjud bo'lsa, shifokor yoki farmatsevt tekshirmasdan, hatto sog'lig'ingizni muntazam ravishda davolash uchun ham, dori-darmonlardan foydalanmang.
Sizda yurak yetishmovchiligi mavjud bo'lsa, uni oldini olish kerak bo'lgan eng ko'p qo'llaniladigan dori-darmonlardan ba'zilari quyidagilardir:
- Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar (NSAID): Aspirin, Advil yoki Motrin (ibuprofen) va Aleve yoki Naprosyn (naproksen) kabi dorilar qon bosimining oshishiga olib kelishi mumkin.
- Psödoefedrin (Sudafed, Actifed, Contrex va Nyquil) o'z ichiga olgan yo'talli preparatlar ham qon bosimingizni oshirishi mumkin.
Yurak yetishmovchiligi mavjud bo'lsa, uni qabul qilish xavfsiz deb hisoblanadigan dori-darmonlar quyidagilardan iborat:
- Chlortrimeton yoki Aller-xlor (xlorpheniramin)
- Robitussin DM (dekstrometorfan bilan guaifenesin)
- Claritin (loratadin)
Ammo yurak yetishmovchiligingiz bo'lsa, yana yangi dori vositasini ishga tushirishdan oldin shifokoringiz bilan tekshirib ko'rishingiz kerak.
> Manbalar:
> Cao Q, Zhang J, Gao L, Zhang Y, Dai M, Bao M. va boshq. Dikkkopf-3 upregulyatsiyasi krujuminning yurak etishmovchiligiga kardiyoprotektiv ta'sir ko'rsatadi. Mol-Med-rektori 2018 yil 20-mart. Doi: 10.3892 / mmr.2018.8783. [Epub oldinda]
> Gok Metin Z, Ejem D, Dionne-Odom JN va boshq. Yurak etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlarga aql-idrok aralashuvi: Randomize qilingan tekshiruvlarni muntazam qayta ko'rib chiqish. J karta buzilmaydi. 2018 yil; 24 (3): 186-201. doi: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008. Epub 2017 20-sentyabr.
> Ichijo S, Miyazaki S, Kusa S. va boshq. Yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda atriyal fibrilatsiyani kateter ablasyonining uzoq muddatli klinik natijalarga ta'siri. J Kardiol. 2018 yil 30-mart. PII: S0914-5087 (18) 30063-7. doi: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012. [Epub oldinda]
> O'Bryant CL, Cheng D, Dow TJ va boshq. Yurak etishmovchiligini keltirib chiqaradigan yoki kuchsizlantiradigan dorilar: Amerika yurak assotsiatsiyasining ilmiy bayonoti. Tirilishi. 2016 yil 9 avgust; 134 (6): e32-69. doi: 10.1161 / CIR.0000000000000426. Epub 2016 11-iyul.
> Verbrugge FH, Martens P, Ameloot Ket al. Spironolakton kaltsiyeranal sindrom bilan konjestif yurak etishmovchiligida natriureni kuchaytiradi. Acta Cardiol. 2018- mart 27: 1-8. doi: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. [Epub oldinda]
Tuzning ilmi: tuz va sog'liqni saqlash natijalari muntazam yangilanib muntazam ravishda qayta ko'rib chiqiladi (dekabr 2015 yil-mart 2016). J Klinik Hypertenslar (Greenwi ch). 2017 y., 19 (3): 322-332. doi: 10.1111 / jch.12970.