CPM shuningdek, doimiy passiv harakat deb ataladi, tizza qo'shilishni yumshoq moslash va kengaytirish uchun ishlatiladigan qurilma. CPM mashinasi jarrohlikdan so'ng tizzaning og'riyotgan qismini sekin egallashiga imkon berish uchun ishlatilishi mumkin. Dastlabki fikr, CPM tiz tizmalari almashinuvidan keyingi harakatlarning yaxshilanishiga, shuningdek, boshqa tiz protseduralariga va qattiqlik muammosini bartaraf etishga qaratilgan.
Jarrohlikdan so'ng tizzani ushbu qurilmaga joylashtirib, skar to'qimasi rivojlanmaydi va qattiqlik muammosi tashvishga tushmaydi.
Ko'p yillar mobaynida CPM mashinalari tizimli jarrohlikdan keyingi operatsiyadan keyingi asoratlarni oldini olishga yordam beradigan muhim tibbiy taraqqiyot sifatida ko'rilgan. Jarrohlik operatsiyasidan so'ng darhol tiz cho'kib o'ynab, maqsad mobillikning tiklanishini yaxshilash va oxir-oqibat tiklanishni tezlashtirish edi. Jarrohlik protseduralari, xususan, tizzalarni almashtirish operatsiyalari natijasida CPM mashinalari muntazam ravishda qo'llanilgan.
Tizlarni almashtirilgandan so'ng qattiqlashish jiddiy asorat bo'lishi mumkin va odamlar tiz cho'ktirish jarrohligidan norozi bo'lishining eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. Odamlarning taxminan 90 foizi tizza almashish natijalaridan qoniqqan bo'lsa-da, ular yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar va odamlar jarrohlik amaliyotining natijalari bilan mamnun bo'lmasligi sabablari bor.
Tizza tizmalari og'riganligidan kelib chiqadigan muammolardan biri.
So'nggi yangiliklar
So'nggi paytlarda o'tkazilgan bir nechta tadkikotlar tizza replasmani jarrohligi va ACL rekonstruktsiyasi bilan kasallanishdan keyingi CPMning qo'llanilishini o'rganib chiqdi. Taxminan har bir ishda natijalar asosan bir xil: jarrohlikdan keyingi dastlabki kunlar va haftalarda biroz foyda bor, ammo taxminan olti haftadan keyin tizma harakatida farq yo'q.
BGBM ishlatilganmi, natijada natijalar bir xil bo'ladimi muhimmi?
O'tgan ellik yil davomida tiz jarrohligi uzoq yo'lni bosib o'tdi. Biroq, ortoped-jarrohlar har doim o'z natijalarini yaxshilash yo'llarini izlaydilar. Umumiy jarrohlikdan so'ng davom etadigan muammolardan biri - qo'shilishning qattiqligi. Knees ayniqsa muammoli, chunki normal faoliyatimizni qayta tiklash uchun biz mukammal diz harakatiga bog'liqmiz. Uzluksiz passiv harakat yoki CPM jarrohlikdan so'ng tezroq harakat boshlash uchun ishlab chiqilgan va umid qilamanki, operatsiyadan keyingi qattiqligicha qoladi.
Taroziga soling
CPM uchun dalil bemorlarning jarrohlik amaliyotidan keyingi harakatning dastlabki o'sishiga ega bo'lishidir, bu CPM ishlatilmaydigan bemorlarga nisbatan tezroq. Bundan tashqari, tizza almashtirish operatsiyasidan keyingi CPM ishlatadigan bemorlar CPM ni ishlatmaydigan bemorlarga nisbatan tiz manipulyatsiyasi (bemorga umumiy behushlik berilgan va tizzaning egilishiga olib keladigan) kamroq talab qilinadi. Bundan tashqari, bemorlar tez-tez shifo topish uchun "biror narsa qilish" istagi kuchli. CPM operatsiyani amalga oshiradigan natijani o'zgartirmasligi mumkin bo'lsa-da, bemorlar yotog'ida dam olayotganda ham ularning tiklanishiga yordam berish uchun biror narsa qilayotganlarini sezishlari mumkin.
Kamchilik
Hech kim BGBMning uzoq muddatda farq qilmasligini ko'rsatmadi. Vaqt va vaqt yana, tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, tizza almashtirish operatsiyasining 4-6 xaftaligida, CPM dan foydalanadigan va bir xil tizza harakati bo'lmagan bemorlar. Yuqorida keltirilgan psixologik ta'sirga ega bo'lishi mumkin bo'lsa-da, CPM foydalanish oxir-oqibat, tizza almashtirish yoki oldingi keskin ligament rekonstruktsiyasi jarrohlik natijalarini yaxshilashi mumkinligini ko'rsatadigan dalil yo'q . Ya'ni, CPM tizza jarrohlik holatini tiklashning muhim bir qismi bo'lishi mumkin bo'lgan kontraktura yoki yopishqoqliklarni qisqartirish kabi muayyan muolajalar mavjud.
Ko'pgina jarrohlar CPM natijada bemorni yotqizish orqali faollikni tiklashni sekinlashtirishi va samaraliroq faol terapiya qilmasligi uchun tashvishlanadilar.
Bir so'zdan
Yuqorida aytib o'tganimizdek, hech kim tizza almashtirish yoki ACL operatsiyasidan so'ng CPMning muntazam qo'llanilishiga uzoq muddatli foydalarni aniq ko'rsatolmadi. Ishlar aniq ko'rsatilgandek, bemorlar jarrohlik operatsiyasidan keyingi olti hafta mobaynida CPM dan qat'iy nazar bir xil nuqtada bo'lishi mumkin. Ko'p jarrohlar CPMning muntazam qo'llanilishiga qarshi kurashish va bemorlarni yotoqxonada ko'tarilish va tashqarida faol terapiya ishlariga qaratishga undashadi.
> Manbalar:
> Chaudhry H, Bhandari M. "Cochrane in CORR: Arthritisli odamlarda umumiy tiz protezli ortoplastikadan keyin doimiy passiv harakat" (Klinik Orthop Relat Res. 2015 Noyabr; 473 (11): 3348-54.
Mistry JB, Elmallah RD, Bhave A, Chughtai M, Cherian JJ, McGinn T, Harwin SF, Mont Ma. "Umumiy Tizza Artroplastiyasidan keyingi Reabilitatsiya Qoidalari": J Knee Surg. 2016 yil aprel; 29 (3): 201-17.