Dasturlar birgalikda ishlash
Ular shunga o'xshash bo'lishi mumkin bo'lsa-da, Medicare va Medicaid ikki xil dastur. Ulardan biri keksa va / yoki nogironlarga sog'liqni saqlashni ta'minlash, boshqalari kambag'allarga tibbiy yordam ko'rsatishga mo'ljallangan.
Millionlab amerikaliklar har ikkala dastur uchun ham, 8.3 million Medicare va Medicaid Services markazlariga ko'ra haqli. Ushbu benefitsiarlar ikki tomonlama huquqqa ega.
Dasturlarning birgalikda ishlashini tushunish sizning sog'liqni saqlash tajribangizdan maksimal darajada foydalanishga yordam beradi.
Er-xotin muvofiqligi mezonlari
Sizning yashash joyingizdan qat'iy nazar Medicare muvofiqligi bir xil bo'ladi. U federal hukumat tomonidan belgilanadi. Medicare uchun munosib bo'lish uchun, siz 65 yoshdan katta bo'lishi yoki malakali nogironlikka ega bo'lishingiz kerak. Bundan tashqari, siz AQSh fuqaroligiga yoki doimiy yuridik yashash talablariga javob berishi kerak .
Medicaid huquqi, boshqa tomondan, geografik jihatdan farq qiladi. Federal hukumat minimal dastur talablarini belgilashiga qaramasdan, dasturning o'zi alohida davlatlar tomonidan boshqariladi. Har bir davlat o'z huquqiy me'yorlarini o'zgartirishi mumkin.
Medicaid turli xil toifalar bo'yicha kam daromadli shaxslarga tibbiy yordam ko'rsatishga mo'ljallangan: bolalar, homilador ayollar, ota-onalar, qariyalar va nogironlar. "Affordable Care Act" ning qabul qilinishi bilan, agar davlat davlat Medicaid kengaytirish shartlarini qabul qilsa, bolalarsiz kattalar ham qoplanishi mumkin.
Medicaid foydalari uchun haqli yoki sizning mahalliy Medicaid ofisi orqali taqdim etilgan Medicare Omonat Dasturlaridan birining imtiyozlariga mos kelishingiz mumkin. Agar siz Meditsina uchun Medicare dasturiga mos keladigan va Medicaid yoki quyidagi to'rtta dasturga mos keladigan mezonlarga javob bersangiz, siz ikki tomonlama huquqqa ega bo'lishingiz mumkin.
Malakali Medicare Beneficiary (QMB) dasturi
Belgilangan past daromadli Medicare Benefisiar (SLMB) dasturi
Malakali individual (QI) dasturi
Nogironlar bilan ishlash bo'yicha malakali mutaxassis (QDWI) dasturi
Ortiqcha dori-darmonlar
Medicaid siz Medicare orqali retsept bo'yicha dori-darmonlar bilan ta'minlanish uchun ro'yxatdan o'tishingizni talab qiladi. Bu narsa, Part D plani yoki retsept bo'yicha giyohvand moddalar bilan Medicare Advantage rejasi yoki MA-PD rejasi sifatida ham ma'lum bo'lsin. Agar qo'shimcha yordam dasturida ishtirok etsangiz, retsept bo'yicha giyohvandlik imtiyozlari uchun kam daromadli subsidiya, ammo Medicare Advantage rejasi emas, balki Original Medicare va Part D ga ro'yxatdan o'tishingiz kerak. Ehtimol , Medicare rejasi bilan qamrab olinmagan ba'zi dorilar Medicaid tomonidan qoplanishi mumkin.
Hemşirelik uchun uy haqi
Garchi Medicare shifoxonaga yotqizilgandan so'ng malakali bakalavrlarda qolish uchun pul to'lamasa ham, bu uzoq muddatli qariyalarni parvarishlashda yordam bermaydi. Klinikaga malakali shifoxonadan 2018-yilda joylashgach, sizning A-qismingiz nafaqa to'lovlari 20 kungacha cho'zilishi mumkin. 21 dan 100 kungacha, kuniga $ 167.50 miqdorida kassa to'lashingiz kerak, va qariyalar uyi uchun undan ko'p vaqt qoladi, siz to'liq miqdorni to'laysiz.
Demanslardan ta'sirlangan va o'zlariga g'amxo'rlik qila olmaydigan millionlab keksa kishilar bilan qariyalar uyida parvarish qilish ko'plab odamlar uchun zarur bo'lgan foyda hisoblanadi.
Ikki tomonlama huquqqa ega bo'lganlar Medicaiddan uzoq muddatli qariyalar uyida parvarish qilish uchun pul to'lashlari mumkin.
Sog'liqni saqlash xizmatlari Medicare tomonidan qoplanmagan
Medicare har bir narsani qamrab oluvchi dastur emas. Tish, eshitish va ko'rishni skanerlash taklif etilmaydi va boshqa tibbiy yordam xizmatlari orasida protez, eshitish apparatlari yoki tuzatuvchi linzalar (kontakt linzalar yoki ko'zoynak) mavjud emas. Sizning davlat Medicaid dasturi ushbu xizmatlarni taklif qilsa, siz qo'shimcha qamrovdan foydalanishingiz mumkin.
Sizning sog'lig'ingiz uchun pul to'lash
Umuman olganda, Medicare birinchi bo'lib to'laydi va Medicaid ikkinchi hisoblanadi. QMB dasturi uchun malakali bo'lganlar uchun, Medicaid Medicare xarajatlarini, jumladan A qismi A ga oshdi, B qismi B, mukofotlar, birgalikda ishlash va to'lovlarni to'laydi.
Agar Medicare xizmati odatda Medicaid tomonidan qoplanmagan bo'lsa yoki Medicaidni to'lov uchun qabul qilmaydigan tibbiy yordam ko'rsatadigan bo'lsa ham shunday hol.
QMB uchun tegishli bo'lmasangiz, Medicaid kamroq pul to'lay olmaydi. Agar Medicare xizmati Medicaid xizmati bo'lmasa yoki agar benefitsiar Medicaid provayderi bo'lmagan Medicare provayderi ko'rgan bo'lsa, davlatlar to'lashga majbur emas.
Bir so'z
Siz Medicica'da bo'lganligingiz sababli, Medicaid uchun haq talab qilinmaydi deb o'ylamang. Darhaqiqat, millionlab qariyalar uchun, aksincha, haqiqatdir. Agar pensiya yillarida sizning maqsadlaringizni qondirish uchun kurashayotgan bo'lsangiz, Medicaidga tegishli bo'lganingizni tekshirib ko'ring. Bu sog'liqni saqlash xarajatlarini qisqartirishning eng oqilona usuli bo'lishi mumkin.
Manba:
> Ikkala Eligibles. Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/affordable-care-act/dual-eligibles/index.html.
> Medicare va Medicaid dasturlari doirasida ikki tomonlama tan olinadigan benefitsiarlari. Medicare va Medicaid Services veb-saytlari uchun markazlar. https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNProducts/downloads/Medicare_Beneficiaries_Dual_Eligibles_At_a_Glance.pdf. Fevral 2016 yil chop etildi.
> Medicare Omonat Dasturlari. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/medicare-savings-program/medicare-savings-programs.html.