Chagas kasalligi - Trypanosoma cruzi (T. cruzi) parazitidan kelib chiqqan yuqumli kasallik. Markaziy Amerikada, Janubiy Amerikada va Meksikada yashaydigan bug'doy bu erda yuqumli kasalliklarning aksariyat qismini ko'radi, ammo ba'zi holatlar yaqinda AQShning janubiy qismida topilgan. Ko'rib turganimizdek, Lotin Amerikasida 8 millionga yaqin odam Chagas kasalligiga chalingan, ularning aksariyati infektsiyadan xabardor emas.
Agar davolanmagan bo'lsa, Chagas kasalligi umrbod turishi va jiddiy yurak va ovqat hazm qilish muammolariga sabab bo'lishi mumkin.
Alomatlar
Chagas kasalligining ikki bosqichi: o'tkir faza va surunkali faza. Ikkala kasallikda ham infektsiya engil alomatlarga olib kelishi yoki umuman yo'qligi yoki hayotga xavf tug'dirishi mumkin.
O'tkir faza
Chagas kasalligining o'tkir shakli odatda T. cruzi bilan kasallanganidan keyin 16 xaftadan keyin boshlanadi. O'tkir Chagas kasalligi, odatda, hech qanday alomat yoki grippga o'xshash semptomlarsiz, juda yumshoq kasallikdir:
- Isitma
- Charchoq
- Bosh og'rig'i
- Rash
- Mushak og'rig'i
- Shishgan limfa tugunlari
Siz ham ushbu alomatlarni sezishingiz mumkin:
- Xato qayerda bo'lsa sizni shishiradi
- Shishgan ko'z qovoqlari
- Tuyadi yo'qotish
- Ko'krak, gijjalar va diareya kabi oshqozon-ichak muammolari
Ushbu alomatlar haftalar yoki oylar davomida davom etishi va odatda o'zlarini hal qilishi mumkin, ammo infektsiya davolashsiz ketmaydi. Keyinchalik bu hayot davomiyligi sababli surunkali fazaga o'tishi mumkin, shuning uchun o'tkir davrda davolanish juda muhimdir.
Yurakni jalb qilish: Ba'zan o'tkir Chagas kasalligi yuragingizga ta'sir qilishi mumkin. Kardiojarrohlik bilan og'rigan bemorlarda o'tkir miokardit belgilari (yurak mushaklari yallig'lanishi) va o'tkir perikardit bo'lishi mumkin. Kardiostimiyaga tushish semptomlari va belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Ko'krak og'rig'i
- Dispniya (nafas qisilishi)
- Elektrokardiyogramingizda ( EKG ) o'zgarish
- Ekokardiyogramda perikardiyal effuziya (yurak atrofida suyuqlik yig'ish)
Ko'pincha, o'tkir Chagas kasalligida ko'rilgan yurak xastaliklari bir necha oydan keyin butunlay yo'q bo'lib ketadi. Shu bilan birga, o'tkir yurak Chagas kasalligiga chalingan ayrim odamlar surunkali yurak yetishmovchiligiga tez sur'atlar bilan o'sadi va o'tkir kasallik davrida yurak xastaligidan 5 foiz atrofida o'ladi.
Surunkali o'zgarishlar
Chagas kasalligining o'tkir bosqichi bartaraf etilgach, davolanmagan odamlarning ko'pchiligi kasallikning surunkali noaniq (yoki yashirin) shakli deb nomlanadi. Chagas kasalligining aniqlanmaydigan shakli kasallik yoki alomatlarning to'liq etishmasligi bilan tavsiflanadi.
Agar siz Chagas kasalligini aniqlamagan bo'lsangiz, siz butunlay normal bo'lib ko'rinasiz va EKG va ekokardiyogramni o'z ichiga olgan normal yurak tekshiruvingiz bor. Ammo, qon tekshiruvi T. cruzi bilan surunkali infektsiyangiz borligini ko'rsatadi. Ko'p odamlar hayotlarining qolgan qismida hech qanday alomat yo'q, bu yashirin davrda qolishadi.
