Konjenital hipotiroidizm hipotiroidizm, tug'ilishda mavjud bo'lgan qalqonsimon gormon etishmasligi yoki etishmovchiligini anglatadi. Zamonaviy ilm-fan, yangi tug'ilgan chaqaloq skriningi tufayli konjenital hipotiroidizm juda kam uchraydi. Shunga qaramay, agar mavjud bo'lsa, ayniqsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va chaqaloqlarda tezkor tashxis qo'yish va to'g'ri davolanish muhimdir, chunki qalqonsimon daraja bilim rivojlanishida va IQda muhim omildir.
Konjenital gipotiroidizmni davolash
Odatda, titer tiroid gormonining sintetik shakli bo'lgan levotiroksin, konjenital hipotiroidizmi davolash uchun ishlatiladi. Konjenital hipotiroidizm kasaliga qo'yilgan chaqaloqlarda, maqsad T4 darajasini normal oraliqqa qaytarish uchun tiroid gormoni almashtirish dori berishdir.
UpToDate onlayn tibbiy jurnaliga ko'ra :
Qalqonsimon gormonni almashtirishning vaqt va dozalari muhimdir [3-5]. Tsexi T4 kontsentratsiyasini iloji boricha tezda 10 mkg / dL (> 129 nmol / L) ga qaytarish kerak. ikki hafta davom etgan tiroid funktsiyasini normallashtiradigan bemorlar davolanishni boshlaganidan keyin ikki hafta ichida an'anaviy funktsiyaga erishganlarga nisbatan kamroq bilim, e'tibor va muvaffaqiyat darajalariga ega edi.
Tiroid gormonlarini davolashning boshlanish yoshini hisobga olgan 11 ta tadqiqotni aniqlagan adabiyotda, "12 yoshdan 30 kungacha" boshlangan chaqaloqlar "keyinroq" (30 kunlik yosh) boshlangan chaqaloqlarga nisbatan o'rtacha IQ darajasiga 15,7 ball yuqoridir, ... T4ning etarlicha dozasi bilan tezkor almashish, og'ir hipotiroidizm bilan kasallangan bolalarda ayniqsa muhimdir.
Bu og'ir tug'ma gipotiroidizm bilan og'rigan 61 nafar chaqaloqni tadqiq qilishda namoyon bo'ldi ... faqat yuqori dozali T4 bilan erta davolanganlar 10 oydan 30 oygacha normal psixomotor rivojlanishlarga erishdilar. Yumshoq hipotiroidizm bilan kasallangan bolalarda, oddiy boshlang'ich doza bilan kechuvchi davolanishdan tashqari barcha oddiy psikomotor rivojlanishga erishildi. "
Ko'rinib turibdiki, " UpToDate" izohida konjenital hipotiroidizm aniqlangach, shifokor va ota-onalarning maqsadi tiroid darajasini imkon qadar tez va xavfsiz tarzda tiklashga qaratilgan. Qalqonsimon bezlarning normallashuvi tezroq bo'lsa, chaqaloqning kognitiv va vosita qobiliyatlari rivojlanishi an'anaviyroq bo'ladi.
Tug'ma dori vositasini konjenital gipotiroidizm bilan asrashga olib borish
Chaqaloqlarni davolash uchun suyuqli levotiroksin shaklini olish haqida doktoringizga murojaat qiling.
Bolani levotiroksin tabletkalarini berish uchun ota-onalar levotiroksin tabletkalarini ezish va ona suti, formula yoki chaqaloqqa beriladigan suv bilan aralashtirishlari kerak.
Ota-onalar uchun muhim bir eslatma: Levotiroksinni so'ya chaqaloqli formulali yoki kaltsiy yoki temir bilan mustahkamlangan preparatlar bilan aralashtirmang. Soya, kaltsiy va temir bolalarning dori-darmonlarni to'g'ri qabul qilish qobiliyatini kamaytirishi mumkin.
Soya ishlab chiqaradigan formulaning o'zi chaqaloqning oddiy tiroid darajasiga erishish qobiliyatini susaytirishi yoki susaytirishi mumkinligi sababli, so'ya formulasi bilan oziqlanadigan konjenital hipotiroidizm chaqaloqlari muntazam ravishda va diqqat bilan kuzatilishi tavsiya etiladi. Oddiy tiroid darajalariga erishish va ularning nevrologik rivojlanishini himoya qilish uchun preparatning yuqori dozasini talab qilishi mumkin.
Konjenital gipoteriozni davolash
Konjenital hipotiroidizm uchun davolash qilingan bolalar muntazam ravishda baholanishi kerak va har bir necha oyda kamida birinchi uch yil davomida baholanishi kerak. UpToDate , Amerika Pediatriya Akademiyasining ma'lumotlariga ko'ra, sarum T4 yoki bepul T4 va TSH qon testlari quyidagi jadvalga muvofiq bajarilishi kerak:
- T4 davolash boshlanganidan keyin 2 va 4 hafta ichida
- Hayotning dastlabki 6 oyi davomida har 1-2 oy ichida
- 6 oydan 3 yoshgacha har 3-4 oyda
- So'ngra har 6 oydan 12 oygacha o'sishi yakunlanmaguncha
- Doza almashinuvidan ikki hafta o'tgach
- Muvofiqlik so'ralganda yoki anormal natijalarga erishilganda tez-tez takrorlanadi
Doimiy yoki umrbod konjenital hipotiroidizmni ko'rish va ultratovush tekshiruvlari orqali aniqlanishi mumkin, bu tiroidning etishmayotgan yoki tashqariga chiqmaganligini yoki tiroid gormonini sintez qilish va / yoki sintez qilish qobiliyatini tasdiqlashi mumkin.
Bir so'z
Agar doimiy hipotiroidizm aniqlanmagan bo'lsa, levotiroksinni davolash bir oyda 3 yoshda to'xtatilishi mumkin va bolani qayta tekshirib ko'rish mumkin. Oddiy darajada qolsa, vaqtinchalik hipotiroidizm taxmin qilinadi. Agar darajalar anormal bo'lib qolsa, doimiy hipotiroidizm qabul qilinadi.
Shu bilan birga, vaqtincha tiroidni baholash va qayta tekshirishga ega bo'lgan o'tkir kontsentratsiyali hipotiroidizm bilan og'rigan bemorlar o'z hayotlari davomida tiroid muammosini rivojlanish xavfini oshiradi.
Manba:
> LaFranchi, Stiven. "Konjenital hipotiroidizmni davolash va prognozlash". Hozirgi kungacha. Kirish: Yanvar 2009.