Qon ketish odatda o'n ikki barmoqli ichakdan yoki oshqozondan kelib chiqadi, ammo u ham katta ichakdan rivojlanishi mumkin. Oshqozon noqulayligi yoki qonli / qora niqob kabi ogohlantiruvchi belgilar tez-tez ro'y berganda, ba'zi bemorlar, ayniqsa, keksa yoshdagi odamlar jiddiy qon ketishidan oldin hech qanday ogohlantirishga ega bo'lmasliklari mumkin.
Keksa yoshdan tashqari, ushbu asorat uchun boshqa xavf omillari ham ko'p NSAIDdan foydalanish (masalan, retsept bo'yicha NSAID bilan birga), aspirin yoki kubmadin (qon tomirlari), kortikosteroidlar , chekish, ortiqcha spirtli ichimliklarni iste'mol qilish , oshqozon oshqozon yarasi va me'da-ichakdan qon ketish tarixi. Bundan tashqari, ayrim bemorlar o'z hayotlarida ma'lum vaqtlarda bakteriya H. pylori ta'siriga tushgan bo'lishi mumkin. Juda ko'p tarqalgan bakteriyalar qon ketish xavfi yuqori bo'ladi.
Yaxshiyamki, NSAIDlarni o'zlarining artritlarini davolash uchun qabul qilishlari kerak bo'lgan bemorlar uchun oshqozon-ichakdan qon ketish kabi yaradan oshqozon yarasi va asoratlar xavfini kamaytirish yo'llari mavjud. Biz Skver J. Zashindan (romatomatolog) MD so'radi va NSAIDS dan qon ketish xavfini kamaytirish uchun ushbu 9 usulni taklif qildi.
1 -
Oral NSAIDlarga alternativ sifatida moxovdan foydalaningTylenol yoki tramadol kabi muqobil og'riqlarni kamaytirishni ko'rib chiqing. Lokalize og'riqlar uchun lokal muolajalar ham mavjud:
- Thermacare yamaları (nam issiqlik)
- BenQay kabi malhamlar
- Diklofenak ( Voltaren jel ) yordamida retseptlovchi NSAID jellari yoki yamoqlari
Diklofenak NSAID bo'lsa-da, mahalliy dastur qonda NSAID darajasini pasaytirishi va qon ketish xavfini kamaytirishi mumkin.
Og'iz NSAIDs mos bo'lmagan birinchi tanlov bo'lishi mumkin. Kuchli nojo'ya ta'sirlarsiz og'riqni samarali ravishda bartaraf etishning yana bir yo'li bo'lishi mumkin.
2 -
Yon ta'siri xavfini kamaytirish uchun sizning dozangizni tanlangSizning belgilaringizni bartaraf etish uchun zarur bo'lgan eng kam NSAID dozasini olish kerak. Dozani eng past samarali dozaga tushirish orqali siz yon ta'sirining xavfini kamaytirasiz.
Sizning fikringizcha, shifokorning roziligisiz, boshqa bir taklif sizning NSAIDni kunlik talablarga qaramasdan qabul qilishdir. Shunday qilib, jiddiy yon ta'sir qilish xavfini kamaytiradi.
3 -
NSAID ning xavfsiz dozasini olingJuda sodda: Birdan ortiq NSAID olishga harakat qiling. Bu ochiq bayonotga o'xshab qolishi mumkin, ammo ba'zi bemorlar og'riqlarni yo'qotishning kamligi tufayli ikkitasini olishlari mumkin. Ular har ikkala dori-darmonni (masalan, haddan ziyod NSAID va NSAID retsepti) bir xil terapevtik preparat sinfida ekanligini tushunishmasligi mumkin. Ikki xil NSAIDni olish xavfli bo'lib, bu kiruvchi yon ta'sirlar va jiddiy salbiy voqealar xavfini oshirishi mumkin.
Dori-darmonlarni faqat yo'naltirilgan tarzda qiling. Savolingiz bo'lsa, shifokoringiz yoki farmatsevtingizdan so'rang.
4 -
Celebrex Kapsüllerinin Ülser xavfi kamaytiradiBoshqa NSAIDlarga nisbatan gastrointestinal qon ketish xavfi kamroq bo'lgan salsat kabi NSAIDni tanlashni ko'rib chiqish kerak. Bundan tashqari, diklofenak, etodolak, meloksikam va Celebrex yarali oshqozon xavfini kamaytiradigan NSAIDlardir.
Celebreksning ichakdagi qon ketish xavfini kamaytirishi mumkinligini ko'rsatadigan aniq ma'lumot mavjud. Sizningcha, Celebrex siz uchun yaxshi imkoniyat bo'lishi mumkinligini bilish uchun doktoringizga murojaat qiling. Shuni unutmangki, Celebrex ba'zi darajalarda yurak xuruji bilan bog'langan. Bu muvozanatning og'irligi va foydalari.
