Coccygodynia
Dumaloq og'rig'i, texnik jihatdan koktsigodiniya deb ataladi, plyajdagi piknik emas.
Coccygodynia o'murtaning eng pastki qismiga qulashi yoki boshqa travmadan kelib chiqishi mumkin. Bunday travma periosteumni (suyakni o'rab turgan birikma to'qimalarni) chaqirishi va og'riq keltirishi mumkin. Kuyruk suyagiga tushish ham suyagi sindirib, uni chiqarib tashlashi mumkin (koksiks va sakrum birlashadigan joyda joylashgan sakroktsigial qo'shimchada) yoki ikkalasi ham.
Travma natijalari qanday bo'lishidan qat'i nazar, jarohatlangan quyruq suyagi uchun og'riqni kamaytirish odatda qiyinlashadi.
Aslida, chunki o'tirganimiz - ko'pchiligimiz uchun asosiy omil va koksiksin to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiladigan narsa - sizda koksikodiniya mavjud bo'lganda juda bezovta bo'lishi mumkin, bu holat hayot sifatini buzish uchun mashhurdir.
Sabablari
Ko'pincha koksikodiniya travmanın ayrim turlaridan quyruq suyagiga kelib chiqqan bo'lsa-da, boshqa sabablar ham bor.
Coccygodynia bilan olib kelishi mumkin bo'lgan koksiks suyagi bilan bog'liq muammolar, yuqorida aytib o'tilganidek, shikastlanishga (yuqorida aytib o'tilganidek, shular bilan cheklanmasdan), sakrokotsiqozda (yuqorida tavsiflangan) va / yoki interkoksigal bo'g'inlarda (birgalikda kichik suyak qismlari (koksikulyar), suyakdagi suyak suyagi (koksikulyar spikula deb ataladi), suyagi infektsiya (osteomiyelit deb ataladi) yoki suyagi shish.
Koksikodiniyaning yana bir sababi (onada) og'riqli vaginal tug'ilishdir.
Coccygodynia, shuningdek, og'riqlar natijasi bo'lishi mumkin, ya'ni bu kasallik mavjud bo'lgan organlardan kelib chiqqan og'riq. Misollar sigmasimon ichakda, urogenital tizimda va / yoki rektumda sharoit yoki muammolarni o'z ichiga olishi mumkin.
Faqatgina quyruq suyagi hududida og'riq, ba'zida, yaqin atrofdagi tuzilmalarda yoki yaqin atrofdagi tuzilmalarda yuzaga keladigan muammolarga duch kelishi mumkin.
Misollar quyidagilardan iborat: o'murtqa lumbosakral sohasidagi muammolar, sakrum va sakroiliak qo'shma muammolari, piriformis sindromi, tos a'zolarining kasalliklari, hemoroidlar va boshqalar.
Tegishli: Piriformis sindromi
Nihoyat, sizning koksikodiniya ehtimol "sababi noma'lum" holdir. Hırvat meditsina jurnalining Lijec Vjesn jurnalining 2012 yil yanvar-fevral sonida chop etilgan "Coccygodynia: etiologiyasi, patogenezi, klinik xususiyatlari, tashxisi va davolash" nomli ilmiy tadqiqotlar muallifi Grgix, koccygodynia'nın 30% i idiyopatik ekanligini; Boshqacha aytganda, quyruq suyagi og'rig'i sababi topilmadi.
Hipermobil quyruq suyagi
Aytish kerakki, koksikning hipermobilligi (hipermobillik suyakning subluksatsiyaga bog'liqligini bildiradi) quyruq suyagi og'rig'i bilan bog'liq bo'lgan eng ko'p uchraydigan tibbiy topilma hisoblanadi. Grgić koksikodiniyasi bo'lgan bemorlarning 70% dinamik rentgen nurlari olinganida bu suyakning ortiqcha harakatlanish belgilarini ko'rsatdi.