Chagas kasalligining surunkali shakllari 20 foizdan 30 foizgacha ta'sir ko'rsatadi va o'nlab yillar mobaynida yuqtirilgandan so'ng 10 yoki 20 yil davomida paydo bo'lishi mumkin. Surunkali Chagas kasalligining belgilari va alomatlari jiddiy va potentsial hayotiy tahlikaga aylanib, yuqorida aytib o'tilgan kardiyak alomatlarni o'z ichiga olishi mumkin, shuningdek:
- Muntazam yurak urishi
- Yurak etishmasligi
- Yurak kengayishi
- Qattiq og'riqlar va qorin og'rig'iga olib kelishi mumkin bo'lgan kolon kengayishi
- O'zo'zlaringning kengayishi og'riq va yutish qiyinlashishi mumkin
- Aniq o'lim
Agar siz Chagas kasalligining surunkali bosqichida bo'lsangiz, ushbu yurak yoki oshqozon-ichak komplikasiyalarining bir yoki undan ortig'ini rivojlanishning hayotiy xavfi taxminan 30 foizni tashkil qiladi. Chagas yurak kasalligi odatda o'tkir kasallikdan kamida besh yil o'tgach paydo bo'ladi va undan ko'p kechiktirilishi mumkin. Chagas yurak kasalligi juda muhim muammodir va ko'pincha o'limga yoki jiddiy nogironlikka olib keladi.
Aslida, koronar arter kasalligining yonida, Chagas kasalligi Lotin Amerikasida yurak etishmovchiligining eng ko'p uchraydigan sababidir.
Sabablari
Chagas kasalliklari Janubiy Amerikada, Markaziy Amerikada va Meksikada uchraydigan triatomin buyraklarining najaslarida topilgan Trypanosoma cruzi (T. cruzi) parazitiga bog'liq. Triatomin bug'lari qishloq joylarda, ayniqsa, adobe, loy, somon yoki chig'anoqlardan tayyorlangan uylarda va inson va hayvon qoni bilan oziqlangan. Chagas kasalligi shahar aholisi orasida keng tarqalgan emas va umuman Lotin Amerikasi qishloq hududlari bilan cheklangan, holbuki butun dunyo bo'ylab bu holatlar mavjud.
Ko'p odamlar virusli kasalligi yoki yuqumli kasalligidan parazitni olib chiqqan triatomin bugiga chalinganida kasallik bilan shug'ullanadilar. Triatomin bug'lari tungi va siz uxlayotgan paytda kechasi yuzingizni tishlamoqchi bo'lishadi, shuning uchun ular ham "o'pishdan qotish" deb nomlanadi. Parazit sizni chayqalab bo'lgandan keyin darz ketadi, shuning uchun parazit tana ustida qoldiriladi, u erda siz tanangizning ısırığı orqali yoki parasitlarni ko'zlaringizga, og'zingizga yoki kesilgan yoki chizishlarga tutib bilib olishingiz mumkin.
Siz shuningdek Chagas kasalligini quyidagi usullarda ham olishingiz mumkin:
- Uterusda (yuqtirgan onalar uni chaqaloqlarga etkazib berishlari mumkin)
- Transplantatsiya yo'li bilan yuqtirgan organni qabul qilish
- Virusli odamdan qon quyish
- Pishmagan yoki xom ashyoni bo'lgan kontaminatsiyalangan ovqatlarni iste'mol qilish
- Laboratoriyada ta'sir qilish
Tashxis
Agar sizda Chagas kasalligingiz bo'lishi mumkin deb hisoblasangiz, shifokoringiz avval sizni fizikaviy imtihondan o'tkazadi va so'ngra T. cruzi parazitiga ta'sir qilish ehtimoli haqida sizdan so'raydi. Keyinchalik u, ehtimol sizda Chagas kasalligingiz bor-yo'qligini tasdiqlaydigan yoki yo'q qiladigan parazitga qarshi antikorlarni tekshirish uchun qon testini o'tkazishi ehtimoldan yiroq emas . Agar qon testingiz ijobiy bo'lsa, shifokor siz faol yoki surunkali bosqichda ekandek va biron bir asorat rivojlantirilsa, tekshirib ko'rish uchun ko'proq sinovlarni amalga oshirishi mumkin. Ushbu qo'shimcha testlarda ekokardiyogram, elektrokardiyogram, ko'krak bezi rentgenogrammasi, qorin rentgenogrammasi yoki yuqori endoskopiya bo'lishi mumkin.
