Qisqa muddatli sug'urta yil bo'yi mavjud, ammo nozik matni o'qish mumkin
Ochiq ro'yxatga olishdan tashqari, yangi shaxsiy qoplamani sotib olish yoki rejadan ikkinchisiga o'tish imkoniyati cheklangan. Ko'pgina kishilar ro'yxatga olish uchun talab qilinadigan tadbirga muhtoj, garchi mahalliy amerikaliklar almashinuv orqali rejaga yil davomida kirishlari mumkin va Medicaid yoki CHIPga mos keladigan har bir kishi yil davomida istalgan vaqtda ro'yxatdan o'tishi mumkin.
Yakka tartibdagi bozordagi ro'yxatga olish imkoniyatlarining cheklanganligi, almashinuvga ham, yopilishga ham tegishli.
Biroq yil davomida mavjud bo'lgan qoplamlarning ayrim turlari mavjud. ACA tomonidan tartibga solinmagan rejalar har qanday paytda sotib olinishi mumkin va ACA-mos keladigan yirik tibbiy qamrovga nisbatan odatda ancha arzon. Ammo ACA-mos kelmaydigan rejani hisobga olgan holda nozik nashrlarni bilish muhimdir.
ACA-mos kelmaydigan rejalar nimadan iborat?
Uyg'un bo'lmagan rejalar orasida kasallikning muhim rejalari (masalan, siz muayyan kasalliklarga duchor bo'lgan bo'lsangiz, sizga foyda keltiradigan reja), ayrim cheklangan nafaqa to'lovlari rejalari, qazo takomillashuvlari (ya'ni, jarohati), dental / ko'rish rejalari (pediatrik stomatologlar bilan qoplash ACA tomonidan tartibga solinadi, ammo kattalar uchun dental qamrov yo'q) va qisqa muddatli tibbiy sug'urta.
Ushbu qamrovli variantlarning aksariyati, hech qachon o'zgacha targ'ibot sifatida xizmat qilish uchun yaratilgan emas edi - ular tibbiyotning asosiy tibbiy sug'urtasi rejasiga qo'shimcha bo'lishi kerak edi.
Shunday qilib, yuqori chegirib tashlanadigan kishi jarohatlar yuzaga kelishi bilan sug'urtalashni qoplaydigan voqea qo'shimchasini tanlashni tanlashi mumkin, biroq bu o'z-o'zidan avtohalokatga qo'shimcha ravishda insonning kafolatini sotib olish uchun sotib olinishi mumkin bo'lmay qoladi.
"Qisqa muddatli" ta'rifi o'zgargan va yana o'zgardi
Qisqa muddatli sug'urta faqat qisqa muddat davomida mustaqil ravishda xizmat ko'rsatish uchun mo'ljallangan.
2017-yilgacha qisqa muddatli sug'urta federal hukumat tomonidan 364 kungacha davom etadigan siyosat sifatida belgilandi, biroq ayrim davlatlar olti oyni cheklab qo'ydi va mamlakat bo'ylab mavjud rejalarning aksariyati maksimal miqdorda sotildi Olti oy davomiyligi.
Biroq 2017 yilda qisqa muddatli rejalar faqat uch oygacha davom etishi mumkin. Bu 2016 yilning aprelida boshlanishi kerak bo'lgan 2016-yil oxirida HHSni yakunlash uchun tuzilgan qoidalarga asoslanadi (2017 yilning aprelidan 2017 yilning oxirigacha kuchga kirgan qisqa muddatli rejalar yoki sug'urtalovchi tomonidan belgilanadigan muddat).
Biroq, qoidalar Trump Administration ostida yana o'zgarishi mumkin. 2017 yilning oktyabrida prezident Trump turli federal agentliklarni qisqa muddatli tibbiy sug'urtalashning mavjudligini kengaytirish uchun "qonunchilikka mos keladigan qoidalarni ko'rib chiqish yoki rahbarlikni qayta ko'rib chiqish" ga rahbarlik qilish to'g'risidagi farmonga imzo chekdi. Kutilganidek, agentliklar qisqa muddatli sug'urtalashning avvalgi ta'rifiga qaytishi uchun reja tuzishadi va rejalar 364 kunga qadar davom etadi.
