Hafta davomida nima kutish kerak
Tiz yoki tizzangizda kuchli artrit bo'lsa, siz tizza harakati (ROM) ni va kuchingizni yaxshilash uchun fizika terapiyadan foydalanishingiz mumkin. Ba'zan og'riq, cheklangan harakat va qo'shma nasli juda og'ir va jarrohlik tizzaning optimal funktsiyasini tiklash uchun kerak.
Katta artrit tizza og'rig'iga, cheklangan harakatga va yurish bilan o'ta qiyinchilik tug'dirsa, umumiy tizza almashuvi (TKR) operatsiyasi odatda amalga oshiriladi.
Agar sizda TKR bo'lgan yoki sizda kutilayotgan bo'lsa, siz normal harakatlanishingizni qayta tiklashga yordam beradigan jarrohlikdan so'ng jismoniy terapiyadan foydalanishingiz mumkin.
Tizli operatsiyadan keyingi protokol sizning jarrohingiz va jismoniy terapevtingiz sizning jarrohlik amaliyotingizdan so'ng to'g'ri yo'l yurishingizga ishonch hosil qilish uchun bajarishi mumkin bo'lgan umumiy yo'riqdir. TKR protokoli sizga va sizning fizik-terapevtingizga reabilitatsiya dasturini yaratish uchun asos beradi.
Agar TKR operatsiyasini amalga oshirishni kutmoqchi bo'lsangiz, jarrohingizdan operatsiyani bajarishingiz kerak bo'lgan maxsus operatsiya protokoli bormi, deb so'rang. Agar bo'lmasa, jismoniy terapevtingiz sizning TKR operatsiyangizdan so'ng reabilitatsiya jarayonida nima kutishni tushunishga yordam berishi mumkin.
Post-Op 1-2 kun
TKR operatsiyasidan keyin siz uyg'onganda tizzangiz doimo passiv harakat (CPM) mashinasi deb ataladigan qurilmada bo'lishi mumkin. Bu mashinada siz yotoqda yotayotganda sekin va asta-sekin tizzalaringizni tekislang va tuzating.
Ushbu mashinadagi sozlamalar sizning tizza qo'shilishingizdagi harakat miqdorini sozlash uchun ishlatiladi. Sizning shifokoringiz va fizik-terapevtingiz CPM mashinasining to'g'ri o'rnatilganligiga ishonch hosil qilish uchun siz bilan birga ishlaydi.
TKR operatsiyangizdan keyingi dastlabki kunida siz shifoxonadagi fizik-terapevt tomonidan tashrif buyurishingiz mumkin. U sizga yotoqda o'tirishga, yotoqdan chiqishga yordam beradi va yurishni boshlaydi.
Odatda, yurish paytida qo'shimcha yordam berishga yordam berish uchun jarrohlikdan so'ng standart yuruvchi yoki g'ildirakli yuruvchi ishlatiladi.
Sizning jismoniy parvarishingiz bo'yicha jismoniy terapevt sizni kasalxonada bo'lganingizda tizza mashqlarini bajarishga o'rgatadi. Ushbu mashqlar sizning tizza ROMlaringizni va kuchingizni yaxshilashga yordam beradi va sizning to'piq va kalçalaringizni yurish osonroq bo'lishiga yordam beradi. Qolaversa, oyoq barmoqlarini quyish va bo'rilaringizni siqish kabi oddiy mashqlar, qoningiz tanangizda to'planishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Bu chuqur tomir trombozi (DVT) deb ataladigan jiddiy holatning oldini olishga yordam berish uchun juda muhimdir.
Siz TKK dan so'ng shifoxonadagi asosiy maqsad sizning vazifangiz bilan mustaqil bo'lishni ta'minlashdir, shunda siz shifoxonadan chiqib, uyga ketasiz. Bunga to'shakda harakat qilish, yotishdan tushish va yurish mumkin. Agar sizning uyingizda zinapoyangiz bo'lsa, bu zinapoyada harakat qilishingiz kerak va sizning PT shifoxonada bu vazifani bajarishga yordam berishi mumkin.
Hafta 1-2
Kasalxonada 2 dan 3 kun o'tgach, siz ishlab chikarishning takomillashuviga ega bo'lishingiz va sizning uyingizga yuborilishi mumkin. Agar siz hali ham malakali parvarish yoki ko'proq intensiv reabilitatsiya qilishni talab qilsangiz, siz sub-o'tkir reabilitatsiya markaziga ko'chirishingiz mumkin.
U erda siz o'zingizning vazifangizni uyga yetkazish uchun yetarli darajada yaxshilash uchun harakatlanish va kuch-qudratini oshirishga ko'proq e'tibor bera olasiz.
Pastki-o'tkir reabilitatsiya 1 dan 2 haftagacha davom etadi va odatda, kun davomida ikkita fizika terapiyasini o'z ichiga oladi. Sizning TT sizning tizza kuchingizni va ROMni takomillashtirish ustida ishlashni davom ettiradi va shifokor zarur deb hisoblasangiz, CPM mashinasi bilan davom etishingiz mumkin.
Agar uyingizga shifoxonadan yuborilsa, reabilitatsiya qilish uchun sizning uyingizga fizik-terapevt uyiga murojaat qilishni tanlashingiz mumkin. Bu odatda poliklinika fizikasi bilan shug'ullanadigan shifokorga sayohat qilish qiyin kechadigan odamlar uchun himoyalangan.
Uyda joylashgan fizika terapiyasining asosiy yo'nalishi - sizning uyingizda xavfsiz chiqadigan harakatni maksimal darajada oshirish. Siz, ehtimol, tizza ROM va kuch bilan ishlashga davom etasiz. Yurish va narvon toqqa chiqish kabi funktsional harakatlar TKR dan keyin sizning fizik davolanishingizning bir qismi bo'lishi mumkin.
