Hipotiroidizm va hipertiroidizm diagnostikasi va davolash
Tiroid kasalligida ommaviy axborot vositalarining yoritilishi so'nggi paytlarda ikki asosiy xabarni ilgari surdi:
- ko'proq odamlar tiroid kasalligi uchun tekshirilishi kerak, chunki AQShda millionlab odamlar aniqlanmagan.
- Bir vaqtlar tashxis qo'yilgan tiroid kasalligi davolash uchun osondir.
Bu fikrlar 2000 yil 10 aprelda Associated Press (AP) hikoyasi, "Mutaxassislar tiroid meshlarini tekshirishga urinish" va Doktor Isadore Rosenfeld 2000 yil 2-aprelida Parad jurnalining " Tiroid bo'lishi mumkinmi ?" Maqolasida tarqatildi.
Paradda doktor Rosenfeld shunday deydi: "Hipotiroidizmni davolash uchun kerak bo'lgan yagona narsa etishmayotgan gormon o'rnini bosadi.
Yozuvchi Lauran Neergaardning aytishicha, "qalqonsimon bezovtalanish muammolari kunlik hap bilan, yoki hipertiroidizm uchun, ba'zan bezni olib tashlash oson kechadi".
Ushbu yozuvchilar haqida gapiradigan "kundalik hap" levotiroksin (tsitrid, levoksil, Levotiroid), tiroid gormoni T4 (tiroksin) ning sintetik versiyasini o'z ichiga olgan qalqonsimon gormonlarni almashtirishdir . Levotiroksin AQShda hipotiroidizmning asosiy davolash usuli hisoblanadi
Tiroid simptomlarining ko'rinishini oshirish va AQShda qalqonsimon sinovlarni kuchaytirishga qaratilgan sa'y-harakatlar olqishlash kerak. Oxirgi ma'lumotlarga qaraganda, taxminan 10 million kishining tiroid sharoitini aniqlanmaganligi - bu 5 million emas, balki avvalgisiga qaraganda muhim ahamiyatga ega. Bu topilmalar saytdagi so'nggi maqolada muhokama qilingan.
Shu bilan birga, AQShda tiroid kasalliklari to'g'risida xabardor bo'lgan va tashxis qo'yilgan odamlarning sonini ko'paytirishga qaratilgan yaqinda o'tkazilgan jamoatchilik bilan aloqalar kampaniyasi, ba'zi bemorlarga zarar keltirmoqda.
Aksiya ko'p holatlarda tiroid kasalliklarini davolashning murakkabligini va hipotiroidizm bilan yashayotgan ko'plab bemorlarning duch keladigan qiyinchiliklarini - jiddiy tiroid kasalliklarini - bu ko'pincha tiroid kasalliklari va tiroid davosining natijasidir . Bu hipotiroidizm bemorlari nomidan argumentlar taqdim etgan AP Tel Story Press Release-ga bemorning javobiga javob berdi.
Ushbu yozuvchilarning qalqonsimon kasallikni davolash qanchalik oson ekanligi haqidagi davomiy fikrlari eski fikrlash usullarini targ'ib qilish emas, balki ular tiroid kasalligi bilan shug'ullanadigan yirik tibbiyot tashkilotlari va so'nggi jurnallar ma'lumotlariga ziddir. . . va ayniqsa, bemorlarning o'zi.
Hipotiroidizm bir dori bilan davolash osonmi?
Xastalik asoslari va tibbiy jurnallar shunday deb o'ylamaydilar.
Hozirgi kunda tiroid kasalligi tashkiloti bo'lgan Tyroid Foundation of America, Graves kasalligida davolanish tufayli hipotiroid bo'lgan bemorlarning ko'pchiligida, tiroid gormoni almashtirish hapı bilan kunlik davolash- da, yaxshi hissetmemiştir.
" New England Journal of Medicine" jurnalining 11 fevral sonida chop etilgan 1999 yil 11-sonida e'lon qilingan asosiy tadqiqotlarda, shuningdek, levotiroksinni davolovchi ko'plab bemorlar uchun etarli emasligini aniqladi va tadqiqotlarda ishtirok etadigan bemorlarning aksariyati uchun "tiroksin ortiqcha triiodotironin ko'pchilik [hipotiroid] bemorlarning hayot sifatini oshirdi. " Triiodotironin T3 atamasi bilan tez-tez tilga olinadi va AQShda bitta savdo markasi bo'lgan Cytomel mavjud. Ayrim aralashgan dorixonalar T3-ning vaqtli versiyasini ishlab chiqaradi.
Gipertireoz davolash osonmi?