Biroq, bunday holatlarning amalga oshishi uchun bir muncha vaqt kerak bo'ladi, chunki agentliklar normativ-huquqiy hujjatlarni ishlab chiqish va ular ustidan jamoatchilik fikrini bildirishga imkon beradi.
Va davlatlar hali har bir davlatda ruxsat etilgan narsalar bo'yicha yakuniy so'zlarni aytadi. Bir necha davlat qisqa muddatli rejalarni butunlay taqiqlaydi va ehtimol buni davom ettiradi. Bundan oldin qisqa muddatli rejani olti oydan ko'p bo'lmagan muddatga cheklab qo'ygan davlatlar federal hukumat qisqa muddatli sug'urta bo'yicha avvalgi ta'rifiga qaytganida va qachon bu qoidani saqlab qolish ehtimoli bor.
Qisqa muddatli rejalar haqida nima bilishim kerak?
Ko'p sonli cheklovlar (quyida tavsiflanganligi sababli) qisqa muddatli tibbiy sug'urtalash an'anaviy yirik tibbiy sug'urta sug'urtasiga qaraganda ancha arzon.
Qisqa muddatli sug'urta barcha davlatlarda mavjud bo'lmasa-da, ko'pgina davlatlarda ochiq-oydin qabul qilish davri bo'lmagan holda, har yili sotib olinishi mumkin.
Biroq qisqa muddatli sug'urta ACA tomonidan tartibga solinmagan. Natijada, qisqa muddatli rejani sotib olishni ko'rib chiqayotganingizdan xabardor bo'lish uchun bir nechta narsalar mavjud:
- Qisqa muddatli rejalar ACA ning sog'liqni saqlash bo'yicha eng muhim o'n nafar yordamini qoplamaydi. Ko'pchilik qisqa muddatli rejalar onalikni parvarish qilish, xatti-harakat salomatligi yoki profilaktika choralarini qamrab olmaydi.
- Qisqa muddatli rejalar, hatto ACA doirasida muhim sog'liqni saqlash imtiyozlari deb hisoblangan xizmatlar uchun ham, maksimal foyda oladi.
- Qisqa muddatli rejalar hali tibbiy texnikani qo'llamoqda va mavjud sharoitlarni qoplamaydi. Arizaning qamrovi muvofiqligini aniqlash uchun tibbiy tarix haqida so'raladi. Qisqa muddatli sug'urta arizasi bo'yicha tibbiy savollar ro'yxati 2014 yilgacha standart asosiy tibbiy sug'urta dasturiga kiritilgan savollarga qaraganda ancha qisqa bo'lsa-da, qisqa muddatli siyosatlar barcha preklinik - mavjud shartlar.
- Qisqa muddatli rejalar minimal darajada qoplanmaydi, ya'ni ularga ishonadigan odamlar ACA tomonidan jazolardan ozod qilinmaguniga qadar (va jazo hozirgi kunga nisbatan ancha yuqori ekanligini e'tiborga olinglar). 2014 va 2015 yillarda).
- Eng kam miqdordagi muhim qamrov zonasi hisoblanmagani uchun qisqa muddatli rejani bekor qilish muhim voqea emas. Shunday qilib qisqa muddatli rejangiz o'rta yilni tugatsa va yana bir qisqa muddatli rejani sotib olish huquqiga ega bo'lmasangiz (agar siz qisqa muddatli birinchi rejada ko'rsatilgan vaqt ichida jiddiy vaziyatni yuzaga keltirgan bo'lsangiz) ochiq ro'yxatdan o'tish boshlangunga qadar siz muntazam ravishda sog'liqni saqlash sug'urtasi rejasida qatnashish imkoniga ega bo'lmaysiz.
