Ko'pchiligimiz sog'liqni saqlash xizmatining ne qadar qimmat ekanligini tushunmayapmiz. Sog'liqni saqlash xizmatlarining xarajatlari yalpi ichki mahsulotimizning tobora ko'proq qismini egallab turganini bilamiz. Biroq, nima uchun infektsiyaga qaraganda sog'liqni saqlash xarajatlari tezroq o'sib bormoqda?
2005-yilgi USA Today / Kaiser Family Foundation / Garvard Public Health School-ning so'roviga ko'ra, amerikaliklar ochko'z dori-darmon va sug'urta kompaniyalari deb o'ylashgan va tibbiy malakali ishlar sud-tibbiy yordamning ko'tarilishiga yordam beradigan eng muhim omillar bo'lgan.
Bu amerikaliklar noto'g'ri edi. Sog'liqni saqlashning ko'tarilayotgan xarajatlariga hissa qo'shadigan bir nechta narsalar mavjud bo'lsa-da, ulardan biri qolganini ko'tara oladi.
Yagona omil xarajatlarning yarmi oshishiga olib keladi
Narxlarning yarmidan ko'pini hisob-kitob qilish, sog'liqni saqlash xarajatlarini oshirishning asosiy omillaridan biri bu tibbiy yordamning texnologik yutuqlari . Tibbiy o'zgarishlar tufayli bizni o'ldirish uchun ishlatiladigan sharoitlarni davolay olamiz yoki davolashimiz mumkin. Ammo, bu yangi muolajalar narx belgilar bilan birga keladi.
Misol uchun, organ transplantatsiyasi dori barcha sohasi 1960-yillarning oxiridan beri rivojlanmoqda. Agar siz 1965 yilda yurak transplantatsiyasiga muhtoj bo'lsangiz, siz vafot etdingiz. Agar siz donorga egalik qilsangiz, yuz minglab dollar keyinchalik yangi yurakka egasiz.
O'tgan bir necha o'n yilliklar ichida shunchalik shov-shuvli, qo'shma qo'shimchalar odatiy holga aylandi. Bir kishining bir nechta bo'g'inlar o'rniga ega bo'lishi yoki bir necha marta almashtirilganligi juda oddiy emas.
Ammo, jarrohlik texnikada erishilgan yutuqlar sog'liqni saqlash xarajatlarini ko'paytirish tibbiy texnologiyadagi yagona yutuqlar emas. Rekombinatli DNK biofarmatsevtika sohasining butun maydoni 1980 yildan beri rivojlanmoqda. Misol uchun, Enbrel, revmatik artrit va ankilozan spondilitning shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ishlatiladigan in'ektsiya yiliga 20 ming dollarga tushadi.
Bu nafaqat yangi texnologiyaning o'zi uchun emas. Bundan tashqari, ushbu yangi texnologiyalardan biri tomonidan hayotini uzaytirgan kishiga tibbiy yordam ko'rsatishni davom ettirish narxi ham bor.
Misol tariqasida yurak kasalligini oling. Bir necha yil oldin nitrogliserin, kislorod va morfin bor edi. Agar yurak xurujiga duchor bo'lgan 50 yoshli odam bo'lsangiz, siz kasalliklarni etarli darajada davolash uchun texnologiya mavjud bo'lmagani uchun siz yana bir necha yil davomida omon qola olmaysiz.
Keling, ko'krak og'rig'ining dastlabki zo'riqishini boshlashingizdan oldin, siz Lipit kabi statinaga joylashtirilishi mumkin. Semptomlarning boshlanishi yillar davomida kechiktirilishi mumkin. Agar siz simptomlarni rivojlantirsangiz, siz angioplastika , stentsiya va operatsiyani bypass kabi narsalar bilan davolashingiz mumkin, bu sizning hayotingizni o'nlab yillar davomida cho'zilishi mumkin.
Biroq, qo'shimcha o'n yillar uchun xarajat Lipitor va stentning narxi emas. Bundan tashqari, sog'liqni saqlash sohasidagi boshqa barcha sog'liqni saqlash xizmatlarining qiymati ham sizning o'nlab yillar davomida yashagan. Agar yurak xurujidan 50 yoshda vafot etgan bo'lsangiz, 62 yoshligida tizza almashtirishga muhtoj bo'lmagansiz. Siz 70 yoshligida prostata bezining saratoni uchun davolanmagan bo'lardingiz. Ushbu sog'liqni saqlash xizmatlarining barcha xarajatlari tibbiy texnika taraqqiyotining bevosita natijasi bo'lib, siz boshqa narsalar uchun davolanishga muhtoj bo'lgan darajada uzoq yashashingizga imkon berdi.