Tana jarohati bilan birga (yuqorida aytib o'tilganidek), harakat paytida koksikulyarni ortiqcha yuklamasdan, shuningdek statsionarda hipermobil (va og'riqli) koksikka olib kelishi mumkin. Sizning koksikkalarni ortiqcha yuklamoqchi bo'lgan narsalar va vaziyatlar shubhali va / yoki uzoq vaqt davomida (statik haddan tashqari yuk) va velosipedda, qayiq yoki minish (dinamik haddan tashqari yuk) bo'lishni o'z ichiga oladi.
Tadqiqotchilar, Ochsner Journal-da chop etilgan 2014-yilgi tadqiqotida semizlik va ayol bo'lish tuynuk og'rig'i uchun ikki xavf omilidir.
Coccygodynia belgilari
Coccygodynia belgilari orasida orqa miya bazasida noqulaylik va og'riqlar mavjud (bu erda koksiks suyagi joylashgan). Bundan tashqari, pastki orqa va / yoki kestirib og'riqlar ham bo'lishi mumkin. Sizning oyoqlaringizdan tushkunlikka tushishingizni ham topasiz.
Coccygodynia intensivligi odamdan kishiga farq qiladi. Koksikodiniyadagi og'riqning og'irligi vaqt o'tishi bilan yomonlashishi mumkin.
Avval aytib o'tganimdek, koksigodiniya sizning turmush tarzingizga juda ziyon etkazishi mumkin. Bu yaxshi kechaning uyqusizligini buzishi va o'tirish va / yoki egiluvchanligi kerak bo'lgan faoliyatni amalga oshirish qobiliyatini buzishi mumkin.
Bundan tashqari, tana funktsiyalariga g'amxo'rlik qilish bilan shug'ullanish mumkin.
Bu sizning odatiy ishlaringiz - va, ehtimol, sizning kompyuteringizga ishlaydigan yoki haydash kabi juda og'riqli bo'lishi mumkin degan ma'noni anglatadi. Haqiqatan ham, sizning koksiks suyagiga og'irlik qilganda, sizning ostingizdagi yumshoq yostiq yoki stul bo'lsa ham, sizning og'riq ehtimol kuchayadi. Bundan tashqari, o'tirgan joydan ko'tarilish qiyin kechishi mumkin.
Tashxis
Shifokorlar, odatda, koksikodiniyani tibbiy hikoya qilib, fizik tekshiruvni (bu sohani palpatsiya qilishni o'z ichiga olgan holda) va standart va dinamik rentgen nurlarini olib, tashxislashadi. Ehtimol, shifokor sizni o'pish va / yoki velosipedda harakat qilishingizni, og'riq va alomatlaringizni qayta tug'dirishni so'raydi.
Tegishli: shifokoringizga semptomlaringizni etkazing
Koksikodiniy kasallik ko'pincha in'ektsiya yo'li bilan tasdiqlanadi. Bunday holatda mahalliy lokal anesteziya quyruq suyagi mintaqasida ma'lum joyga yoki joylarga AOK qilinadi, undan kelib chiqadigan belgilaringiz va fizik tekshiruvingiz natijalari, shuningdek, rentgen nurlari va ehtimol MRI (qo'shimcha ma'lumot olish uchun pastga qarang), shifokor og'riqni boshdan kechiradi.
MRI bo'yicha tadqiqotlar
Ko'pincha EHM diagnostika jarayonida foydalanilmaydi. Ammo 2012 yilda frantsuz tadqiqotchilari MRIlar og'riqli quyruq suyagining sababini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan ma'lumotlarni taqdim etishi mumkinligini aniqladilar. Ularning tadqiqoti koksikning harakatchanligi ma'lum bo'lganidan so'ng, MRG yana nima yuz berayotganini tasavvur qilishiga yordam beradi. Misol uchun, tadqiqotda 172 ta holat testdan o'tkazilib, 105 ta mobil koksiktsiya ko'rsatildi. Ularning aksariyati g'ayritabiiy disklarni ko'rsatdi; qattiq (harakatsiz) koksiksinli 67 bemorda suyakning pastki qismida uchuvchi deb nomlangan anormal xususiyatlar aniqlandi.
