Olimlar OIV Tsefisi uchun uzoq muddatli echimlarga yaqinlashmoqda, PrEP
OITVga chalinishning asosiy to'siqlaridan biri terapiyaning klinik maqsadlariga erishish uchun yuqori darajadagi majburiyatdir . Ba'zilar uchun, antiretrovirus dori vositalarini qabul qilishning kundalik vazifasi, ayniqsa, emizikli yoki funktsional masalalar bilan birga, OIV bilan yashayotgan odamlarning hayotiga va sadoqatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Bugungi kunda AQShda antiretrovirus terapiya bo'yicha aholining 20% dan ortig'i viralanmagan yukni , davolanishga erishish uchun chora ko'rishni davom ettirishga qodir.
Bunga javoban, olimlar endi uzoq muddatli giyohvand moddalarni, shuningdek, dori-darmonlarni etkazib berish tizimlarini kashf etishga kirishdilar. Bu esa, oxir-oqibat bir marta yoki bir marta chorakda dozirovka qilish yoki OIV infektsiyasini davolash yoki uni oldini olish imkonini beradi.
Uzoq muddatli tergov giyohvand moddalari
2013 yilda Kuala-Lumpurda o'tkazilgan 7-Xalqaro OITSga qarshi kurash xalqaro jamiyatida (IAS) ikkita uzoq muddatli antiretrovirus terapiyadan foydalanildi. Tadqiqot dori-darmonlari ikkalasi ham enjektabl nanozarbonat sifatida ishlab chiqilgan, bu erda faol dori kichkina kristallari suyuqlikda to'xtatilib, dorilarni tizimga sekin va barqaror chiqarishga imkon beradi.
Birinchi, cabotegravir ( GSK1265744 nomi bilan ham tanilgan) integratsiyani inhibitorlar deb ataladigan dori-darmonlarga kiradi, bu esa integral deb ataladigan bir fermentni OIVning ko'payishi kerakligini anglatadi. Ikkinchi, TMC278-LA , hozirgi vaqtda OIV bilan davolashda ishlatiladigan Edurant (ripilvirin) preparatining uzoq muddatli formulasi.
II faza klinik tadkikotlari mushak ichiga yuborilgan kabotegravirni odatda 21 dan 50 kungacha bo'lgan o'rtacha yarim umr (bir, og'iz dozadan keyingi 40 soatga nisbatan) yaxshi muhosaba etilganligini ko'rsatdi. Shunga o'xshash tadqiqotlar, preparat rektal va vaginal to'qimalarda doimiy dori konsentratsiyasini ta'minladi, bu uni ta'sir qilishdan oldin profilaktikaning samarali, uzoq muddatli vositasi sifatida qo'llash mumkinligini ko'rsatdi (PrEP) .
Taqqoslash uchun, Faz I tadqiqotida TMC278-LA 12-26 haftadan boshlab maqsadli plazma dori konsentrasiyalarini saqlab qolganligini ko'rsatdi. Preparat shuningdek PrEP deb ataldi, vaginal to'qimalarga nisbatan rektal to'qimalarda kuchli konsentrasiyalar kuzatildi.
Tadqiqotlarni II va III bosqichlarni klinik tadkikotlarga kengaytirish maqsadida rejalashtirilmoqda.
Subdermal antiretrovirus implantlar
Kaliforniya shtatidagi Pasadena shahridagi Oak Crest institutining olimlari teri ostiga joylashtirilgan antiretrovirus dorilarning kontsentratsiyasini barqarorlashtiradigan kostyum kichrayadigan implantlarni ishlab chiqishni ma'qulladilar.
Uzoq muddatli kontratseptsion implantlarga o'xshash dizaynda qurilma 40 kungacha bo'lgan dori- Tenofovir alafenamid (TSO) ni nazorat ostida va doimiy ravishda susaytirishi uchun dastlabki tadqiqotlarda ko'rsatildi.
