Sog'liqni saqlash sug'urtasi barcha sog'liqni saqlash xarajatlarini to'lamaydi. Buning o'rniga, sog'liqni saqlash rejangizning chegirib tashlash , taqsimlash va hamkorlikdagi xarajatlarni qoplash kabi talablari asosida siz o'zingizning parvarishingiz uchun sarflangan mablag'ning bir qismi uchun qonun loyihasini bajarishingiz kerak.
Deduksiya va to'lovlar belgilangan miqdorlardan iborat bo'lganligi sababli, qancha to'lash kerakligini aniqlash uchun matematikadan ko'p narsa talab qilinmaydi.
Ortga nazar tashlash uchun 30 AQSh dollari miqdorida jarrohlik jamg'armasining miqdori qanchalik ko'p bo'lmasin, 30 dollar turadi. Sizning sog'liq sug'urtaingiz tabning qolgan qismini qabul qiladi.
Shu bilan birga, sog'liq sug'urtasi bo'yicha sug'urta qoplamasini hisoblash ham yomon. Ishbilarmonlik shartnomasi sizning xizmatingiz uchun sarflanadigan umumiy xarajat ulushi bo'lgani uchun siz olgan har bir xizmat uchun turli xil miqdordagi sug'urta qoplamasi qarzdor bo'lasiz. Qabul qilgan sog'liqni saqlash xizmati arzon bo'lsa, sizning sheriklaringiz ko'p bo'lmaydi. Biroq, agar sog'liqni saqlash xizmati qimmat bo'lsa, sizning hamjamiyatingiz yuzlab, hatto minglab dollarni tashkil etishi mumkin.
Sizning sog'liq sug'urtasi bo'yicha sug'urta to'lovini qanday hisoblashingiz mumkinligini bilishingiz kerak, shunda siz coinsurance uchun qancha qarzdor bo'lamiz va siz buning uchun byudjetni bilib olasiz.
Birinchidan, o'zingizning tovarlaringizni baholang
Birinchidan, o'zingiz olgan parvarishlash turlari uchun sizning ish joyingizdagi sug'urta stavkasini topishingiz kerak bo'ladi. Siz buni sog'liqni saqlash rejangizga yozib olganingizdan so'ng, sizga yordam beradigan qisqacha ma'lumot va qamrovda topishingiz kerak.
Ba'zan siz buni sog'liq sug'urtasi kartangizda topishingiz mumkin.
Ehtiyot bo'ling; Ba'zi sog'liqni saqlash rejalarida, qanday xizmat turiga ega bo'lishidan qat'i nazar, ishbilarmonlik bir xil foizga ega bo'lishi mumkin. Misol uchun, 30% kasalxonaga yotqizish uchun coinsurance va 30% i maxsus dori retseptlari uchun coinsurance. Boshqa sog'liqni saqlash rejalarida ba'zi xizmatlar uchun past darajadagi sug'urta badallari va boshqa turdagi xizmatlarga nisbatan yuqori kurslar bo'lishi mumkin.
Misol uchun, siz shifoxonaga yotqizish uchun 35% sug'urta qilishingiz mumkin, ammo ambulatoriya-jarrohlik markazida jarrohlik uchun faqatgina 20% sug'urta qilish mumkin.
So'ngra, Xizmatingizning sarf-xarajatini toping
Birgalikda ishlaganlik darajasini bilganingizdan so'ng, siz olgan sog'liqni saqlash xizmatining umumiy xarajatini aniqlab olishingiz kerak. Agar tarmoq ichidagi provayderi foydalanayotgan bo'lsangiz, sog'liqni saqlash rejangiz allaqachon bu provayder tomonidan chegirmalar haqida kelishib olgan. Sog'liqni saqlash sug'urtasi sug'urta to'lovini sizning sog'liq rejangizga tegishli bo'lmagan kishilarga nisbatan emas, balki diskontlangan stavka asosida hisoblang. " Taqdim etilgan miqdor" deb ro`yhatdan o`tganlaringizning ta'rifi bo`yicha tarmoq ichidagi chegirmali miqdorni toping.
