Bundan tashqari, deb nomlanadigan: akustik neurinoma, vestibulyar schwannoma, eshitish shishi
Akustik neyroma - ichki quloqdan miyaga ishlaydigan nervlarni ta'sir qiluvchi benign shish. Oddiy sog'lom nervlar, Schwann xujayralari deb ataladigan hujayralar qatlami bilan qoplanadi, ular elektr kabellari ustida kauchuk yoki plastmassa qoplama bilan ishlaydilar; izolyatsiyani va nerv impulslarini qo'llab-quvvatlashni ta'minlaydi.
Ushbu hujayralar g'ayritabiiy darajada o'sib, ko'payishi bilanoq, akustik neyroma paydo bo'lishi mumkin.
Akustik neyroma tarqalishi
Akustik neyroma faqat 100,000 kishidan 2tasida yuz beradi. Akustik neymoma rivojlanishining keng tarqalgan genetik sababi eshitish travmasıdır va yosh va yoshdagi bosh va bo'yni muolajalar uchun past dozda radiatsiya xavfingizni oshirishi mumkin degan fikr mavjud. Uzoq muddatli mobil telefondan foydalanish akustik neuroma bilan bog'liq bo'lishi mumkin degan mish-mishlar mavjud bo'lsa-da, tadqiqot bu mish-mishni qo'llab-quvvatlamaydi.
Nörofibromatoz turi 2 (NF2) bo'lsa, akustik neuroma ko'proq tarqalgan. Agar siz NF2 kasalligiga chalingan bo'lsangiz, sizning xavfingiz 10 000 kishidan 2tagacha ko'payadi. Har ikki holatda ham akustik neyroma 50 dan 70 yoshgacha bo'ladi.
Akustik neyromaning belgilari
Akustik neuroma eshitish va muvozanat uchun javobgar nervlarning oddiy funksiyasini inhibe qiladi.
Akustik neyromaning belgilari:
- eshitish qobiliyati bir tomonda
- vertigo
- tinnitus
Shishor fasiyal asabga qarshi surishsa, alomatlar ham o'z ichiga olishi mumkin:
- yuzning uyg'unligi
- yuzning zaifligi
- yuz paralizi
Akustik neyroma sekin o'suvchi o'sma bo'lsa-da, agar u ishlov berilmagan bo'lsa, u juda katta bo'lib, hayot miya strukturalariga zid keladi va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
Tashxis
Akustik neyroma diagnostikasi juda qiyin bo'lishi mumkin (ayniqsa o'simta kichik bo'lsa), chunki bu belgilar ko'plab boshqa ichki quloq kasalliklari bilan mos keladi. Ushbu holatga tashhis qo'yish uchun ishlatiladigan eng foydali testlardan ba'zilari quyidagilardir:
- Audiogramma
- KT tekshiruvi
- MRI
MRG gadolinyum kontrasti bilan foydalanilganda kichik shishlarni (2 mm yoki kattaroq) aniqlash uchun foydali bo'lishi mumkinligini tekshirish uchun imtiyozli usul hisoblanadi. KT 2 sm dan katta shishlarni ko'rish uchun ishlatilishi mumkin.
Davolash
Davolash odatda o'smaning jarrohlik olib tashlanishini o'z ichiga oladi. Ammo, o'simta kichik va asemptomatik bo'lsa, bemor va shifokor o'simtani kuzatishni ma'qul ko'rishi mumkin. Bemorda yurak va o'pka kasalligi tarixi bo'lgan keksa bemorlar kabi jarrohlik uchun yaxshi nomzod bo'lmasa, bu ham shundaydir. O'simta jarrohlik eksizyoni shishani atrofidagi nervlarning shikastlanishi xavfini o'z ichiga olgan bir qator xavflarni keltirib chiqaradi. Bu, ayniqsa, o'simta juda katta bo'lsa, to'g'ri. Davolashning boshqa variantlari radiatsiya terapiyasini yoki radiokargiyani o'z ichiga oladi. Har ikki davolash ham shish hajmini kamaytirishga qaratilgan.
Shishani atrofida nervlarni shikastlanish xavfini kamaytirishga urinish uchun ba'zi jarrohlar o'smaning aksariyat qismini yo'qotish uchun qisman o'simta rezektsiyasini bajarishga qaror qilishi mumkin.
Operatsiyadan keyin shish paydo bo'lishining qolgan qismini yo'q qilish uchun mo'ljallangan radiatsion davolanish mumkin.
Akustik neyromani davolashning to'xtashi doimiy eshitish va muvozanat muammosiga olib kelishi mumkin. Agar o'simta kichkina bo'lsa, jarrohingiz o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni kechiktirishi mumkin va har 6-12 oy mobaynida MRG bilan davom etishi mumkin. Davolanishni kechiktirish juda uzoq davom etishi mumkin, ammo bu qayta tiklanadigan zararga olib kelishi mumkin. Jarroh bilan jarrohlik amaliyotini kechiktirish xavfi va foyda haqida ochiq muhokamalar olib borilishi qaror qabul qilishdan oldin kafolatlanadi.
Manbalar:
Ferri, FF. (2017). Ferri Klinik maslahatchisi 2017. https://www.clinicalkey.com (Obuna talab qilinadi).
Medline Plus. Akustik neyroma. https://medlineplus.gov/acousticneuroma.html.
Karbona va boshqa aloqa bozuklukları milliy instituti. Vestibular shvannoma (akustik neyroma) va fibromatoz. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/acoustic_neuroma.asp.
Pettersson, D., Matisen, T, Prochazka, M, Bergenheim, T, Florentzson, R, Harder, H ... Feychting M. (2014). Uzoq muddatli mobil telefondan foydalanish va akustik neuroma xavfi. Epidemiologiya. 25 (2): 233-41. doi: 10.1097 / EDE.0000000000000058.