Qaysi sog'liqni saqlash xizmatlarining ruxsat berilishi yoki qoplanishini cheklash
Rationing - sotib olish uchun ruxsat etilgan narsada cheklanganligingizni anglatadi. Ikkinchi jahon urushida harbiy kuchlar etarlicha ta'minlanganligini ta'minlash uchun ishlatilgan, uyda yashovchilar esa faqat cheklangan miqdordagi sariyog ', shakar yoki benzin sotib olishlari mumkin edi. Sog'liqni saqlashda bugungi kunda tomosha qilishni bilish sizni ajablantirishi mumkin. Sog'liqni saqlashni sug'urtalash sog'liqni saqlash sug'urtalari, hukumat va jismoniy shaxslar tomonidan pulni tejash uchun ishlatiladi.
Ba'zilar hatto sog'liqni saqlash choralarini ham yaxshi deb bilishadi.
Sog'liqni saqlashni tartibga solish qanday ishlaydi?
Agar sizda mavjud bo'lgan davolash mavjud bo'lsa, nima bo'lishidan qat'iy nazar, qandaydir ijobiy natija uchun qanaqa imkoniyat bo'lmasin, u sizga taqdim etilishi kerakligiga ishonishingiz mumkin. Agar sizda bunday narsaga ega bo'lmasangiz yoki sizga qo'shimcha pul to'lashga majbur bo'lasiz deb aytilsa, bu sizni xafa qiladi. Ammo, mablag'lar cheklangani uchun, sizning opsiyalaringiz ham har xil usullar bilan cheklangan.
O'zini joylashtirish
Ba'zan odamlar o'zlarini chegaralashadi. Bir döküntü rivojlantirilsa deylik. Ikkita variantingiz bor. Birinchisi, shifokorga borib, u tashrif buyurgan xarajatlarni, shuningdek, o'zi o'tkazadigan retsept yoki testlarni amalga oshiradi.
Yoki siz ko'pincha qimmatbaho toshmalardan birini tanlashingiz mumkin. Shuningdek, shifokor tayinlash vaqtini, kechikish va noqulaylikni saqlab qolasiz. Agar siz shifokorga tashrif buyuradigan yo'lni tanlasangiz, unda kamida qisqa muddatda o'zingizning g'amxo'rlikingizni saqlab qoldingiz.
Sizning ahvolingiz to'liq tashxislanmaganligi va uni uzoq muddatda shifokorga qaraganda ancha yuqori xarajatlarga olib kelishi mumkin emasligi xavfini boshqarasiz.
Sog'liqni saqlashni sug'urtalovchi tomonidan joylashtirish
Sog'liqni saqlashni sug'urtaluvchilarning ratsioniga qarash, lekin ular uni rationing deb atashmaydi va ular sizning rationatingizni anglashini istashmaydi ham.
Bu "yashirin rationing" deb nomlanadi.
Sug'urta kompaniyalari g'amxo'rlik qilganda, bu pulni tejash choralari, qisman yaxshi narsalar uchun, shuningdek, daromadni saqlab qolish yoki ish haqini yoki mijozlarining g'azabini keltiradigan boshqa sabablarni. Ularning ba'zilari sug'urta mukofotlarini yanada yuqoriligini saqlab turishadi, shuningdek, sug'urtalovchilarga biznesda qolish imkonini beradi. Mana, ular ratsionga g'amxo'rlik qilishning ba'zi usullari.
Sog'likni saqlash sug'urtalari shifokorlarni cheklash orqali o'zingizni g'amxo'rlik qiladi. Ular sizga eng kam to'lovlarni ular bilan muzokaralar olib borgan kishilarni ziyorat qilish uchun to'laydi.
Sog'liqni saqlashni sug'urta qildiruvchilarni rag'batlantirish uchun mablag 'bilan ta'minlaydi, mablag'larni ajratadi va qopqoqlarni qoplaydi. Darhaqiqat, ular qilayotgan ishlaringiz sizni o'zingizni rag'batlantirishga undaydi. Muayyan miqdorda yordamingizni cho'ntagingizdan to'lash kerakligini bilib, kerakli parvarish yoki preparatni olmaysiz.
Sog'liqni saqlashni sug'urtalovchi xizmatlar yoki xizmatlar uchun to'lovlarni rad etadi. Ogohlantirishlar, ehtimol, eng yaxshi tushuniladigan shakldadir, chunki u g'azab va xiralikni keltirib chiqaradi. Bemorlarning ko'pchiligi tushunmaydigan narsa shundaki, bu qonunlar va qoidalarga eng ko'p zarar ko'rgan rationingning ham bir jihati. Ko'pgina holatlarda bu rad etish fan yoki dalillarga asoslangan bo'lishi mumkin, chunki davolanish ishlamaydi, etarli darajada ishlamaydi yoki juda yangi.
