Amerikaliklar sog'lig'ini qanday olishga erishish haqida munozarasi davom etadi
Aksariyat amerikaliklar sog'liqni saqlash tizimining samarali yoki samarali ishlamasligini tushunishadi, ammo muammolar doirasini juda kam tushunishadi. Ushbu qo'llanma sizga muammolarning nima ekanligini tushunishga yordam beradi va tizimni tuzatish uchun javob berilishi kerak bo'lgan savollar.
2010 yilgi "Affordable Care Act" ning (ACA) o'tishi va amalga oshirilishi bu masalalarning aksariyatini hal qildi.
Lekin ko'pchilik hal qilinmay qolmoqda va ular o'zgarishlarni taklif qilish va ko'rib chiqish kabi muhokama qilinmoqda. Sog'liqni saqlash tizimidagi islohotlar ACA bilan tugamagan, bu davom etayotgan jarayon.
Ko'pchiligimiz "sog'liqni saqlashni isloh qilish" ni "universal sog'liqni saqlash" bilan tenglashtirmoqdamiz. Aslida, ular nafaqat bir xil narsa emas, balki sog'liqni saqlash islohoti aslida kamida o'nlab komponentlardan iborat va universal tibbiy yordam ham ulardan biri emas. Umumjahon sog'liqni saqlash xizmati, ko'pchilik tomonidan ko'rib chiqiladigan eng tortishuvli savolga qaramay, savollarning biriga (quyida "Tovlash" bo'limini ko'ring) javoblardan biri hisoblanadi.
Sog'liqni saqlash sohasidagi islohotlarni va uning bog'liq muammolarini tushunish uchun to'rt bosqichli jarayon mavjud.
1. 2010 yilda "Affordable Care Act" ning qabul qilinishiga olib kelgan tizimdagi muammolarni tushunib yet.
2. Sog'liqni saqlashni tartibga solish tushunchasini tushunish.
Ko'pchiligimiz tushunmaymiz, chunki qamrab olishning kattaroq rasm masalalari harajatlar va rationing haqida .
Qancha odam va undan ko'p xizmatlar to'langan bo'lsa, qanchadan ko'p miqdordagi to'lovlar bizga ta'sir qiladi. Marhum konsepsiyasini tushunish uchun biroz vaqt talab etiladi, keyin quyidagi sog'liqni saqlash sohasidagi islohotlarning umumiy muhokamasiga o'ting.
3. Har bir qaror boshqalarga ta'sir qilishini bilib oling.
Sog'liqni saqlash tizimini isloh qilishning ko'plab jihatlari har qanday boshqa jihatlarga bog'liq.
Qoplash to'g'risidagi qarorlar xarajatlar va to'lovlarga ta'sir qiladi, bu esa bemorning xavfsizligi va tuhmat islohotiga ta'sir qiladi. Elektron tibbiy yozuvlar haqidagi qaror shaxsiy hayotga ta'sir qiladi va hokazo. Bundan tashqari, sug'urta qilmaydigan muammolar bizning hamyonimizdan ancha ko'proq. Buning sababi, sog'liqni saqlashni isloh qilish eng qiyin jumboqdir.
4. Sog'liqni saqlash sohasidagi islohotlarning eng katta hajmini tushunish.
Bu erda sog'liqni saqlashni isloh qilishning umumiy mavzusi bo'lgan savollar mavjud. Ularning buyurtmai katta rasmdagi o'z darajasining muhimligini ko'rsatmaydi. Berilgan havolalarni ta'qib qilish orqali har bir kishi haqida ko'proq bilib olishingiz mumkin.
- Ta'sir qilish:
Barcha amerikaliklarga asosiy sog'liqni saqlash va tibbiy yordamdan foydalanish kafolatlangan bo'lishi kerakmi? Agar malakasiz soatlik ishchining bolasi yirik korporatsiya bosh direktori, yoki AQSh Kongressi a'zosi yoki nafaqaga chiqqan birlashma a'zosi sifatida bir xil imkoniyatlarga ega bo'lsa, Davlatdan davlatga bo'lgan g'amxo'rlikdagi farqlar bo'lishi kerakmi?Qismlarga oid savollar quyidagilardan iborat:
- Kimni qoplash kerak?
- Umumjaxon sog'liqni saqlash , yagona sog'liqni saqlash va ijtimoiylashtirilgan tibbiyot o'rtasida qanday farq bor?
- Oldindan mavjud bo'lgan sharoitlar - tibbiy muammolarga duch kelganlarga tibbiy sug'urtalashni rad etish
- Xizmatni rad qilish - tibbiy testlar, muolajalar va xizmatlar uchun qanday to'lovlar bo'lishi kerak yoki bo'lmasligi kerak?
- Qabul qilinishi kerak bo'lgan xizmatlar turlari (ruhiy salomatlik, tish yoki tuyulganmi?)
