Bükülme paytida nafas qisilishi katta ogohlantirish belgisi bo'lishi mumkin
2014-yilda tavsiflangan Bendopnea nafasini qisqartiradi. U endi yurak etishmovchiligi belgisi sifatida tan olingan.
Nafas qisilishi yoki nafas qisilishi yurak yetishmovchiligi bo'lgan odamlarda yaxshi ma'lum bo'lgan belgidir. Dispniya bir necha shaklda bo'lishi mumkin. Ehtiyotkorlik bilan nafas olish eng tez-tez uchraydigan shakl bo'lib, yotganida ( ortopneya ) tez-tez uchraydigan simptomdir.
Ortopnalar tufayli yurak yetishmaydigan odamlar tez-tez uxlash uchun uyqudan uyquga ketish uchun turli yostiqlardan foydalanishlari kerak. Paroksismal nocturnal dispniya (PND) chuqur uyquda yurak yetishmovchiligi bilan og'rigan odamni uyg'unlashtiradigan nihoyatda kuchli dispnak shaklidir.
Efor, ortopneya va PND dispnasida yurak yetishmovchiligining klassik belgilari sanaladi. Yurak etishmovchiligi sababli nafas olishning bu ko'rinishlarining har biri ko'plab shifokor avlodlari tomonidan yaxshi tanilgan.
"Yangi" dispnaning shaklini aniqlash
Texas universiteti tadqiqotchilari 2014-yilda yurak yetishmovchiligi bo'lgan odamlarda ko'rilgan boshqa nafas qisilishi - nafas qisqarishi haqida gapirib berishdi. Ushbu yangi simptomni tasvirlash uchun ular bendopneni - "pnevo" ni yunon pnevyasidan nafas olish uchun va "Teksas" dan "bendo" uchun egiladilar.
Tadqiqotchilar, yurak yetishmovchiligidagi ayrim bemorlarning nafas olish vaqtida nafas olishdan shikoyat qilishayotganini payqashdi, shuning uchun ular ushbu belgining tezligini baholash va uning tibbiy ahamiyatini aniqlash uchun bir tadqiqot o'tkazdilar.
Dilate kardiyomiyopati tufayli yurak yetishmaydigan 102 nafar bemorni o'rganishdi. Har bir kishidan stulga o'tirishar ekan, stulga o'tirish va 30 soniya davomida egilishga ruxsat so'radi. Yigirma to'qqiz bemor (28 foiz) bendopneni boshdan kechirdi.
Yurak yetishmovchiligining "klassik" belgilari (masalan, mushak to'qimasi va ortopnaga o'xshash) 30 soniyali sinov vaqtida bendopnaga chalingan odamlarda yanada qattiqroq bo'lgan.
Bundan tashqari, bendopneni ham sezilarli suyuqlikda ushlab turuvchi va shishlar (oyoqlarda shishgan) bo'lganlar tomonidan ko'proq uchraydi.
Tadqiqotchilar 102 nafar bemorga yurak kateterizatsiya qilishdi. Bendopnea bilan og'rigan 29 kishining yurak yetishmovchiligiga qaraganda sezilarli darajada rivojlangan shakllarga ega ekanligi aniqlandi, ularning bendopnasi bo'lmaganlarga qaraganda, yuraklari ichidagi bosimlar yanada yuqori bo'ldi. Bu topilmalar bendopnaning alomati yurak yetishmovchiligi bilan bog'liq bo'lib tuyulgan, bu esa yanada rivojlangan yoki yomon nazorat ostida bo'lgan.
Bendopnaning sabablari
Yurak etishmovchiligi bo'lgan insonlar, odatda, yurak bosimini kuchaytiradilar. Ushbu yuqori yurak bosimi yurakka o'pkadan qon aylanishini zaxiralashga olib keladi, bu esa o'pkaning kontsentratsiyasiga va shunga qarab nafas olishga olib kelishi mumkin.
Kardiyomiyadagi bosimning yanada oshishiga sabab bo'ladigan narsa, bu muammolarni yanada yomonlashtirishi mumkin. Jismoniy mashqlar bu ishni bajaradi va yurak urishi bilan og'rigan odamlarda yugurish nekrozi keng tarqalgan belgidir. Yalang'och yassi tana suyuqliklarini ko'krakni qayta tarqatishga olib keladi, bu ham ortopnaga olib boradigan yurak bosimini oshiradi.
Bir oz kamroq miqdorda, belka ustida egilib, ko'krak qafasidagi bosimni oshiradi (va shunday qilib yurak ichida).
Yurak etishmovchiligi juda kam kompensatsiyaga uchragan insonlar uchun kupayish natijasida paydo bo'lgan yurak bosimining nisbatan kichikligi ularni chetga surib, nafas olishni keltirib chiqarishi mumkin.
Bir so'zdan
Bu kichik bir tadqiqot bo'lsa-da, u yurak yetishmaydigan odamda bendopneydek ko'rinishini, ularning ahvoli yomonlashib borayotganligining belgisi sifatida qabul qilishi mumkinligiga kuchli dalolat beradi. Bendopnea uchun test tez va sodda tarzda amalga oshiriladi (ya'ni, 30 soniya davomida o'tirib, egilib) va ko'plab shifokorlar uni yurak yetishmovchiligi bor bemorlarga muntazam ravishda baholashga qo'shishlari mumkin.
Oldindan ma'lum bo'lmagan yurak etishmovchiligini tashxislashda bendopneydagi alomatlar ham foydali bo'lishi mumkin emas, chunki bu belgilar skrining vositasi sifatida o'rganilmagan.
Biroq, bendopnaning yanada rivojlangan yurak etishmovchiligi bilan aloqador bo'lgani ko'rinadi, aksariyat hollarda yurak yetmezliğinin tashxisi, bendopnea paydo bo'lganidan oldin boshqa alomatlar va belgilar aniq bo'ladi.
Nihoyat, ta'kidlash joizki, bükülme paytida nafas qisilishi, turli o'pka kasalliklari yoki oddiygina kilolu bo'lish kabi, yurak yetmezliğinden boshqa ko'plab sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin. Shunday qilib, agar siz bendopnaning alomatlarini sezsangiz, u yurak yetishmovchiligingizni anglatmaydi. Ammo, bu sizning shifokoringiz bilan ushbu alomatlar haqida ma'lumot olishingiz kerakligini anglatadi.
Manba:
> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano Galatasaroy va boshq. Oldinga yurak etishmovchiligining yangi belgilari: Bendopnea. JACC Heart Fail 2014; 2: 24-31.