Katta tibbiy sug'urtalash - jiddiy kasallik yoki kasalxonaga yotqizilgan xarajatlarni qoplaydigan sog'liq sug'urtasi turi.
Sog'liqni saqlashning asosiy tibbiy sug'urtasi tarixiy jihatdan eng zarur tibbiy yordamni qamrab oladigan sog'liqni saqlashning keng qamrovli rejalarini tasvirlash uchun ishlatilgan atamadir. "Affordable Care" qonuni joriy etilgandan so'ng, uning o'rniga "minimal darajada qamrovli" atamasi ishlatilgan.
Minimal zaruriy sug'urta qoplamasi ACA tomonidan sug'urta qilinmaganligi uchun jarimaga yo'l qo'ymaslik uchun nima qilish kerakligi va barcha asosiy tibbiy sug'urta rejalari eng kam darajada yoritilgan deb hisoblanadi.
"Real" salomatlik sug'urtasi
Meditsina uchun tibbiy sug'urtaning asosiy jihati shundaki, odamlar odatda "haqiqiy" tibbiy sug'urtani hisobga olishadi. Bu cheklangan foyda rejalari, dental / ko'rish rejalari, qazo takomillashuvlari, qisqa muddatli tibbiy sug'urta yoki tanqidiy kasalliklar rejalarini o'z ichiga olmaydi, ularning hech biri "Affordable Care Act" tomonidan tartibga solinmaydi.
Katta tibbiy rejalarda, odatda, to'lash uchun javobgar bo'lgan bemorning belgilangan miqdori yoki chegirmalari mavjud. Ushbu tovlamachilik haqi to'langanidan so'ng, reja odatda qolgan xarajatlarning aksariyat qismini qoplaydi, bemor tomonidan to'langan qo'shma sug'urta qoplanadi. Ba'zi rejalar, shuningdek, ayrim xizmatlar uchun ham pul to'laydi.
Katta tibbiy rejalar, tarmoq ichidagi xizmatlardan tashqari sizning tashqaridan ham ta'sir qilishingizni ta'minlaydi.
2018-yilda barcha ACA-mos keluvchi rejalar tarmoqdan tashqari xarajatlarni qoplashlari kerak (muhim sog'liqni saqlash imtiyozlari uchun) $ 7,350 dan ko'p bo'lmagan oila uchun $ 14,700.
ACAga mos kelmaydigan yirik tibbiy rejalar (ya'ni, katta va katta kattalar rejalari) cho'ntagidan ortiq cheklovlarga ega bo'lishi mumkin, ammo bu rejalar hatto cheksiz tashqaridan chiqadigan xarajatlarga ega bo'lish uchun juda ham noan'anaviy bo'lishi mumkin. Medicig , Medigap ilovasi bo'lmagan holda, cho'ntagidan chiqadigan xarajatlar uchun qopqoq yo'q, lekin bu xususiy sug'urta odatda quyidagilarga mos keladigan model emas).
Katta tibbiy rejalar juda mustahkam bo'lishi mumkin, ammo ular HSA-mos keladigan va ACA tomonidan aniqlangan katastrofik rejalarga ega bo'lgan yuqori chegirib tashlanadigan sog'liq rejalarini ham o'z ichiga oladi.
Sizning asosiy tibbiy qamrovni qaerdan olasiz?
Sizning ish beruvchingizdan olgan qamrov, ehtimol, yirik tibbiy sug'urta hisoblanadi. Agar siz katta ish beruvchi uchun ishlayotgan bo'lsangiz, ular ACA ish beruvchining vakolatiga rioya qilish uchun minimal qiymatni ta'minlovchi qoplamani taklif qilishlari kerak. Eng kam qiymatni ta'minlaydigan reja, odatda, katta miqyosdagi tibbiyot qamrovi sifatida baholanadi, chunki u juda keng qamrovli bo'ladi.
Sizning mamlakatingizda sotib olgan har qanday reja yirik tibbiy sug'urta hisoblanadi. Ayirboshlash rejalari, shuningdek, AKAga to'liq mos kelishiga qaramay, katta tibbiy rejalardir (barcha yangi yirik tibbiy rejalar 2014 yildan boshlab ACA-muvofiq bo'lishi kerak, shu jumladan, birjadan tashqari sotiladiganlar ham). , shuningdek, qisqa muddatli rejalar birjadan tashqarida sotilishi mumkin, bu rejalar ACA tomonidan tartibga solinmaydi va katta tibbiy qamrov hisoblanmaydi).
Agar o'zingizning davlatingizda almashinuvni sotib oladigan bo'lsangiz, siz katta tibbiy sug'urta qoplamalarini sotib olish narxini qoplash uchun yuqori darajadagi subsidiyalarga ega bo'lishingiz mumkin.
2018 yilga kelib, to'rtta oila uchun subsidiyani olish uchun uy xo'jaliklari daromadlari 98,4 ming AQSh dollarini tashkil etadi (qashshoqlik darajasi 400 foizga teng, bu jadval turli xil oila uchun dollar miqdori qancha ekanligini ko'rsatadi), past darajadagi subsidiyalar daromadingiz qashshoqlik darajasidan pastroq bo'lsa yoki Medicaidga muvofiq bo'lsangiz).
Medicare va Medicaidning ko'plab rejalari eng kam darajada zarur darajada yoritilgan deb hisoblanadi va shuning uchun katta tibbiy rejalar (ayrim odamlar cheklangan foyda uchun Medicaid qamrovini talab qiladi - Medicaid faqatgina homiladorlik bilan bog'liq xizmatlarni qamrab oladi) va bu eng kam muhim qamrashini yoki katta tibbiy qamrov).
Katta va katta bobokalonimizdagi sog'liqni saqlash rejalari katta tibbiy sug'urtalash hisoblanadi, ammo ular endi xarid qilinmaydi. Agar siz hali ham ushbu rejalar doirasida qamrab olsangiz, siz eng kam qamrovli qamrov (va asosiy tibbiy qamrov) bor va ACA penalidir. Katta hajmdagi rejalar, o'zgarmagan holda, abadiy qolaveradi. Katta niyatli rejalar davlatlar va sug'urtalovchilarning ixtiyoriga ko'ra, 2018 yil 31 dekabrgacha kechiktirilmasdan qolishi mumkin.
> Manbalar:
Medicare va Medicaid Services markazlari; Iste'molchilarni axborot va sug'urta nazorati markazi. Sug'urta standartlari byulleteni Series - BILIM - Taqvim 2018 yilgacha o'tish siyosatini kengaytirish . 2017 yil 23 fevral.
> HealthCare.gov. Asosan minimal qoplash (MEC).