Yallig'lanishni kamaytirish uchun kortizonning o'murtqa injectioni
Epidural steroidni in'ektsiya - bu orqa miya atrofidagi yallig'lanishni davolash uchun ishlatiladigan kortizon in'ektsiyasi . Kortizon - organizmdagi buyrak usti bezi deb ataladigan bez orqali tabiiy ravishda ishlab chiqariladigan steroid. Tanangiz stress ostida bo'lganida, buyrak usti bezidan bo'shatiladi. Tabiiy kortizon qon oqimiga tarqaladi va nisbatan qisqa ta'sir ko'rsatadi.
Injected kortizon sintetik ishlab chiqariladi va juda ko'p turli xil savdo nomlari mavjud (Celestone, Kenalog va boshqalar), lekin tananing o'z kortizonlari bilan chambarchas bog'liq. Eng muhim farqlar, sintetik kortizon qon oqimiga emas, balki yallig'lanishning ma'lum bir sohasiga kiritilishidir. Bundan tashqari, sintetik kortizon yanada kuchliroq va uzoq vaqt davomida ishlash uchun mo'ljallangan (kunlar o'rniga daqiqa).
Epidural in'ektsiyalar
Epidural steroid inyeksiya bu kuchli yallig'lanishga qarshi dorilarni bevosita orqa miya atrofida joylashtiradi. An'anaviy tarzda epidural inyeksiya spinal nervlarning atrofida o'z hissasini qo'shib, igna qo'shib maxsus uskunalarsiz qo'llanildi. Yaqinda epidural inyeksiya sizning shifokoringizning ixteni to'g'ri joyga borishini ko'rish uchun ko'rish vositalaridan foydalangan holda amalga oshirildi. Ftoroskopiya deb ataladigan real vaqtda rentgenografiya yoki skrining tekshiruvi ignani dori-darmonlarni to'g'ri joyga etkazish uchun "tomosha qilish" uchun ishlatilishi mumkin.
So'nggi yillarda o'tkazilgan tadqiqotlar ko'rsatish bo'yicha rahbarlik bilan berilgan ushbu in'ektsiyalar, ko'rsatmalarni boshqarishsiz berilgan in'ektsiyalardan ko'ra aniqroq va ko'proq muvaffaqiyatli ekanligini ko'rsatdi. Darhaqiqat, eng yaxshi tibbiy amaliyotlarni tavsiya qilish uchun tanlangan Wisely kampaniyasida, bemorlarning tasvirlashsiz amalga oshirilganidan ko'ra, ushbu turdagi ko'rsatma ko'rsatmalari bilan epidural in'ektsiyalarga ega bo'lishlarini tavsiya qildilar.
Epidural steroid inyeksiyalari ko'plab shifokorlar, shu jumladan anesteziologlar , ortoped-jarrohlar, nevropatologlar, intervalent radiologlar, og'riqlarni boshqarish bo'yicha mutaxassislar va shu kabi texnikada o'qitiladigan boshqa mutaxassislar tomonidan berilishi mumkin. Ko'pincha bir necha hafta oralig'ida bir qator inyeksiyalar beriladi. Eng yaxshi inyeksiyalar soni haqida juda ko'p munozaralar mavjud va ulardan qanchalik uzoqda bo'lish kerak. Aksariyat hollarda agar in'ektsiya foydali bo'lmasa, qo'shimcha in'ektsiya yordam berishi mumkin emas. Agar in'ektsiya barcha noqulaylikni engillashtirsa, qo'shimcha in'ektsiya talab qilinmaydi. Agar biron-bir dori-darmon yo'qolsa, lekin simptomlarni to'liq hal qilmasa, unda ko'p miqdorda in'ektsiya ko'rib chiqilishi mumkin. Ya'ni, kortizon ko'payib, tananing o'zining tabiiy kortizol ishlab chiqarishiga to'sqinlik qilishi va ortiqcha miqdorda in'ektsiyalarning oldini olish mumkin.
Epidural in'ektsiyalarning yon ta'siri
Bemorlarning tushunishi kerak bo'lgan kortizon in'ektsiyalarining ma'lum bir necha yon ta'siri mavjud. Bundan tashqari, ko'plab bemorlarda kortizon zarbasidan so'ng oddiy simptomlar paydo bo'ladi va bu alomatlarning qanchalari shturning bevosita natijasi ekanligini bilish qiyin. Biroq, kortizon zarbasi tufayli odamlarning ba'zi bir yon ta'sirini boshdan kechirishlari oddiy holat emas.
Ayniqsa, epidural kortizon inyeksiya bilan bog'liq ba'zi yon ta'sir quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- INFEKTSION: Juda noan'anaviy, juda kam 1%
- Qon ketishi: Shuningdek, qon ketishining buzilishi bo'lgan bemorlarda yoki qonni yuvish preparatini qo'llash paytida bu usulni bajarmaslik odatiy va cheklangan.
- O'murtqa bosh og'rig'i : Sochni igna bilan o'murtqa nervlarning atrofiga kesib tashlash sabab bo'ldi.
Boshqa yon ta'sirlar ham mumkin va bu amaliyotni bajaradigan shifokor bilan inklyuziya oldin muhokama qilinishi kerak.
Epidural steroidli suratlarning samarasi
Epidural steroidni in'ektsiya qilishning eng yaxshi sababi og'riqlar og'rig'idan xalos bo'lish emas, balki orqa miya asabidan siqilish sababli oyoq og'rig'ini yumshatish uchun emas.
Ko'pincha siyatik deb ataladi, asab tirnash xususiyati tufayli oyoq og'rig'i epiduralga ega bo'lishning eng yaxshi sababidir. Ushbu alomatlar diskning hernisi yoki o'murtqa stenoz tufayli yuzaga kelishi mumkin. Biz juda yaxshi bilamizki, umumiy bel og'rig'i belgilarining epidural steroidli inyeksiya bilan yaxshi muomala qilinmaganligi va bunday og'riqlar uchun davolanishdan qochish kerak. Orqa og'riqlar epidural inyeksiyaga ega bo'lish uchun yaxshi sabab emas.
Epidural inyeksiya ham operatsiyadan oldingi rejalashtirish, ham jarrohlikdan keyingi davolanish uchun ham qo'llanilgan. Dastlabki jarrohlik rejalashtirish uchun epidural steroid in'ektsiyalarini qo'llashni tasdiqlovchi ba'zi dalillar mavjud. Bunday holatlarda shifokor muayenehane joylashuvini tasdiqlash uchun jarroxlikning maxsus darajalariga ega bo'lishi tavsiya etiladi.
Shifokorlar, umurtqali jarrohlik amaliyotidan keyin qoldiq alomatlari bo'lgan odamlar uchun epidural steroid in'ektsiyalaridan foydalanishga harakat qilishdi. Bunday bemorlarda inyeksiyalar foydali bo'lmasligi aniq va ehtimol ulardan qochish kerak.
Manbalar: Yosh IA va boshq. "O'pka kasalliklarini davolash uchun lomber epidural / transforaminal steroidlardan foydalanish" J Am Acad Orthop Surgisi Aprel 2007