Agar tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlar ortiqcha to'lov amalga oshirilganda bunday choralarni ko'rishlari kerak
Tibbiy xizmat ko'rsatuvchilar sug'urta to'lovlarini to'lashni bilishlari kerak. To'g'ri muomala to'lovlarni qoplash yoki tekshiruvdan o'tkazilishining bosh og'rig'iga yo'l qo'ymaydi.
Sug'urtalashni ortiqcha to'lov nima?
Sug'urtalashni ortiqcha to'lash - provayder taqdim etilayotgan xizmat uchun to'lanadigan summaning ortiqcha miqdorini olgan har qanday to'lov.
Sug'urtalashni haddan tashqari to'lashga nima sabab bo'ladi?
- Ikkita sug'urta kompaniyalari imtiyozlarni muvofiqlashtirishning yo'qligi (COB) tufayli birlamchi to'lovlarni amalga oshiradilar.
- Provayder provayderlari noto'g'ri yoki haqiqiy to'lovlardan ortiq.
- Xuddi shu da'voni takroriy yuborib, natijada ikki nusxadagi to'lov amalga oshiriladi.
Sug'urta to'lovini to'lashdan oldin nima qilish kerak
Sizning kredit balansingiz sug'urta to'lovini ko'paytirishi bilan aniqlangandan so'ng, qaytarish jarayoni boshlanishi kerak. To'liq qaytarib olish jarayoniga olti qadam bor.
- Sug'urtalovchiga xatolikka yo'l qo'yganliklari haqida ogohlantirib, sug'urta kompaniyasiga xat yuboring. Hech qachon ular bilan aloqa qilmasdan sug'urta kompaniyasiga pulni qaytarmaslik kerak. Har bir sug'urta kompaniyasida ortiqcha to'lov va to'lovlarni qaytarish jarayoni bor.
- Xatlaringizga kamida 30 kun javob ber. To'lovni qaytarish va qaerga jo'natish kerakligi haqida ko'rsatmalar olishingiz kerak.
- Qaytaringni qanday qilib qayta ishlash bo'yicha ko'rsatmalar olgandan so'ng, tegishli kreditni ta'minlash uchun barcha kerakli ma'lumotlar bilan ta'minlanganligiga ishonch hosil qiling.
- Ba'zi sug'urtachilar kelajakdagi pul o'tkazmalaridan foydalanishni afzal ko'rishadi. Ushbu holat yuz berganida e'tibor bering, shu sababli ushbu hisobni aks ettirish uchun ta'sirlangan hisoblarni to'g'ri qayd etishingiz mumkin.
- Sug'urta kompaniyasidan 30 kun ichida hech qanday javob olinmasa, qo'shimcha harakatlarni amalga oshirish uchun telefon orqali ularga murojaat qiling.
- Agar qaytarish Medicare yoki Medicaid tufayli bo'lsa, bu jarayon boshqa sug'urta tashuvchilaridan farq qilishi mumkin. Medicare uchun CMS yo'riqnomalariga rioya qiling va qaytarish bo'yicha ko'rsatmalar uchun davlatingizdagi Medicaid idorasiga murojaat qiling.
Sug'urta kompaniyasini ortiqcha to'lov hisobiga qaytarishni so'raganda nima qilish kerak
- Agar siz sug'urta kompaniyasidan pulni qaytarishni so'rab murojaat yoki xat olsangiz, agar kerak bo'lsa, da'voni qayta ko'rib chiqing. Agar ular qo'ng'iroq qilishsa, so'rovlarini yozma ravishda yuborishlarini iltimos qiling.
- Ba'zi sug'urtachilar kelgusi pul o'tkazmalaridan ortiqcha to'lovni to'lashni afzal ko'rishadi. Boshqalar qog'oz pulni topshirish uchun muayyan vaqt talab qilishi mumkin, yoki kelajakdagi pul o'tkazmalaridan to'lovni ushlab turadilar.
- Agar siz ortiqcha to'lov uchun to'lovni qaytarish to'g'risidagi ariza to'g'ri emasligini aniqlasa, sug'urta kompaniyasiga murojaat qiling va ularni qayta ishlov berishingizni so'rang. To'lovni qaytarib olish va to'g'rilangan da'vo taqdim etguncha kutishingiz mumkin.
Sug'urta kompaniyasida bemorlarga ortiqcha to'lovlar
Agar provayder tarmoqdan tashqarida bo'lsa, ba'zi sug'urta rejalari bevosita bemorga to'lanadi va bemor tibbiy tekshiruv punktini tasdiqlashni amalga oshiradi. Yoki ular chekni o'z bank hisoblariga o'tkazib, provayderga chekni yozadilar. Odatda, agar sug'urta kompaniyasi ortiqcha to'lov amalga oshirilgan deb hisoblasa, ular odatda bemorni qaytarib olish uchun murojaat qilishadi.