5 -
Proton pompasi inhibitorlari ultratovush xavfini kamaytiradiNSAIDni proton pompasi inhibitori bilan birlashtirish (PPI) oshqozon yoki duodenal oshqozon yarasi xavfini kamaytirishi mumkin. Bu xavfli bemorlar uchun muhimdir. PPI-ning tarkibiga Prilosek, Aciphex, Prevacid, Protonix va Nexium kiradi. Nafroksen va Prevasidni bir mahsulotda birlashtirgan mahsulot ham mavjud.
PPI bilan birga, misoprostol (Cytotec) yara xavfini kamaytirishi mumkin. Ushbu mahsulotni maksimal darajada himoya qilish uchun oziq-ovqat bilan kuniga 4 marta olish kerak, biroq kuniga ikki marta olingan bo'lsa, ba'zi himoya qilish mumkin. Ushbu mahsulotlar, shuningdek, diklofenak bilan birga mavjud. Diklofenak bilan birlashtirilgan misoprostol Arthrotec sifatida sotiladi. Misoprostol homilador bo'lgan yoki homilador bo'lishi mumkin bo'lgan ayollarda kontrendikedir, chunki u kam bo'lishi mumkin.
6 -
Tibbiy simptomlarga e'tibor bermangShifokoringiz bilan muntazam maslahatlashuvni o'tkazishingiz mumkin. Qoningizni qon ketishining har qanday belgilari tekshirilsinmi? Agar siz NSAIDni qabul qilsangiz, bu sizning shifokoringiz bilan muntazam kuzatuvlaringizning bir qismi bo'lishi kerak.
Proaktiv bo'lib, simptomlarni tezda qo'lga olish va favqulodda holatdan qochish mumkin. NSAIDning ma'lum xavfi bor ekan, bemor va shifokor ham qon ketish belgilarini izlamog'i kerak.
7 -
H. Pylori uchun sinovdan o'tingAgar tekshirilganda va agar ijobiy bo'lsa, X pylori bakteriyalarida yarani rivojlantirish xavfini kamaytirish uchun davolash mumkin. H. pylori (yuqorida ko'rsatilgan) oshqozon yoki ingichka ichakning birinchi qismida rivojlanishi mumkin va oshqozon yarasi yuqori bo'lishi mumkin.
Aslida, H. pylori infektsiyasi oshqozon yarasi eng ko'p uchraydigan sababdir va u ham oshqozon astarining yallig'lanishiga olib keladi.
8 -
NSAIDlarni to'liq oshqozonda olingGastrointestinal simptomlarni rivojlanishi uchun NSAIDlarni olib boruvchi bemorlar uchun odatiy hol emas. To'liq oshqozonda dorilarni qabul qilish toqat qila olishi mumkin.
NSAIDlarni bo'sh qoringa tushiradigan bo'lsak, oshqozon yarasi paydo bo'lish xavfini oshiradi. Muammo jimgina rivojlanishi mumkin. Imkoniyatdan qochish uchun, NSAID ni oziq-ovqat bilan ta'minlaganingizga ishonch hosil qiling.
9 -
NSAID bilan Ukol dorilaridan saqlanishAgar iloji bo'lsa, NSAID bilan birgalikda Ukol dorilaridan (kortikosteroidlar) harakat qiling. Ba'zi shifokorlar prednisonning kam dozini NSAID bilan birlashtirishi mumkin, ammo agar kerak bo'lsa PPI qo'shib qo'yishni o'ylab ko'ring.
Coumadin va NSAIDlar shuningdek, oshqozon yarasi yoki qon ketish xavfini kuchaytiradi. NSAIDlarni qabul qilishda qon ketish yaralarini rivojlanish xavfini kamaytirish haqida doktoringizga murojaat qiling. Bu sizning shifokoringiz bilan bo'lishi kerak bo'lgan muhim suhbat.
Texas shtatining Texas shtatidagi Texas shtatidagi tibbiyot maktabi, Revmatologiya bo'limining klinik yordamchisi Scott J. Zashin tomonidan berilgan javob. Doktor Zashin shuningdek, Dallas va Plano shaharlaridagi Presbyteriya kasalxonalarida davolovchi shifokor. Amerikalik shifokorlar kolleji va Amerika romatologiya kolleji va Amerika tibbiyot assotsiatsiyasi a'zosi. Doktor Zashin "Artritis without Pain" ("Without Pain Without Pain") - Anti-TNF blokerlarining mo''jizasi va Tabiiy Artritlarni davolash bo'yicha muallifning muallifi.