Agar siz hali tibbiy xizmatni olmagan bo'lsangiz, tekshirish uchun EOBga ega bo'lmaydi. Sizning provayderingizdan muayyan xizmat uchun tarmoq ichidagi tariflarning nima ekanligini so'rashingiz kerak. Alternativa, sizning sog'liq sug'urtalovchingiz veb-saytida siz qaysi xizmat ko'rsatuvchi provayderingizga qarab xizmat narxini aniqlashga yordam beradigan xarajatlar smetasi mavjud bo'lishi mumkin. Agar ushbu variantlardan hech biri siz uchun ishlamasa, " Ko'proq tibbiy yordamingiz kerak bo'ladi ".
Va nihoyasiga yetdi
O'zingizning qarz majburiyatini hisoblash uchun avval siz o'nli kasrni ikki bo'shliqni chap tomonga siljitish orqali foiz sonini o'nli raqamga aylantirasiz:
Foiz: | Qarshi o'nli shakl: |
15% | 0.15 |
20% | 0.20 |
25% | 0.25 |
30% | 0.30 |
35% | 0.35 |
40% | 0.40 |
45% | 0.45 |
50% | 0.50 |
Endi bu kasrni raqamni sog'liqni saqlash xizmatining umumiy xarajati bilan ko'paytiring:
To'lanadigan tovon darajasi (o'nli raqam sifatida) X jami xarajat = Sizning qarz majburiyatini.
Misollar
Antoinning sog'liqni saqlash rejasi retseptni to'ldirish uchun 20% xarajat almashishni talab qiladi. Uning umumiy retsepti - $ 150.
0.20 X $ 150.00 = $ 30.00
Xo`jalik to`lovlari stavkasi X jami = ko`rsatkichlar Antoine.
Antoine ushbu retsepti uchun 30 dollarlik sheriklar.
Kinseyning sog'liqni saqlash rejasi shifoxonaga yotqizish uchun 35% xarajatlarni talab qiladi. Kasalxonada yotqizish uchun umumiy xarajat $ 12,850.00
0,35 X $ 12,850 = $ 4,497.50
Tengsizlik darajasi X jami xarajat = coinsurance Kinsey qarzdor.
Kinsey kasalxonaga yotqizilishi uchun 4,497,50 AQSh dollari miqdorida jarimaga tortiladi.
O'zgaruvchanlik miqdorini ta'sir qiluvchi omillar
Shuni unutmangki, siz tushumni ham to'lashingiz kerak. Ko'pgina salomatlik rejalarida sog'liqni saqlash rejasi parvarishlash xarajatlarining bir qismini to'lashni boshlashdan oldin, barcha chegirmalarni to'lashingiz kerak bo'ladi. To'lovni to'laganingizdan keyin faqatgina sog'liqni saqlash rejasi bilan sizning homiyligingizga sarflanadigan xarajatlarni birgalikda to'lash orqali baham ko'rasiz. " To'xtatilishi mumkin emas-nima va u qanday ishlaydi " bo'limida ko'proq ma'lumot oling.
Agar sizda juda katta sog'liqni saqlash qonuni mavjud bo'lsa, sizning tashqarida bo'lgan maksimal maksimal qiymatingiz sizni o'zingizning narxingizdan himoya qilishi mumkin. Bu yil siz to'lamoqchi bo'lgan chegirma, nayranglar va ishbilarmonlik xarajatlarni qoplash maksimal miqdorga qo'shilganda, sizning xarajatlaringizni taqsimlash talablari yil davomida tugaydi. Sizning sog'liqni saqlash rejangiz yil davomida qolgan tarmoqdagi parvarishlash xarajatlarining 100 foizini qoplaydi. Kelgusi yilgacha qayta sug'urta qilish, taqqoslash yoki boshqa to'lovlarni to'lashga majbur emassiz ... odatda. " Pocket Out-of-Pocket Maximum - Qanday ishlaydi va nima uchun ehtiyot bo'lish kerak " mavzusida batafsil ma'lumot.
" Affordable Care Act " (" Affordable Care Act") tufayli ko'plab profilaktika yordami sizning sog'liq sug'urtasi bilan qoplanishi kerak. Bu sizning yillik fizika tekshiruvingiz, yillik mamogram va muntazam immunizatsiya kabi narsalar bo'yicha coinsurance to'lashingizga to'g'ri kelmasligini anglatadi. Bu profilaktik yordam kabi bepul bo'lishi mumkin, lekin u emas. Buning o'rniga, ushbu profilaktik yordamning qiymati sizning oylik tibbiy sug'urta pensiyangizga kiritiladi va siz aslida parvarish qilishdan foydalanasizmi yoki yo'qmi.