Diskning hernisi - bu oddiy joydan o'tib ulashgan yoki ko'chib o'tadigan qo'shni orqa miya suyaklari orasida joylashgan zarba changni yutish yostiqqa o'xshash tuzilmalarning shikastlanishi.
Disk hernisi deyarli har qanday o'murtqa pog'onaga ta'sir qilishi mumkin bo'lsa-da, ko'pincha kam orqada bo'ladi. Buning sababi shundaki, belning orqa migratsiyasi boshidan pastga orqa miya orqali o'tayotganda tana vaznining eng ko'p qismini ko'tarishga moyil bo'ladi. Shu sababli, pastki orqa tomonni, jumladan, disklarni tashkil etuvchi tuzilmalar jarohatlarga zaifdir.
Bu erda disk hernisi haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsa.
1 -
Disk Herniation belgilandiDisk hernisi paydo bo'lganda, buzilgan disklar tashqi tolalari suyuqlik zarba changni yutish uchun materialni, yoriqni o'z ichiga olishi mumkin. Ushbu tashqi tolalar "annulus fibrosus" deb ataladi; ichki suyuqlikka yadro pulposus deb ataladi.) Diskingiz qimirlab ketgan darajasiga qarab, suyuqlik markazining ayrimlari qochib, orqa miya nerv ildiziga tushib, simptomlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Halqasimon ko'z yosh deb ataladigan holat - bu, annulus fibrosus tolasi oqmasligi va (vaqt o'tishi bilan) yadro materiali uchun chiqish joyiga aylanishi mumkin. Ko'pincha yalang'och hollarda yalang'och holga keltiriladi, ayniqsa zaif turmush omil bo'lsa ham; jarohati yana bir sababdir.
2 -
Disk Herniation SimptomlariDiskning tuzilishidan qochib chiqadigan pulposus materiallari nerv hujayrasi bilan aloqada bo'lganda, ehtimol juda ko'p og'riq his qilasiz. Siz ham boshqa alomatlar, jumladan, uyquchanlik, zaiflik, elektr toki urishi yoki oyoq yoki qo'lni bosib ketadigan sensing bo'lishi mumkin.
Radikulopatiyaga bog'liq bo'lgan bu alomatlar, o'murtqa nerv ildizining aka kasalligi - oyoqlarda simptomlar keltirib chiqaradigan bo'lsa, odamlar odatda ularni siyatik deb atashadi.
Herniyen disk simptomlari zararni ushlab turadigan o'murtqa darajaga qarab farq qilishi mumkin. Umuman olganda, yuqorida tavsiflanganidek, siz bir yoki bir nechta radikal belgilarga duch kelasiz.
Yurak ichakchasiga juda yaqin bo'lgan radikal simptomlar sizning qo'shimchalaringizdan biriga ta'sir qiladigan alomatlarga olib keladi?
Javob nervlarning anatomiyasiga asoslanadi. Orqa nerv ildizlari o'z joyidan markaziy joylarda joylashadigan o'murtqa shnorni tananing hamma joyiga tushadigan kichikroq va kichikroq nervlarga aylantiradi. Har bir nerv ildizi tananing ma'lum bir sohasi bilan bog'liq va har biridan kelib chiqadigan nervlar faqat o'z hududiga ta'sir qiladi. Bu hududlarga sensatsiyalarning asab tarqalishi uchun dermatomlar va vosita asabini etkazish uchun miotomlar , yoki harakat, impulslar deyiladi.
3 -
Siz disklar uchun Herniatsiya uchun xavf-xatarsizmi?Disk hernisi ko'pincha jarohati yoki travma kabi muayyan bir voqea emas, balki sizning hayotingizdagi kun va kunduzdan kelib chiqadi. Flyüzey xavfi bo'lishi mumkin bo'lgan ma'lum hayot tarzi omillar orasida chekish, semirib ketish, yomon duruşu va yuk mashinalari haydovchisi yoki ofis ishchilari kabi haydash mashg'ulotlariga yoki omurganızın takrorlab, harakatini talab qiladigan qo'l mehnati ishiga ega.