Davolash va og'riqni kamaytirish
Coccygodynia uchun og'riqni engillatish oson emas.
Ko'pgina omurilik muammosida bo'lgani kabi, davolash ham ikki asosiy turga bo'lingan: konservativ (invaziv bo'lmagan) va jarrohlik (invaziv deb ataladi). Quviq suyagi og'rig'i uchun jarrohlik koksektektektomiya deb ataladi. U quyruq qismi qisman yoki to'liq olib tashlanishi mumkin; bu operatsiya odatda har bir narsa muvaffaqiyatsiz sinov qilingan paytlar uchun saqlanadi. Umuman olganda, natijalar eng yaxshi darajada mo'tadil bo'lib, jarrohlik amaliyoti bilan siz asoratlarni boshdan kechirish xavfini tug'dirasiz.
Quyruq suyagi og'rig'iga qarshi konservativ davo, NSAID (ayniqsa, birinchi navbatda) kabi dori vositasini o'z ichiga oladi, o'rtasidan chiqib ketgan teshikka (ko'pincha hazil orqali "shikastlangan yostiq"), akupunktur va fizik davolanish bilan o'ralgan holda yotoqda o'tiradilar. Zararlanishning surunkali bosqichida bo'lganingizdan so'ng, jismoniy terapiya davolash tovoq tagining moslashuvchanligini oshirish uchun qo'llarni o'z ichiga olishi mumkin - xususan levator ani mushaklari, bu esa o'z navbatida yopishqoq kokiksimon suyakni chiqarishi mumkin.
2014 yilgi tadqiqotlari Ochsner jurnali tomonidan chop etilgan tadqiqotchilar, davolanishga mo'ljallangan multidisipliner yondashuv eng yaxshi ishlashga harakat qilishini aytishadi. Jarrohlik bo'lmagan davolanish vaqtning 90% ni tashkil qiladi.
Tegishli: Fizika davolash usullari
Sizning shifokoringiz og'riq bilan kurashishga yordam berish uchun Ukolni yuborish yoki mahalliy og'riqsizlantirishni yuborishni taklif qilishi mumkin. (Akupunktur bu bilan ham yordam berishi mumkin). Ba'zida koksikodiniyada radiofrekans ablasyon deb nomlanuvchi og'riqni nazorat qilish usuli qo'llaniladi, ammo bu umuman tavsiya etilmaydi.
Manbalar:
Grgić V. [Coccygodynia: etiologiya, patogenez, klinik xususiyatlar, tashxis va davolash]. Lijec Vjesn. 2012 y. Yanvar-fevral; 134 (1-2): 49-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Lirette, L., MD. Coccydynia: Koksiksin og'rig'ining anatomiyasi, etiologiyasi va davosiga umumiy nuqtai nazar Ochsner J. Spring 2014. Kirish: iyun 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, Roger B. Og'riqli kattalar koksiksidagi magnit-rezonans tomografiya. Eur Spine J. 2012 Oktyabr, 21 (10): 2097-104. doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6. Epub 2012 Fevral 22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
Mur, K., Dalli, A. Klinik jihatdan yo'naltirilgan anatomiya. Beshinchisi. Edition. Lippincott, Uilyams va Wilkins. Baltimor. Pool-Goudz.
Patijn J, Janssen M, Hayek S, Mexila N, Van Zundert J, Van Kleef M. Coccygodynia. Og'riq praktikasi. 2010 yil noyabr-dekabr; 10 (6): 554-9. doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x. Epub 2010 yil 6-sentyabr.
Vacarro, A. Orqa miya: Ortopediyada asosiy ma'lumotlar. Elsevier Mosby 2005. Filadelfiya, Pensilvaniya.