- Birlamchi tibbiy yordam va birinchi pog'ona shifokorlarining etishmasligi
- Sigareta kampaniyalarini to'xtatish yoki bolalikdagi semizlik muammolarini bartaraf etish kabi profilaktika masalalari
- Ta'minotning taşınabilirliği - bugungi kunda mavjud bo'lgan ish beruvchi asosli tizim bilan, ishchilar, ba'zida o'z ishlarini o'zgartira olmaydi yoki ish joyini o'zgartira olmaydi, deb hisoblashadi.
- To'lov tizimlari va xarajatlari:
2010 yilgi "Affordable Care Act" ning qabul qilinishidan oldin, Qo'shma Shtatlarda sog'liqni saqlash uchun to'lov tizimi bo'lmagan 47 million kishi bor edi. Bundan tashqari, qo'shimcha 25 million sigortalıya ega bo'lgan, ya'ni 72 million kishi, tibbiy yordam xarajatlarni, daromadining 10 foizidan ortiq bo'lsa, moliyaviy asosini yo'qotish xavfi bor edi.Bu asosan xususiy va jamoatchilik tushunchalariga, yoki xususiy sug'urta tartibga solishga asoslanadi. Javoblardan faqat bittasi " universal sog'liqni saqlash" hisoblanadi .
To'lov tizimlari va xarajatlari bilan bog'liq bo'lgan savollarga quyidagi masalalar kiradi:
- Sog'liqni saqlashning qaysi jihatlari shaxslar, ish beruvchilar yoki hukumat tomonidan to'lanishi kerak?
- shu jumladan, sog'liqni saqlash jamg'armalari hisoblari
- XARAJATLARNI Shaffoflik - hozirgi kunda bemorlarda sog'liqni saqlashning xarajatlari qanchalik kam ekanligi haqida kam ma'lumotga ega emas. Bu esa, AQShda sog'liqni saqlashning juda qimmatli sabablaridan biri hisoblanadi.
- Billingni firibgarlik va xizmatlar uchun haddan tashqari to'lash - bu ikkala davlat to'lov tizimida ham, xususiy sektorda ham amalga oshiriladi
- Dori vositalari va asbob-uskunalarning narxi - Qo'shma Shtatlardagi bemorlar dunyodagi boshqa mamlakatlardagi kasallarga qaraganda giyohvandlik va tibbiy asbob-uskunalar uchun ko'proq pul to'laydi
- Farmatsevtika kompaniyalari va tibbiy qurilma kompaniyalari tomonidan shifokorlar uchun to'lov
- Uskunalar va ob'ektlarga egalik
- Texnologiyalardan foydalanish
- Bemor xavfsizligi:
Yuqorida sanab o'tilgan muammolarning har biri professionallar, muassasalar va bemorlar uchun eng qiyin holatlar bo'lgani uchun, bemorlar tizimga kirishda ko'proq muammolarga duch keladilar. Bemorlar shifo yoki davolanishga yordam berishlari kerak bo'lgan tizimda o'lib ketishadi yoki zaiflashadi. Sog'liqni saqlash tizimidagi islohotlar tibbiy xato va o'lim sonini kamaytirish uchun tizimni takomillashtirish kerak.Bemorning xavfsizligi xususidagi savollarga quyidagilar kiradi:
- Xatolarni etkazishda shaffoflik
- Tort islohoti - kasallar xatolarga yo'l qo'yilganida sudga da'vo qilishlari kerakmi? ular da'vo qila oladigan miqdorda qopqoqlar bormi?
- FDA nazorati - so'nggi bir necha yil ichida amerikaliklarni juda ko'p hollarda himoya qilishda nishonga aylangan
- Sog'liqni saqlash axborot texnologiyalari:
An'anaviy qog'ozga asoslangan yozuvni saqlash tizimidan foydalanib, nafaqat g'amxo'rlik narxiga, balki parvarishning sifatiga ham ta'sir qiladi. Elektron tibbiy ma'lumotlardan foydalanish orqali islohotlar jarayonida qanday muammolarni hal qilish mumkin? - Ildiz Taramasini tadqiq etishni o'z ichiga olgan tibbiy tadqiqotlar:
Oxirgi yillarda tibbiy tadqiqotlarni davlat tomonidan moliyalashtirish keskin ravishda qisqartirildi va farmatsevtika va qurilma ishlab chiqaruvchilar tomonidan xususiy moliyalashtirilgan tadqiqotlar sifatiga oid muhim savollar berildi.
2010 yilgi bemorni himoya qilish va iqtisodiy himoya qilish to'g'risidagi qonun (ACA) - salomatlik sug'urtasi islohoti qonuni
AQShda sog'liqni saqlash va tibbiy yordamni tartibga soluvchi qonunlarga dastlabki keng ko'lamli o'zgarishlar 2010 yil 23 martda prezident Barak Obama tomonidan qonunga kiritilgan. Yuqorida keltirilgan islohotlarning aksariyat qismi, biroq hamma ham emas, balki butun jarayonlar bosqichma-bosqich amalga oshiriladi. besh yillik muddat. Kelgusi yillarda qonun loyihasi o'zgartirilgandan so'ng, ular munozaralarning manbai bo'lib qolaveradilar.