Agar siz tiroid gormonlarini almashtirish dori-darmonlarida bo'lsangiz (ya'ni, umumiy levotiroksin yoki Synthroid, Levoxyl yoki Tirosint brendlari) va hali ham o'zingizni yaxshi his qilmaysiz, T3 ni qo'shishdan yoki tiroidli dorilarga o'tishdan foydalanishingiz mumkin. T3.
T3 / Triiodotironin
Levotiroksin - T4 kabi qisqartirilgan tiroksin gormonining sintetik shakli.
T4 saqlash gormoni bo'lib, hujayralar tomonidan ishlatiladigan tanaga T3 ga aylantirilishi kerak.
T3 triiodotironin uchun qisqa. T3 hujayralar, to'qimalar va organizmda bezlar kislorod va energiya etkazib berishda yordam berish uchun hujayra darajasida ishlaydigan faol tiroid hisoblanadi.
Qalqonsimon bez T4 va T3 ni ishlab chiqarganda, T4 faol emas. Tanaga ishlatish uchun T4 T3 ga aylanadi.
Levotiroksin faqat davolash an'anaviy shifokorlar uchun parvarish qilish standarti hisoblanadi. Biroq, T3 terapiyasiga e'tibor qaratadigan bir qator muammolarni aniqlaydigan ilmiy dalillarning o'sib boradigan qismi bor. Masalan:
- Yangi tadqiqotlar shundaki, deodinaz polimorfizmlari deb nomlanadigan genetik nuqsonlar T4ni T3 ga aylantirishda kamroq samarador bemorlarni tashkil etadi. Ushbu tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, bu bemorlar uchun faqat levotiroksin etarli emas.
- O'n besh nafar yangi tadqiqotlar hipotiroidizm uchun levotiroksin va liyotroninli davolanishni baholadi. Bir qator tadqiqotlar, levotiroksin bilan solishtiradigan bo'lsak, kombinatsiya terapiyasini olib boradigan bemorlarda ruhiy holatni, hayot sifatini va bilim omillarini topdi.
- Boshqa tadkikotlar shuni ko'rsatdiki, qo'shimcha T3-dan foydalanish past xolesterin miqdori, tana vaznining kattaroq qisqarishi va alomatlarning yaxshiroq echilishi, faqatgina levotiroksin bilan solishtirganda hech qanday qo'shimcha xavf tug'dirmaydi.
Evropa nufuzli Endokrinologiya jurnali hisobotida ma'lum bo'lgan muhim bir Daniya ishi , levotiroksin faqat terapiyadan tashqari, levotiroksin va T3ga qarshi tiroid simptomlari ta'sirini o'rgangan (bu holda, har kuni 20 mikrogram T3 dozasi ishlatilgan).
Tadqiqot boshida hayot sifati va ruhiy tushkunlik testlari o'tkazildi va yana 12 haftalik davolash davridan keyin o'tkazildi. Ikki 12 haftalik davrning har birida subkeyslarga levotiroksin va T3, yoki levotiroksin va platsebo berildi va keyingi 12 haftalik davrga o'tdi. Ishtirokchilar "ko'r" edi, chunki ular faol T3 yoki platsebo olganmi yoki yo'qligini bilishmagan.
Hayot sifati va psixologik omillarni baholash umumiy omillar, jumladan, umumiy sog'liqni saqlash, ijtimoiy vazifalar, ruhiy salomatlik, hayotiylik, sezgirlik, depressiya va tashvishlarni o'z ichiga oladi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, bemorlarning aksariyati ayollar bo'lib, bemorlarning 49 foizi kombinatsiyalashgan davolanishni afzal ko'rdilar va faqatgina 15% levotiroksin faqat davolashni afzal ko'rdilar.