Agar shikastlanish hirsli diskka olib kelishi mumkin bo'lsa, bu sizning zararli ta'sirga ega bo'lganligingiz yoki sizni to'satdan ortiqcha fleksiyonga (o'murtqa ustunning yuvarlashi) ta'sir qilishiga olib kelishi mumkin.
Shuningdek, yoshi disklar chig'anoqlari uchun xavf tug'dirishida katta rol o'ynaydi. Biz yoshga kelsak, biz o'murtqa tuzilmalarimizda degenerativ o'zgarishlarni to'plashni istaymiz, bu halqa ko'z yoshlari va diskni chig'anoqqa olib kelishi mumkin. Qizig'i shundaki, 2002 yilda Jarrohlik Nöroologiyasida chop etilgan bir tadqiqotda, odamlarda yoshi kattaroq bo'lgan joyda disk hirnotining joylashuvi o'zgarganini aniqladi. Tadqiqotga ko'ra, yosh odamlarning ko'pchiligida qorin bo'shlig'ida kamdan-kam uchrasa, ular yoshi ortib borishi bilan, umurtqa pog'onasidan yuqoriroq ta'sir ko'rsatadi.
Disklar, yoshi kattalar va yoshi ulug 'bo'lganlar uchun qurib qolishga moyil bo'ladi, ammo juda yumshoq, suyuq yadrodan o'tishi mumkin (o'tkir jarohatlarda). 2012 yilgi ingliz neyroxirurgiya jurnali nashr etilgan, diskning prolapsasi, irsiyning to'rt bosqichidan biri, yoshi ulug' odamlarda kamdan-kam uchraydi.
Qarishning o'rniga, keksa odamlar buzuq disklar va diskografik og'riqlarga duch kelishadi.
Va bunga ishonish yoki ishonmaslik, sizning jinsingiz bu shikastlanish xavfiga ta'sir qiladi, erkaklar ayollardan ko'ra himoyasiz.
Yuqorida tilga olingan xavf omillaridan tashqari, ilgari mavjud omurilik muammosi, ayniqsa disklar va qamchi shikastlanishi, sizni churq etilishiga olib kelishi mumkin.
4 -
Herniated Discni tashxislashKo'pgina omurilik muammolarida bo'lgani kabi, hernisiyal diskni tashxislash ham tibbiy tarixni o'z ichiga oladi, shunda sizdan alomatlar batafsil va fizika tekshiruvini o'tkazish talab qilinadi. Ko'pgina shifokorlar, MRG, asab etkazish testlari va boshqalar kabi bir yoki bir necha diagnostik ko'rish testlarini buyuradilar.
Disk hernisinden kelib chiqqan har qanday asab ziyonni aniqlash uchun, shifokor, ehtimol, har bir dermatome (yuqorida tavsiflangan) darajasida his-tuyg'ularni sinov qiladi.
Spinal nerv ildizini siqish va / yoki tirnash xususiyati bilan bog'liq belgilarni aniqlash, masalan, og'riq, elektr sezgilar, kuchsizlik va / yoki uyqusizlik, ma'lum bir dermatomda bir oyoq yoki qo'lni pastga tushiradi - shifokor bu alomatlarni kuzatishi mumkin o'ziga xos orqa nerv ildizi yoki ildizlari ta'sirlangan. Bu, odatda, diskni hernektsiya qilishning tashxis qilinishidir.
5 -
Disk Herniation davolashDiskektomiya jarrohligi ko'pincha fiziologik og'riqni engillashtirish uchun samarali bo'lsa-da, uni boshqa usul bilan davolashni kutish mumkin. Bu ba'zi odamlar uchun ishlaydi, chunki vaqt o'tishi bilan diskdan qochib chiqqan yadro material tanasi tomonidan so'riladi.
Siz uchun eng yaxshi davolanish yo'nalishini aniqlash uchun doktoringiz bilan maslahatlashing.