Sizning jarrohlik insizyoningiz shifo topgani sababli, jismoniy terapevt sizning kesmaning harakatchanligini yaxshilash uchun yumshoq chandiq to'qimasi massajini va safarbarlikni boshlashi mumkin. Bu tizza atrofidagi teriga va boshqa to'qimalarga yaxshi va erkinroq harakat qilishiga yordam beradi.
Agar siz fizikoterapiya muassasasiga bora olsangiz, ambulatoriya sharoitida davolashni boshlashingiz mumkin. Bu erda sizning fizik-terapevtingiz tizza ROMni takomillashtirish ustida ishlashni davom ettiradi va sizning tizzingizni 90 daraja burchakka egib olishingiz mumkin.
OP-dan keyingi hafta 3-6
TKR operatsiyasidan keyingi uchinchi haftaga kelib sizni ambulatoriya-fizikoterapiya muassasasida ishlashingiz kerak. Yana tajovuzkor ROM mashqlari boshlanishi mumkin va sizning tizza harakati 6-hafta oxirigacha asta-sekin 100-105 darajagacha yaxshilanishi kerak.
TKR jarrohlik amaliyotidan so'ng, ko'p odamlar statsionar velosipedda sayohat qilishdan foyda olishadi. Sizning fizik-terapevtingiz sizga tegishli o'rin balandligini aniqlashga yordam beradi. Velosipedni birinchi marta boshlaganingizda atrofingizdagi barcha joylarni bosib o'tishga qodir bo'lmasangiz, hayron bo'lmang. Asta-sekin pedallar oldinga va orqaga harakat qiladi va sizning ROM takomillashtirganda siz velosipedni to'liq bosib o'tishingiz kerak.
Sizning TKR operatsiyangizdan keyin mashqlarni kuchaytirishga doimiy e'tibor qaratishingiz kerak va sizning KT sizning quadriseps, hamstrings va kaltasal mushaklar kuchini yaxshilash uchun mashqlarni o'rgatadi. Oddiy tekis oyoq mashg'ulotlarini bajarish pastki oyog'ingiz yoki oyoq Bilagi zo'rg'a og'irliklarini qo'shish orqali amalga oshirilishi mumkin.
Jismoniy terapevt ham quadriseps mushak aktivatsiyasini yaxshilash uchun nerv-elektromagnit stimulyatsiya (NMES) dan foydalanishni istashi mumkin. Ushbu terapevtik modallik quadriseps muskulini siz uchun bajarishga yordam beradi va bu mushakni sizning o'zingiz bilan kelishish qobiliyatini oshiradi.
Post-op davridagi 3-6 xafta davomida sizning jismoniy terapevtingiz yurish qobiliyatingizni yaxshilashga yordam beradi. U sizga Lofstrand tayoqchalarini ishlatish uchun harakatlanishdan foydalanishni davom ettirishga va nihoyat, qamishdan foydalanishga yordam berishi mumkin. 6 haftaning oxirida siz yordamchi qurilmangiz bilan yurish imkoniyatiga ega bo'lasiz.
Shu vaqt ichida sizning fizik-terapevtingiz sizning tizzingizning og'riyotgan joyida og'riqni va shishishni nazorat qilish uchun muzdan foydalanishni davom ettirishi mumkin. Ba'zida TKR operatsiyasidan keyingi ko'p hafta davomida shishish davom etmoqda.
OP-dan keyingi hafta 7-8
Operatsiyadan keyingi operatsiyadan keyingi TKR reabilitatsiyangizning so'nggi ikki haftasida, sizning funktsional harakatlanishingizni maksimal darajada oshirish uchun sizning fizik-terapevtingiz bilan ishlashingiz kerak. Mashqlar sizning tizza va oyoq atrofidagi mushaklaringizni mustahkamlashga qaratilgan.
Sizning balansingizni va proprioceptioningizni maksimal darajada oshirish uchun terapiyangizga BAPS kengashini kiritishingiz mumkin.
Shu vaqt mobaynida siz hech qanday yordamchi qurilmasiz normal yurish uchun harakat qilishingiz kerak va sizning og'riqingiz nazorat ostida bo'lishi kerak.
TKR reabilitatsiyangizning oxiriga yaqinlashganda, mashq dasturini mustaqil ravishda davom ettirish uchun PT-variantlaringiz bilan muhokama qilishingiz kerak. Statsionar velosipedlar va og'irlikdagi mashg'ulot uskunalari bilan jihozlangan sport majmuasiga ega bo'lish TKR operatsiyasidan keyin sizning harakatingizni va kuchingizni saqlab qolish uchun yaxshi imkoniyatdir.
Har bir inson turli xilligini va TKR operatsiyasidan keyin umumiy natijalarni aniqlashga yordam beradi. Haftalik protokoli jarrohlikdan keyin nima kutilishini umuman tasavvur qilsa-da, protokol orqali sizning aniq progressingiz tezroq yoki sekinroq bo'lishi mumkin. TKR reabilitatsiyangiz muvaffaqiyatli bo'lishini ta'minlash uchun shifokor va fizik-terapevt bilan yaqindan hamkorlik qilishni unutmang.
Manba:
> Stevens-> Lapslet , JE, Balter, JE, va boshq. "Total Tizza Artroplastiyasidan keyin Quadrisepsning Mushak kuchini yaxshilash uchun erta Nöromuskuler Elektr Stimulatsiyasi: Randomize Nazoratli Sinov" PHYS THER. 2012 yil; 92: 210-226.