- Siz faqat cheklangan muddatga qisqa muddatli rejaga ega bo'lishingiz mumkin. Odatda muddat tugagach, siz yana qisqa muddatli rejani sotib olish imkoniga ega bo'lasiz, ammo siz oldinda bo'lgan ishni davom ettirishdan ko'ra, siz yangi siyosat bilan boshlayotganingizni tushunishingiz kerak. Ya'ni ikkinchi reestrga yozilish vaqtida siz yana tibbiy sug'urta qilasiz, va birinchi rejada sug'urtalanayotganda oldindan mavjud bo'lgan barcha sharoitlar ikkinchi reja asosida qoplanmaydi.
Ya'ni, qisqa muddatli rejaning mantiqiy bo'lgan ba'zi holatlari mavjud. Yilning har qanday burchagida sotib olish mumkinligi, ba'zi abituriyentlar uchun foydalidir:
- Agar siz faqat bir yoki ikki oylik qamrovni talab qilsangiz va o'sha vaqtning oxirida tayyorlangan yangi qoplamangiz borligini bilsangiz, qisqa muddatli reja yaxshi echim bo'lishi mumkin. Sug'urtalashni amalga oshirmaslik uchun ACA jarimai uch oydan kamroq muddatga (uch oylik jarima jazosiga mahkum bo'lgan bo'lsa), yil mobaynida qamrab olingan qisqa masofaga nisbatan qo'llanilmaydi. Agar sizning qamrovingiz kamida uch oy yoki undan ortiq muddatga uzaytirilsa, qisqa muddatli reja hali ham yaxshi tanlov bo'lishi mumkin (qisqa muddatli rejalar yana bir marta uch oydan ortiq davom etishi mumkin) qisqa muddatli rejaning qo'shimcha qiymatiga qo'shimcha ravishda jazo qiymati bo'yicha.
- Agar siz ACA tomonidan jarimaga tortilsa, 2018 yilga kelib, sizning uy-ro'zg'or daromadingizning 8,05 foizidan kam xarajat qiladigan reja bo'lishi mumkin. qisqa muddatli rejalashtirish yaxshi vaqtinchalik echim bo'lishi mumkin. Sog'liqni saqlash sug'urtasi juda qimmat bo'lgan davlatlarda, premium subsidiyalarga layoqatsiz bo'lganlar ba'zan ACA muvofiq sog'liqni saqlash rejasi bizni yillik daromadlarining sezilarli qismini yeyayotganini topadi. Agar siz ushbu vaziyatda bo'lsangiz va sog'liqni saqlash sug'urtasini xarid qila olmasangiz va aks holda sug'urta qilinsa (garovsiz bo'lmasangiz, 2018-yilda daromadingizning 8,05% dan kam qiymatiga ega bo'lgan almashuv rejalari mavjud bo'lmasa), qisqa - bu vaqtinchalik echim bo'lishiga qaramasdan, reja rejasiz sug'urtalanishdan yaxshiroqdir.
- Agar siz sog'lom bo'lsangiz, qisqa muddatli reja asosida tibbiy sug'urtalash va oldindan mavjud bo'lgan sharoitlarni bekor qilish muammodir. Ammo, birinchi muddat tugaganda ikkinchi qisqa muddatli rejani sotib olishga layoqatli bo'lishingiz sog'lom bo'lishiga bog'liq ekanini yodda tuting.
> Manbalar:
> Mehnat Departamenti, G'aznachilik departamenti, Sog'liqni saqlash va inson xizmatlari departamenti. Istisno qilingan imtiyozlar; Hayotiy va yillik cheklovlar; Qisqa muddatli, cheklangan sug'urta muddati . 2016 yil oktyabr.
> Ichki daromad xizmati. Daromadlar bo'yicha protsedura 2017-36 .
> WhiteHouse.gov. Qo'shma Shtatlar bo'ylab sog'liqni saqlashni tanlash va raqobatni rivojlantirishga ko'maklashuvchi Prezidentning Ijroiy buyrug'i. 2017 yil 12 oktyabr.