Davolash
Chagas kasalligining davolashda T. cruzi parazitini o'ldirish va yurak etishmovchiligi yoki yurak aritmiyalari kabi har qanday mumkin bo'lgan asoratlarning belgilari va semptomlarini davolash, shuningdek, to'satdan o'limni oldini olish uchun ish olib borish kiradi. Mutaxassislar, o'tkir Chagas kasalligi bilan og'rigan bemorlar va, ehtimol erta aniqlanmagan Chagas kasalligida, T. cruzi uchun antiparazitik preparat bilan davolanish muhimligini ta'kidlashadi .
T. cruzi qarshi samarali bo'lishi mumkin bo'lgan ikki dori benznidazol va nifurtimok deyiladi. Bu dorilar ikkalasi ham odatda sezilarli toksiklanishga olib keladi va faqat benznidazol oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan foydalanish uchun tasdiqlangan. Shu bilan birga, AQSh dorixonalarida ham mavjud emas, shuning uchun T. cruzi uchun bemorni davolash kerak bo'lgan amerikalik shifokorlar bu dorilarni to'g'ridan-to'g'ri kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlaridan (CDC) olishlari kerak. Agar ular etarlicha erta olinadigan bo'lsa, bu dorilar Chagas kasalligini davolashda deyarli 100 foiz samarali bo'ladi.
Dalillarga qaraganda, Chagas kasalligining noma'lum yoki surunkali shakllariga antiparazasiz terapiya bilan murojaat qilgan kattalar davolash natijasini sezilarli darajada yaxshilaydi. Biroq, shifokorlar bu dori-darmonlarni 50 yoshdan kichik bo'lgan kishilarga beradi va ular Chagas kasalligining aniqlanmagan yoki surunkali shakllariga ega, chunki dorilar kasallikni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan asoratlarni susaytirishi mumkin, garchi ular davolasa ham.
Chagas kasalligining oldini olish odatda amerikaliklar uchun tashvish emas, agar ular qishloq Lotin Amerikasi mamlakatlarida yashayotgan yoki yashayotgan bo'lsa. Qiziquvchilar uchun quyidagi strategiyalar foydali bo'lishi mumkin:
- Ovqatni saqlash va iste'mol qilishni esda tuting
- Hayotingizda, ayniqsa, yotoqxonangizni toza saqlashga harakat qiling (bu uy hayvonlarining yashash joyiga ham to'g'ri keladi)
- Yashovchilikni yo'q qilish bo'yicha mutaxassis tomonidan insektitsidlar bilan püskürtün
- Uyingizdagi har qanday teshik yoki yoriqlar to'ldirilganiga ishonch hosil qiling
Bir so'zdan
Agar siz Chagas kasalligi bilan shartnoma tuzsangiz, qo'rqmang. Aksariyat hollarda kasalxonaga yotqizish talab qilinmaydi va siz darhol davolanasiz, kasallik davolanishi mumkin. Sizda kasallik borligini va surunkali davrda yakunlanmaganligini bilmasangiz ham, davolanish hali ham yordam berishi mumkin va sizda hech qanday asoratlarni yuzaga keltirmaydigan 70 foizdan ortiq imkoniyat bor. Agar sizda asorat bo'lsa, semptomlar sezilarli darajada qisqartirilishi mumkin, hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilashingiz mumkin va agressiv, zamonaviy davolash usullari qo'llanilganda hayotingiz davom etishi mumkin.
> Manbalar:
Bern K. Chagas kasalligi. New England tibbiyot jurnali . 30 iyul, 2015 yil; 373: 456-66. doi: 10.1056 / NEJMra1410150.
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC). Chagas kasalligi: batafsil savollar. AQSh Sog'liqni saqlash va inson xizmatlari departamenti. 19 dekabr 2017 yil yangilandi.
> Gali WL, Sarabanda AV, Baggio JM va boshq. Chagas yurak kasalligi bilan og'rigan bemorlarda doimiy qorin bo'shlig'i aritmiyalarini davolash uchun implantatsiyadan o'tkaziladigan kardioverter-defibrillyatorlar: Amiodarone bilan davolash qilingan nazorat guruhi bilan solishtirish. Europace. May 2014 yil; 16 (5): 674-80. doi: 10.1093 / europace / eut422.
Kirchhoff LV, Rassi A. Chagas kasalligi va Afrika Trypanosomiasis. In: Kasper D, Fauchi A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonning ichki tibbiyot printsiplari , 19-son. Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2015 yil.
> Mayo Klinik xodimlari. Chagas kasalligi. Mayo klinikasi. 2017 yil 3 oktyabrda yangilandi.