- Ko'pgina bemorlar muqobil davolanish uchun sug'urta qoplamaydi degan umidda. Sug'urtalovchining aytishicha, davolanishni amalga oshirishni isbotlash uchun etarli dalillar etarli emas.
- Eksperimental, off-labelli dorilar yoki yangi jarrohlik yondashuvlar etarli darajada muvaffaqiyatga erishish uchun etarli emas, shuning uchun sug'urta kompaniyasi buning uchun tovon to'lamaydi.
- Shifokor faqatgina juda og'ir tibbiy holatlarda foydalangan kishilarning ozgina foiziga foyda keltirishi mumkin bo'lgan davolanishni tavsiya qilishi mumkin va bu ham juda qimmat bo'lishi mumkin, shuning uchun sug'urta kompaniyasining qimmatga tushishi mumkin emasligini aniqlaydi juda kichik muvaffaqiyat ehtimoli uchun.
Esingizda bo'lsin, albatta, sug'urtalovchi davolanish uchun ruxsatni rad etmaydi. Aksincha, davolanish uchun to'lov rad etilmoqda. Bemor o'zini o'zi to'layolsa, davolanishda davom etishi mumkin. Bemorning o'zi uchun pul to'lashi mumkin bo'lgan hollarda ham, xizmatlar ko'rsatilishiga ruxsat etilmagan ba'zi mamlakatlarda bu farq mavjud.
Davlat sog'liqni saqlash tizimini takomillashtirish
Hattoki, hukumat sog'liqni saqlash tizimini yaxshilaydi. Sog'liqni saqlashni sug'urtalovchilar tomonidan olib boriladigan hukumatning sarf-xarajatlari va sarf-xarajatlarning farqi shundaki, ularda foyda yo'q. Hukumat, Medicare yoki davlat Medicaid yoki boshqa dasturlar orqali soliqlarni kamaytirish yoki boshqa shaxslarga yordamni kengaytirish uchun har ikkala tomon ham yaxshiroq hisoblangan narxlari uchun imkon qadar past narxni ushlab turadi.
Hukumatni sarflashning yaxshi namunasi - Medicare donut teshigi. Keksa kishilar retseptlar bo'yicha sarflashlari mumkin bo'lgan miqdorda cheklanganligini bilishadi, chunki ular ko'proq sarflashsa, u o'z cho'ntagidan keladi.
Sog'liqni saqlashni baholashni qanday qilib tushunish sizga yordam berishi mumkin
Sog'liqni saqlash sohasidagi narxlarni aniqlashni sizga yordam beradigan bir necha sabablar mavjud.
- Agar g'amxo'rlik qilishni rad etsangiz, nima uchun uni rad etishganini bilib olasiz va agar siz buni istasangiz, qanday qilib unga qarshi kurashishni bilib olasiz.
- Sog'liqni saqlash sohasidagi islohotlar haqidagi bahsda to'lovni qanday to'lash kerakligi haqidagi dalillar mavjud; u davlat yoki xususiy to'lovchilar tomonidan amalga oshirilishi kerakmi, yoki Amerika Qo'shma Shtatlari yagona to'lovchi tizimga o'tishi kerakmi?
Sog'liqni saqlash sohasidagi ayrim mutaxassislar sizning shaxsiy tibbiy sug'urtalanuvchilarni uyg'unlashuvi sug'urtachilarga kim g'amxo'rlik qilayotganini aniqlayotganini anglatadi. Sizning davolanishingiz sizning va shifokoringizning fikringizdan ko'ra, sizning sug'urta qildiruvchingizning izn bergan-qilmagani bilan bog'liqligi bilan bog'liq. Xususiy sug'urtalovchilar agar hukumat sog'liqni saqlashning barcha xarajatlarini qoplashni talab qilsa, hukumat bemorlar uchun sog'liqni saqlash bo'yicha qarorlarni qabul qiladi.
Bemorlarga kattaroq rasmga nisbatan o'zlarini qanday his qilishlarini o'zlari hal qilishlari kerak. Ammo bugungi kunda ratsionning qanday ishlashi ularga kerakli va xohlagan narsalarni qanday qilib olish kerakligini tushunishga yordam beradi.