Vireadda tarqalgan va Truvada va Atripla preparatlarida mavjud bo'lgan tenofovir disoproksil fumarate (TDF) dan farqli o'laroq, TSK TDF-dan ko'ra ancha kichik dozalarda ideal dori konsentratsiyasiga erisha oladigan kashfiyot molekulasi hisoblanadi.]
Tadqiqotlar hozirgi vaqtda PrEP uchun mo'ljallangan qurilmaga qaratilgan bo'lsa-da, boshqa uzoq muddatli vositachilar oxir-oqibat OIV bilan yashovchi odamlarga antiretrovirus terapiyani (CART) berish uchun foydalanishlari mumkin.
Kelgusidagi tadqiqot bir yilgacha davom etishi mumkin bo'lgan implantlarning rivojlanishiga eshikni ochishni umid qiladi.
Intravajinal mikrobisidali halqalar
Olimlar uzoq vaqt davomida xavfli ayollarga OIVdan himoya qilish uchun vositalarni, ayniqsa jinsiy jinsiy aloqada ayollarning huquqlarini mustahkamlashda yordam berishga harakat qilishgan. Og'zaki PrEP yoki vaginal mikrobitsidlar kabi strategiyalarning ko'pchiligi, yuqori qatlamli xollarda ham, vagina to'qimalarida giyohvandlik darajasining pastligi, shuningdek, past darajadagi giyohvandlik sababli tadqiqotlarda katta darajada muvaffaqiyatsizlikka uchraydi.
Ushbu muammolarni bartaraf etish uchun bir qator tadqiqot guruhlari antiretrovirus dorilarni bir oygacha bir vaqtgacha ideal bosib chiqarishlari mumkin bo'lgan intravajinal halqalardan foydalanishni o'rganmoqdalar.
Raqam, faol dori bilan singdirilgan suyuqlikdagi elastomer iskala ayol ayolni ishlatish muddati uchun ko'rinmas tarzda kiyishga imkon beradi.
Dastlabki natijalar giyohvandlik dapivirinini (TMC120 ) o'z ichiga olgan intravajinal halqaning tolerantligini ko'rsatdi va bu preparatni pastki genital tizimga 33 kun davomida muvaffaqiyatli taqsimlab berdi.
Ikkala davrda o'tkaziladigan ikki bosqichli trials, Ring Study va ASPIRE, 4500 ta OIV-salbiy ayollarning kohortasi orasida ringning havfsizligini va uzoq muddatli himoya samaradorligini baholash uchun olib borilmoqda.
Manbalar:
AQSh Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC). "CDC Fact Sheet" Amerika Qo'shma Shtatlaridagi OITV: Ta'sir etilish bosqichlari. " Atlanta, Gruziya; 2012 yil iyul oyi nashr qilindi.
Spreen, Vt; Margolis, D .; va Y; "OIVni davolash va oldini olish uchun uzoq muddat qo'llaniladigan AOK mumkin antiretrovirus." OIV va OITS haqida hozirgi sharh. 2013 yil noyabr; 8 (6): 565-571.
Margolis, D .; Brinson, C; Eron, J .; va boshq. "744 va rilpivirin ikkita dori og'zaki davolash davosi sifatida: LAI116482 (LATTE) haftasi 48 ta natijadir." 21-sonli retroviruslar va imkoniyatli infektsiyalar bo'yicha konferentsiya (CROI-2014); Boston, Massachusetts; 2014 yil 3-6 mart kunlari; mavhum 91LB.
Gunawardana, M .; Remedios-Chan, M .; Miller, C .; va boshq. "Oksidlanishning Tenofovir Alafenamidning (GS-7340) Farmakokinetikasi OIV profilaktikasi uchun subdermal implant". Antimikrobiyal xodimlari va kemoterapötikler. 20 aprel, 2015 yil; doi: 10.1128 / AAC.00656-15.
Nel, A; Smythe, S .; Young, K .; va boshq. "Matriks va naychadagi intravaginal uzuklardan OITS-salbiy ayollarga dapivirin yetkazib berishning xavfsizligi va farmakokinetikasi". Immunitet tanqisligi sindromi olindi. 2009 yil; 51 (4): 416-423.