Radikulopatiya siqilgan orqa miya nerv ildizlariga taalluqli hissiy va motor bilan bog'liq alomatlarni ta'riflovchi atama hisoblanadi. ("Radicular" ildizi degan ma'noni anglatadi va orqa miya ildiziga tegishlidir.)
Orqa nerv ildizi siqish, asab ildizi joylashgan joyda yıpranma va yırtılmalara javob sifatida hosil bo'lgan intervertebral disk yoki suyak tirgak kabi bir tuzilish paydo bo'ladi.
Ushbu tajovuz odatda strukturaga va nerv ildiziga bir-biri bilan aloqa qilib, tirnash xususiyati keltirib chiqaradi.
Qorin bo'shlig'i va suyaklar suyaklari, o'smalari, infektsiyalari yoki vaskulyitlari bilan birga radikulopatiyaning boshqa sabablari ham bor, ammo bunday holatlar kamdan-kam hollarda.
Siqilgan orqa miya nerv ildizi C1-2 dan S4-5 gacha bo'lgan darajalarda paydo bo'lishi mumkin, lekin eng keng tarqalgan hududlar pastki orqa tomonda L4-5 va L5-S1, bo'ynidagi C5-6 va C6-7 bo'ladi. Katta son bilan bog'liq bo'lgan nerv ildizi siqilgan holda bo'ladi. Masalan, siqilish C5-6 darajasida bo'lganda, C6dagi orqa miya tomiri siqiladi, ammo C5da bir emas.
Bo'yinda irritatsiya qilingan orqa miya nerv ildizlaridan olingan radikulopatiyaga servikal radikulopatiya deb ataladi; pastki qismida bu lomber radikulopatiya deb ataladi.
Xavf omillari
Radikulopatiya uchun yuqori xavf tug'dirasiz, agar siz makonda bo'lsangiz va / yoki juda ko'p harakat qilsangiz; Sizning disklaringizni siqib chiqaradi, bu esa churralar va nerv ildizlarining shikastlanishiga olib kelishi mumkin.
Radikulopatiya uchun xavfni oshiradigan boshqa omillar quyidagilardir:
- Erkak bo'lish
- Surunkali yo'tal
- Homiladorlik
- Og'ir ko'tarish (muntazam)
- Chekish
Alomatlar
Siqilgan nerv ildizining sababiga qarab, u joylashgan joy bilan bir qatorda, bog'liq radikal simptomlar farq qilishi mumkin. Eng ko'p uchragan bo'yin va / yoki elka og'rig'i, bosh og'rig'i va o'tkir og'riqlar, zaiflik, uyqusizlik, karıncalanma yoki oyoq ostidan ( siyatik ) yoki qo'ldan tushgan boshqa elektr sezgilar kiradi.
Boshqa alomatlar o'zingizni zaiflashtiradigan reflekslar, zaiflik, mushaklarning qattiqligi, cheklangan harakatlar va sizning bo'yiningizni orqaga cho'zganda o'tkir og'riqlar bilan og'rigan bachadon radikalulopati bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Tashxis
Jurnal Maxsus Jarrohlik Hastanesi jurnalida chop etilgan 2011 yilgi tekshiruv ma'lumotlariga ko'ra, radikulopatiya holatlarining taxminan 75 foizi shifokor tomonidan faqatgina bemorni qayd etishga olib kelishi mumkin. Shifokor, ehtimol, ta'sirlangan asab xizmat qiladigan hududga (dermatom) mos keladigan, bir ekstremite yoki pin va igna pastdagi og'rig'i bo'lgan eng keng tarqalgan alomati bilan radikulopatiyi tan oladi.
Xuddi shunday, ko'plab shifokorlar NRT kabi nevrologik tekshiruv va / yoki tartib testlarini o'tkazadilar.
Jismoniy tekshiruv vaqtida shifokor har bir mintaqada og'riq, tuyg'uni yo'qotish, reflekslar va mushaklar kuchini sinab ko'rishadi. Qaysi dermatom (lar) lar va myotomlar ta'sir ko'rsatsa, qaysi orqa miya nerv ildizi zararlanganligini aniqlaydi. Fizikaviy tekshiruvda shifokorning nerv ildiziga zarar yetkazilishiga yordam berish uchun og'riqni ko'paytiradigan testlar bo'lishi mumkin. Tashxis testlari fizik tekshiruv natijalarini tasdiqlashda yoki sizning alomatlaringiz yuzaga kelishi mumkin bo'lgan joyni aniqroq aniqlashda yordam beradi.