AQShda hipertiroidizmning asosiy davolash usuli, Maqola nashrida ta'kidlanganidek, bezni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash emas, aksincha davolash radioaktiv yod yoki RAI sifatida ma'lum. Qalqonsimon bezining jarrohlik jarayoni odatda oson davolash deb ta'riflanmaydi va RAI ham oson qabul qilinmaydi. RAI radioaktiv yodli suyuqlikni iste'mol qilishni talab qiladi va ba'zi holatlarda boshqalarning radiatsiya bilan zaharlanishini oldini olish uchun boshqa odamlardan bir necha kunlik izolyatsiyaga qadar davom etadi. RAI tiroidning gormon ishlab chiqarish qobiliyatini asta-sekin yomonlashtiradi. Oxir-oqibat, RAI olgan odamlarning ko'pi hipotiroidga aylanadi va umrbod tiroid gormoni almashtirishni talab qiladi.
Yuqorida aytib o'tilganidek, Amerikaning Tiroid fondi ma'lumotlariga ko'ra, ushbu bemorlarning aksariyati davomli semptomlardan shikoyat qiladi.
RAI davolash shuningdek, tiroid ko'z kasalliklarining asoratlari va shikastlanish xavfini oshiradi.
Bemor bilan suhbatlashing
Internet bemorlarning tiroid kasalligi haqida bilganlarini va shifokorlari bilan qanday aloqa o'rnatayotganini keskin o'zgartirdi. Qalqonsimon bez kasalliklari bo'yicha dunyo bo'ylab axborot almashinuvi bemorlarga tashxis qo'yish va davolashda alomatlar, variantlar va muqobillar haqida xabardorlikni oshirdi. Shuningdek, bemorlar kasallikning davomiy belgilari bilan og'rigan taqdirda yolg'iz emasliklarini aniqlashga yordam beradilar va kichik bir tabletkalarni aytgan shifokorlar oson davolash deb bilishadi, ular mavjud bo'lgan eng so'nggi ma'lumot va tadqiqotlardan xabardor emas .
Hipertiroidi uchun RAIdan saqlanish bemorlar Internetda taqdim etiladigan qulay muloqot qobiliyatlari bilan qo'llab-quvvatlangan muqobil va oziqlantiruvchi yondashuvlar, Xitoy tibbiyoti va boshqa davolanish usullarini qo'llashda ko'plab ishlarni bajarishga intilmoqda. RAIning eng ko'p ovozli raqiblaridan biri bemor va tadqiqotchi, Jon Jonson, bir necha yillar davomida hipertiroidizmga xos oziqlantiruvchi yondashuvlarga bag'ishlangan ro'yxatga olish va forum o'tkazdi. Jonson qalqonsimon kasalliklarni oziqlantirishga bag'ishlangan va Graves kasalligi uchun RAI davolashdan qochish va dietani va qo'shimchalarni qo'llash orqali hipertiroidizmni boshqarishga yordam beradigan saytni - http://www.ithyroid.com saytini yaratdi. Jonson o'zining saytida:
"AQShning ko'pgina shifokorlari RAI-ni juda qattiq tanqid qiladi va ularning bemorlarini ASAPga o'tkazishga harakat qilishadi. Evropadagi aksariyat shifokorlar RAI-ni tezlatishmaydi, ammo antitiroid dori-darmonlarni (ATS) qo'llab-quvvatlamoqdalar, chunki ular" spontan "remissiyalarning yuqori darajasi va RAI organizmga doimiy zarar yetkazishi va saraton xavfini sezilarli darajada oshirishi ehtimoli ".
Hipotiroidizm bilan bog'liq holda, ularning ahvolini davolash qanchalik oson ekanligi va qanday qilib jiddiy qabul qilinishi kerakligi haqida aytib berishdan charchagan bemorlarning harakati bor.
Tiroid forumlarida har kuni shifokorlarni jiddiy qabul qilmagani yoki tiroid kasalligiga aloqador bo'lmagan davolanishdan keyin davom etadigan belgilarni olib tashlashi bilan buziladigan o'nlab bemorlarning xabarlari bor.
Yaqinda ommaviy axborot vositalarida yoritilgan xabarlar bemorlar haqida gapirishga ilhomlantirdi. Ko'pincha "TheRose" afishasi bu tiroid kasalligining hozirgi ommaviy axborot vositalari haqida gapirishga majbur bo'ldi:
" Ayollarning bunday maqolalarning noto'g'riligi haqida shikoyat qilishlari va o'z tajribamizni isbotlovchi dalil sifatida ifodalasa, u bizni" jirkanch "(eng yaxshi) jinsi deb bilamiz, chunki biz jiddiy qabul qilinmagani uchun, bizning xabarimiz shu bilan birga, juda ko'p odamlar kuchli, sog'lom, mantiqiy va hokazo va boshqalar va hokazo (Ah, stereotiplar!), deb ko'rilishi kerakligini his qiladilar, shuning uchun ular shikoyat qilmaydilar va bu rasm qalqonsimon kasallik yana ham ko'proq!