Boshqa 50% haqida nima deyish mumkin?
Tibbiy texnika taraqqiyoti sog'liqni saqlash xizmatining xarajatlarining taxminan 50 foiziga javobgar bo'lishiga qaramasdan, qolgan 50 foizni tashkil etadi. Qolgan xarajatlarning aksariyati shaxsiy daromadlarning o'sishi va sog'liq sug'urtasi doirasini kengaytirish hisobiga amalga oshiriladi. Bu omillar sog'liqni saqlashga bo'lgan talabning ortishiga olib keladi. Ko'ngilli odamlar ko'proq sog'liqni saqlash xizmatiga ega bo'lishlari mumkin, shuning uchun ular ko'proq sog'liqni saqlash xizmatidan foydalanishadi. Sog'liqni saqlash sug'urtasi bo'lgan odamlar sog'liqni saqlashning haqiqiy xarajatlari yukidan ajratilgan, shuning uchun ular ko'proq sog'liqni saqlash xizmatlarini iste'mol qiladilar.
Chiqindilar, firibgarlik va suiiste'mollar, shuningdek aholi keksayishi va semirish nisbati kabi demografik o'zgarishlar sog'liqni saqlash xarajatlarini kuchayishiga yordam beradi.
Lekin tibbiy texnologiyadagi avanslarning ta'siri yaqinlashib qoldi.
Nima uchun sog'liqni saqlash masalalari borayotgan narx?
Qo'shma Shtatlardagi sog'liqni saqlash xarajatlari 1960 yilda YaIMning 4,7% dan 2005 yilda 14,9% gacha o'sdi. Endi esa bu yanada yuqori. Agar sog'liqni saqlash xarajatlari har yili mamlakatimiz daromadlarining ortib borayotgan qismini kamaytirmoqchi bo'lsa, u oxir-oqibatda barqaror bo'lmaydi. Shu bilan birga, bu bizni jahon bozorida kamroq raqobatbardosh qiladi.
2010-yil 1-mart kuni CNBC intervyusida milliarder investor Uorren Baffet sog'liqni saqlash xarajatlarini tobora ortib borayotganligini, "biz eksport qiladigan har bir narsani, biz raqobatlashadigan barcha narsalar ... bu xarajatlarni o'z zimmasiga oladigan ..." deya baholadi.
Bu borada nima qilishimiz mumkin?
Biz sog'liqni saqlash xizmatlarining xarajatlarini oshirishga qaramay, yangi tibbiy texnologiyalarning rivojlanishini to'xtatishni istamaymiz. Tibbiyotdagi avanslar odatda yaxshi narsa.
Buning o'rniga, solishtirma samaradorlik tadqiqotlarini qo'llashimiz kerak, chunki biz hozirda mavjud bo'lgan muolajalarga nisbatan har bir yangi texnologiyaning foydasini diqqat bilan tortishimiz kerak. Yangi texnologiya eski texnologiyadan yaxshiroq muammoni hal qila olmasligini bilishimiz kerak. Agar shunday bo'lsa, bu barcha bemorlar bilan mos keladimi? Yoki, ayrim bemorlar guruhlari eski davolanishdan mahrum? Hozirgi vaqtda turli xil muolajalarning qiyosiy samaradorligi haqida etarli ma'lumotga ega emasmiz, qanday hollarda davolanish qaysi holatlarda eng yaxshisi haqida to'liq ma'lumotga ega.
Bundan tashqari, chiqindilarni, firibgarlikni va suiiste'molni bartaraf etish yoki nazorat qilish kerak. Biz semizlik ko'rsatkichlarini kamaytirish uchun turmush tarzi o'zgarishini rag'batlantirishimiz kerak. Bundan tashqari, biz tibbiy xizmatlarning narxini oshkoralik bilan ta'minlashimiz kerak, shuning uchun individual iste'molchilarning har bir sog'liqni saqlash xizmati qancha xarajat qilganligi haqida aniq tasavvurga ega.
Manbalar: Sog'liqni saqlash xarajatlari: Genri J Kaiser oilaviy jamg'armasi, Kongress byudjeti byudjetining texnologik o'zgarishi va sog'liqni saqlash xarajatlari o'sishi, Kongress byudjeti byudjeti tomonidan sog'liqni saqlash xarajatlarini uzoq muddatli prognozi .