Lomber herniyalangan disk uchun konservativ davo dam olishni o'z ichiga olishi mumkin; og'riq qoldiruvchi dori-darmonlar, mushaklarni bo'shatuvchi va / yoki yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish ; epidural steroid inyeksiyasiga ega ; va / yoki fizik davolanish. Tibbiy boshqaruvning maqsadi (jarroh bo'lmagan davolash rejasida preparatning qismi) va fizikoterapiya og'riqni kamaytirishdir. Jismoniy terapiya shuningdek sizning funktsional qobiliyatingizni oshirishi va keyingi jarohatlarning oldini olishga yordam berishi mumkin.
Jismoniy terapiyadan o'tish sizning xatti-harakatlaringizning passiv emasligini unutmang. Sizning davolanish rejangiz turli xil usullardan iborat bo'lishi mumkin bo'lsa-da, o'zingizning mashqlar dasturini rejalashtirganidek, eng yaxshi natijalarni qo'lga kiritish uchun kalit hisoblanadi. Ya'ni, terapiyalarning birlashtirilishi - faqat bitta turga qaratilgani emas, balki sizning shifoingizni tezlashtiradi.
6 -
Disk Herniatsiyasi JarrohlikAgar siz 6 hafta mobaynida jismoniy terapiyani qo'llashni istasangiz, ammo og'riqni kamaytirmasangiz va jismoniy mashq qilsangiz, jarrohlik amaliyotini qayta ko'rib chiqishingiz mumkin. Odatda, yallig'lanish yoki diffuziya bilan diskektomiya yoki diskektomiya fruktoza uchun qo'llaniladi.
Sog'liqni saqlash texnologiyasidagi avanslar minimal invaziv o'murtali jarrohlikning rivojlanishiga olib keldi (MIS.). MISning afzalliklari kichikroq insizyonlarni va tezroq shifo vaqtlarini o'z ichiga oladi. (Kichikroq insizyonlar kamroq infektsiyaga aylanishi mumkin.)
2017 yilgi sistematik tekshiruv mualliflarining fikriga ko'ra, da'vogar jarrohlar uchun MISning katta afzalligi uning bozorga chiqish imkoniyatini beradi.
Qaysi birini tanlashingiz kerak?
Ushbu qaror shifokoringiz bilan hamkorlikda amalga oshiriladi, ammo yuqorida keltirilgan tahlillar nafaqat bu savolga javob berish uchun MIS ham, ochiq umurtqali jarrohlik uchun ham dalillarni taqqosladi. Tadqiqotchilar eng yaxshi sifatli dalillar ochiq jarrohlik bo'yicha minimal invaziv jarrohlik amaliyotini qo'llab-quvvatlamaganligini aniqladilar va bu ham bo'yincha, ham pastki yuz protsedura uchun to'g'ri edi.
Ammo 2014 yilgi Kokran Orqaga qarashli guruhga qaraganda, MISni an'anaviy orqa jarrohlik bilan solishtirgan - bu safar faqat pastki qismdagi diskni hernektsiya belgilari uchun - MIS bemor oyog'ining og'rig'i va / yoki bel og'rig'i va an'anaviy jarrohlikdan qutulolmasligini aniqladi. Ushbu qayta ko'rib chiqilishga minimal invaziv o'murtqa jarrohlik amaliyoti bilan qayta tiklashning biroz ko'proq sabablari aniqlandi. Ammo jarrohlikning ikkita turi o'rtasidagi farqlar kichik bo'lgan.
> Manba
> Dammers, R. Lumbar diskni hernisi: yoshga qarab yoshni oshiradi. Surg Neurol. Sentyabr 2002. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12480218
Disk Herniation. Physiopedia veb-sayti. https://www.physio-pedia.com/Disc_Herniation
> Rasouli MR, simptomatik lomber disk fıtığı uchun minimal invaziv disekktomi va mikrodisektomi / ochiq diseksiyonektomi. Cochrane bazasi tizimi 2014 yil sentyabr oyi. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25184502
> Verndle MC, keksa yoshdagi o'tkir disklar. Br J Neurosurg. Aprel, 2012 yil https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22077584