Yana bir plakatchi, Judy yozadi:
"Men birovga, kimgadir, har kuni gapiradigan narsalarga ega bo'lishni yaxshi ko'rardim va bu bo'sh ko'rinish yoki boshning nodonligi bilan uchrashmaslik kerak edi, mening eng yaxshi do'stim ham bo'lgan qaynonim hatto tuyulgan kasallik haqida eshitganlarning hammasi va "bu kichik hap" afsonalari haqida eshitgan va bu nazorat qilinishi mumkin bo'lgan narsalarni yaxshi o'ylaydigan yillardan kelganini his qilyapman. bir guruh odamlar oldida turish va ularga: "bu kasallik nafaqat hayotimni o'zgartirdi, balki hayotimni o'zgartirdi va bir vaqtning o'zida men biladigan va sevgan har bir kishining hayotini o'zgartirdi". bu qarash.
Va Brandy Horne, Oprahga forumda baham ko'rgan bir maktubida shunday yozdi:
"... Ko'pchilik buni katta shartnoma deb bilishmaydi, chunki tiroid gormoni mavjud bo'lib, u tananing nima uchun ishlab chiqarishi mumkinligini o'zgartira olmaydi ... Ammo men bu sintetik dorilar tananing tabiiy ravishda nima qila olmasligini isbotlayman. Men faqat 26 yoshdaman va shu yilning iyulida turmushga chiqmoqchiman, lekin bu kasallik shu vaqtning o'zida barcha baxtni o'g'irlab ketgan.Bu kichkina bez har qanday organizmga ta'sir qiladi, ko'zlarim, mushaklar og'rig'i, twitches, zaiflik, mening immunitetim to'g'ri ishlamayapti va men doim charchaganman va tushkunlikka tushib qoldim, har kuni yangi "simptom". "Mening shifokorlarimga alomatlarim haqida murojaat qilganimda," bu boshqa narsa bo'lishi kerak ", deb aytishadi. Menga ayt-gan yoki boshqa narsa ekanligini isbotlab ber, men faqat bitta emasman.Tiroidli kasallik forumida bir nechta tiroid kasalliklari haqida gaplashganman va u erda ham xuddi shunday shikoyatlar yuzaga keladi, kasallik har bir insonning hayot sifatiga ta'sir qiladi. Xayvonni oling va barchasi yaxshi chumolilar soni ko'proq odamlarga kerak. Va bu tiroid dori ko'p yillar mobaynida bo'lgani uchun hech kim uni yaxshiroq qilishdan manfaatdor emas. Ushbu kasallik bo'yicha ushbu mamlakatda 13 millionga ta'sir ko'rsatadigan deyarli hech qanday tadqiqot yo'q. Endokrin kasalliklar diabeti uchun ikkinchi o'rinda turadi. Biroq, diabet va boshqa ko'plab mashhur "kasalliklar" doimo o'rganilib, tadqiq qilinmoqda. Odamlar faqat diabetga qarshi "agar sizda dorilar bo'lsa, ularni olib qo'yinglar" deb aytgan bo'lsa. Men "o'zimni yo'qotib qo'ygandim", deb yozgan. Xo'sh, men va boshqalar uchun bu hal qilinmadi. Shu bois, menimcha, barchamiz yordamga muhtoj bo'lgan bu kalit va ko'pincha noto'g'ri tushunilgan va aniqlanmagan kasalliklarga e'tiborni jalb qilishimiz kerak ".
Bu erda Tiroid yo'riqnomasi va qalqonsimon kasallik himoyachisi sifatida men AQShda va butun dunyoda "kuniga qulay hap" davolashni qabul qilayotgan hipotiroidli bemorlardan haftasiga yuzlab elektron pochta xabarlarini qabul qilaman va baxtsizman, surunkali kasallikdan mahrum bo'lgan odamlarni xastalikka duchor qiladi.
Ko'pchilik Tiroid Forumiga o'xshash shikoyatlarni yozadilar .
Haqiqat shundaki, davolanish bilan shug'ullanadigan juda ko'p o'zgaruvchilardan biri "kunlik hap" va boshqa variantlarni, shu jumladan vaqtli va tarqoq dori-darmonlarni, muqobil tiroid gormonlarini va dori-darmonlarni va ko'plab boshqa davolanishlarni, ayniqsa ko'plab belgilari bemorlarning ko'pchiligi uchun ko'pincha davolanishdan so'ng qoladi. Bemorga tashxis qo'yilgandan so'ng, "kuniga bitta tablet" tiroid muammolarini hal qiladi, bu kichik tabletkalarni ishlab chiqaruvchilarga xizmat qiladi, ammo bemorlar emas. Shifokorning ko'plab innovatsion amaliyotchilari va millionlab bemorlar tiroid kasalligining murakkab, ko'p qirrali holat ekanligini bilib olishlari uchun, "kunlik oson tabletka" hali ham targ'ib qilinmoqda. .