Jarrohliksiz davolash
Servikal va lomber radikulopatiya uchun davolash invaziv usulda boshlanadi.
Aslida, Yuqorida keltirilgan maxsus jarrohlik kasalxonasi tekshiruvi shuni ko'rsatmoqdaki, bachadon radikulopati kasalligiga chalinganlarning 75 foizdan 90 foizigacha jarrohlik operatsiyasiz rivojlanmoqda. Konservativ terapeviyalar faol yoki passiv bo'lishi mumkin, ammo faol terapiya (masalan, bemor ishtirokini talab qiladigan narsalardan tashkil topgan ko'p sohaga mo'ljallangan yondashuv) agressiv foydalanish eng yaxshi natijalarga erishish istagini bildiradi.
Bunga og'riqli dori-darmonlar va boshqa yondashuvlarning kombinatsiyasi kiradi:
Jismoniy terapiya: Jismoniy terapiya sizning mushaklaringizni mustahkamlash va mustahkamlashga yordam beradi; siz PT da tortishishingiz mumkin.
Immobilizatsiya: bo'yiningizni harakatsiz ushlab turish uchun bo'yinbog'ni kiyish sizning davolanishingizning bir qismi bo'lishi mumkin. Harakatni cheklash va yumshoq to'qimalarni dam olishga imkon berish orqali, bo'yinbog' sizning alomatlaringizni engillashtirishi mumkin.
Joylashuv: Siz uxlash vaqtida sizdan bachadon yostig'i berilishi mumkin. Yostiq sizning bo'yningizdagi eng yaxshi egri darajasini ushlab, nerv ildizini bosib oladi.
In'ektsiyalar: Shikastlanish va og'riqni kamaytirishga yordam berishi mumkin, bu sizga yanada qulayroqdir. Biroq, epidural steroid inyeksiyalari asoratlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin va ko'plab og'riqli shifokorlar ushbu davolashdan uzoqlashadilar.
Eslatma: Chiropraktsiya tavsiya etilmaydi, chunki tadkikotlar radikulopati uchun samarasizdir va ba'zi holatlarda u yomonlashadi. Odamlarda o'murtqa beqarorlik va / yoki ommaviy lezyonlar bo'lgan odamlar uchun xavfli bo'lishi mumkin.
Jarrohlik
Jarrohlik bo'lmagan yondashuv 6 dan 12 haftagacha og'riqni yo'qotmasa, operatsiyaga muhtoj bo'lishingiz mumkin. Muayyan protsessni tanlash, o'murtqa nerv ildizi siqilishining turi va joylashuviga, jarrohingizning tajribasiga bog'liq va siz ilgari umurtqali jarrohlik amaliyotiga bog'liq bo'lsa.
Shifokoringiz quyidagilarni ko'rib chiqishi mumkin:
- Diskektomiya (eng keng tarqalgan) - bu diskni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash.
- Sintez bilan disektomiya - Bu suyak naychasini talab qilishi mumkin.
- Diskni almashtirish - nisbatan yangi bo'lsa-da, bu masala uchun uning foydasi oshib bormoqda.
- Posterior servikal laminoforaminotomiya - Agar sizda faqat bitta hernisi bo'lgan disk mavjud bo'lsa va u o'ng tomondan chiqadigan bo'lsa, bajarilishi mumkin.
Teri orqali qo'lda nukleotomiya, lazer diskektomiyasi va endoskopik disektomiya kabi minimal invaziv vositalar, sizning ishingizga bog'liq holda ham ko'rib chiqilishi mumkin.
Manbalar:
AAOS. Servikal Radikulopatiya (asab tolasi). AAOS veb-sayti. So'nggi yangilanish: Fevral 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00332.
AAOS. Servikal Radikulopatiya: Jarrohlik davolash imkoniyatlari. AAOS veb-sayti. So'nggi yangilanish: Fevral 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00540.
Kanal, Beaty. Servikal disk kasalligi. Kanal va Beaty: Kempbellning operativ ortopediyasi. 11-chi ed. MDConsult. http://www.mdconsult.com/das/book/body/100188922-3/0/1584/316.html
Caridi, J., et. A.Rervikal Radikulopatiya: HSS J., 2011 y., 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192889/
Neuroscience Resurs sahifalar. Radikulopatiyalar. http://www.neuroanatomy.wisc.edu/SClinic/Radiculo/Radiculopathy.htm