Tadqiqotchilar va endokrinologlar deyarli yigirma yil davomida T3 qiymati to'g'risida oldinga va orqaga ketmoqdalar. Patsientlar bilan o'zlarining amaliy tajribalari va tadqiqot dalillari ortib borayotganligiga asoslanib, ba'zi an'anaviy shifokorlar va ko'p holistik va integrative pratisyatorlar ayrim bemorlarga tiroidli davolanishni optimallashtirishga yordam beradigan qo'shimcha T3 ni qo'shmoqdalar. Ular T3 ni bir necha usul bilan qo'shib qo'yishadi:
- Levotiroksinni davolash uchun T3 ni sintetik T3 markali dori Cytomel, yoki umumiy liyotironin (sintetik T3)
- Levotiroksin bilan bir qatorda, retsept bilan kompleks vaqtli / uzaytiruvchi relefi T3 orqali sintetik T3 qo'shilishi
- Tabiiy-troid, ziravorli Tiroid yoki umumiy tabiiy tiroid (AQSh ishlab chiqaruvchisi Acella) kabi retsept bo'yicha dori-darmonlar kabi tabiiy ravishda tuzilgan tiroidning dozasini levotiroksin bilan davolash
- Bemorlarni tabiiy ravishda quritilgan qalqonsimon bezga faqatgina davolash usulini o'zgartirish
- Bemorni faqatgina T3 terapiyasiga joylashtirish (bu juda kam uchraydi).
Shuni ta'kidlash kerakki, T3 faol gormon bo'lib, ba'zi odamlar, ayniqsa yurak kasalligi tarixi, keksa yoshdagi va yurak tartibsizliklari bo'lganlar uchun yurak urishi va yurak urishi ta'sirini kuchaytirishi mumkin. mitral qopqoq prolapsasi.
T3-savodli shifokorlar, T3 xavfsizligini har bir vaziyat bo'yicha potentsial foyda bilan solishtirganda baholashadi.
Hatto T3 muammosini keltirib chiqaradigan yurak va yoshga bog'liq bo'lmagan bemorlarda ham ba'zi bemorlar T3ning ogohlantiruvchi ta'siriga nisbatan ko'proq sezgir. Yurak umuman olganda tiroid gormoniga juda sezgir bo'lib, ba'zi odamlar, hatto liyotironinning past dozalari yoki tabiiy tuproqli tiroid dori-darmonlarida T3ning kichik miqdori pulse yoki yurak urishida o'sishiga olib kelishi mumkin.
Ushbu bemorlar uchun ayrim shifokorlar aralash davolangan dorixonalardan retsept bo'yicha mavjud bo'lgan T3 ning vaqtincha / uzaytirilishi / sekinlashuvini ta'minlaydigan T3 formalarini tavsiya qiladi.
Ba'zi integratsion shifokorlar aslida sekin-relear T3, T3 qo'shimcha tormozlanish uchun optimal shakli ekanligiga ishonishadi, chunki u T3ning tananing o'zga aylanishiga va uni ozod qilishiga juda yaqin o'xshaydi va sekin-relear shakl kamroq har qanday yon ta'siri.
Tabiiy qalqonsimon tiroid
Ayrim amaliyotchilar, NDT sifatida qisqacha qisqartirilgan, tabiatda aniqlangan qalqonsimon retseptni qabul qilganda, bemorlarning bir guruhining o'z alomatlari xavfsizligini ta'minlayotganligini aniqladilar. NDT shuningdek, qovoq qalqonsimon tiroid, qalqonsimon ekstrakt, tabiiy tiroid va hatto "cho'chqa qalqonsimon" kabi tanilgan. Bu cho'chqa quritilgan qalqonsimon bezdan ishlab chiqariladigan FDA tomonidan tasdiqlangan retsept dori. Ushbu turkumdagi dori-darmonlar Armor Thyroid, Nature-throid va WP tiroidining AQSh, Kanadadagi Erfa tiroidi va Acella tomonidan ishlab chiqarilgan AQShdagi umumiy tabiiy tiroidlardir.
Tabiiyki, qaqiqqan qalqonsimon bezak bir asrdan ko'proq vaqtdan beri qo'llanmoqda. Ko'p integral gormon eksperti, T4, T3, T2, T1 va boshqa tiroid gormonlari va oziqlantiruvchi elementlarni ta'minlaydigan bu dorilar sintetik dori-darmonlarga qaraganda inson tiroid gormoniga juda o'xshash deb hisoblashadi. Ular o'zlarining bemorlarning katta qismini o'zlariga nisbatan yaxshiroq his etishlari haqida xabar berishadi. Ba'zi bemorlar tabiiy tiroid dori-darmonlari yoki sintetik dori-darmonlar bilan bir qatorda ayrim tabiiy tiroidlarda eng yaxshi hissini topadilar.
Bir so'zdan
T3 va revers T3 qon sinovlari, shuningdek, klinik belgilar va hipotiroidizm belgilari bilan birgalikda mavjud bo'lgan T3 darajalariga ega bo'lishingiz yoki T3 davolashidan foydalanishingiz mumkin. Ayrim integral shifokorlar, etarli tiroid replasmanının laborotoriya mos yozuvlar oralig'i o'rta va yuqori qismida erkin T3 darajasiga olib kelishiga ishonishadi.
T3 tekshiruvi va T4 / T3 kombinatsiyalangan davolanish usullari va tabiiy ravishda tuzilgan tiroid dorilarning bahsli masalalar ekanligini unutmang. Ko'pgina endokrinologlar va an'anaviy shifokorlar T3 ni sinash va T3 preparatlari bilan davolanish g'oyasiga juda chidamli. Ular ortiqcha dozalarda T3 yurak urishi yoki boshqa yon ta'sirga olib kelishi mumkinligi haqida xavotirda.
Aksariyat an'anaviy shifokorlar tabiiy tiroid dori-darmonlarini yaxshi ko'rmaydilar . Ular bu giyohvand moddalarni eskirgan deb da'vo qiladilar, "izchil" emas, va ko'pchilik ularni faqat reja qilmaydi.
Agar qo'shimcha T3 davolash yoki tabiiy ravishda quritilgan qalqonsimon dorilarni hisobga olishni istasangiz, siz integral yoki yaxlit tabib bilan ishlashingiz mumkin.
Bundan tashqari, turli-tuman kontrabandali qalqonsimon dori-darmon yordami bilan ta'minlangan bo'lsa-da, ayrimlari "qalqonsimon bezlar" ni o'z ichiga oladigan bo'lsa, bu retsept bo'yicha tiroid preparati emas va retsept bo'yicha tabiiy tiroid preparatlari o'rnini bosmaydi.
> Manbalar:
> Uyali FS va boshq. "Lipitroneinni hipotiroidizmda metabolik ta'sirlari: lyotironinga nisbatan levotiroksinga nisbatan tasodifiy, ikki marta ko'r, krossoverli sinov." J Klinik Endokrinol Metab. 2011 Noyabr; 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 Aug 24.
Kattalar ichida gipotiroidizmga oid klinik ko'rsatmalar : Klinik Endokrinologlar Assotsiatsiyasi va Amerika Tiroid Assotsiatsiyasi tomonidan homiylik qilingan.
> Escobar-Morreale HF va boshq. "Hipotiroidizmni levotiroksin bilan davolash yoki levotiroksin va L-triiodotironinning kombinatsiyasi." Eng yaxshi amaliyot kallasi endokrinol metab. 2015 y., 29 (1): 57-75. doi: 10.1016 / j.beem.2014.10.004. Epub 2014 Okt 25. Ko'rib.
> McAninch EA, Bianco AC. "Hipotiroidizmning tarixi va kelajagi". Ann Intern Med. 2016 yil 5 yanvar; 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / M15-1799. Erratum janoblari: Ann Intern Med. 2016 yil 1 mart, 164 (5): 376. PMID: 26747302
> Nygaard, B va boshq. "Hipotiroidizm, er-xotin ko'r, randomizatsiyali o'zaro faoliyat tekshiruvi bo'lgan bemorlarda tiroksin (T4) va 3,5,30-triodotironin bilan birga T4 monoterapiyasi bilan kombinatsiyalangan davolanishning ta'siri". Evropa Endokrinologiya jurnali (2009) 161 895-902